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            非梗阻性肥厚性心肌病!

            心悸

            全部癥狀:心悸,氣短伴頭暈,天氣冷時明顯,無暈厥發病時間及原因:10年前治療情況:確證肥厚性心肌病現在血壓120/60心率80次律齊,無明顯雜音。一年前彩超:左心房:2.52cm室間隔(d):3.03cm右心室:1.26cm主動脈:3.12cm主動脈瓣開放幅:2.13cm主動脈瓣:0.93m/s肺動脈瓣:1.01m/s左室腔(d):3.72cm左室后壁(d):0.77cm二尖瓣E峰:0.79m/s二尖瓣A峰:0.56m/s三尖瓣E峰:0.57m/sCO:2.83L/minhr:66bpmef:73%sv:42.9ml三尖瓣a峰:0.38m/s二尖瓣瓣口面積:4.49平方厘米請問醫生有什么好的治療方法?這個情況是否可以手術?現在吃的異博定,請問還有什么可以吃的藥物和禁忌藥物?平時該注意什么?謝謝!

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              對于非梗阻性肥厚性心肌病的治療,目前逐漸建議進行藥物治療,而且需要一直使用藥物。琥珀酸美托洛爾緩釋片和酒石酸美托洛爾區別在于緩釋片使用一片后可以維持24小時,而酒石酸美托洛爾只能維持8-12小時,所有酒石酸美托洛爾一般需要2/日或3/日,而琥珀酸美托洛爾緩釋片只需要1/日。

              2015-12-29 09:52
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              你好,根據你的描述,肥厚性心肌病已經出現了嚴重的心衰,肥厚性心肌病一般通過心臟彩超來判斷,心肌活檢可以更明確,但是一般不做,治療主要是緩解心衰的藥物,到了晚期可以考慮心臟移植建議你在正規醫院心內科或者心外科咨詢,急性期主要是利尿劑減輕水腫,抗感染等治療,如果反復發作,這么嚴重的心衰可以考慮心臟移植

              2015-12-29 05:03
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              生活上應注意避免過勞,防止過度精神緊張心得安可降低心肌收縮力,減輕左心室流出道梗阻改善左心室壁順應性及左心室充盈,也具有抗心律失常作用

              2015-12-29 04:47
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              非梗阻性肥厚性心肌病是有多種病原因素引起的臨床上常見的疾病,主要是由于左或者右心室肥厚為特征.主要的變化為不對稱肥厚并累及室間隔,左心室血液充盈受阻,舒張期順應性下降為基本病態.平時多注意避免劇烈運動,持重和屏氣.不能使用增強心肌收縮力和減少心臟容量負荷的藥物,如洋地黃,硝酸類制藥.治療原則弛緩肥厚的心肌,防止心動過速,維持正常的心率,主張用B受體阻滯劑和鈣通道阻滯劑治療.根據患者提供的信息,沒必要做手術,主要是調節,需要長期治療和隨訪.以上是對“非梗阻性肥厚性心肌病”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2015-12-29 04:18
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              中醫科

              肥厚型心肌病是以心肌肥厚為特征.根據左心室流出道有無梗阻可分為梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病,不對稱性室間隔肥厚致主動脈瓣下狹窄者稱特發性肥厚型主動脈瓣下狹窄.肥厚型心肌病發展緩慢,預后較好,但由于心律失常,可致猝死,生活上應注意避免過勞,防止過度精神緊張,β受體阻滯劑,心得安可降低心肌收縮力,減輕左心室流出道梗阻改善左心室壁順應性及左心室充盈,也具有抗心律失常作用.劑量:10mg,口服,每日3次.可逐漸增加,最大可達480mg/日.也可用鈣通道阻滯劑,異搏定40mg口服每日3次,硝苯吡啶10mg,口服,每日3次.能改善心室舒張功能,應注意觀察血壓,以防血降得過低.外科手術治療:壓力階差>60mmHg,藥物治療無效者,可手術治療.可行肥厚肌肉切除術.合并嚴重二尖瓣關閉不全者,可做二尖瓣置換術.

              2015-12-28 20:04
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            擅長:腹主動脈瘤、下肢動脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動脈血栓、頸動脈狹窄、腎動脈狹窄及雷諾氏病等周圍血管疾病的微創介入手術治療。

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