腰椎間盤脫出必須手術嗎?
病情描述(主要癥狀、發病時間):曾經治療情況和效果:想得到怎樣的幫助:我于2008.10.20,由坐著站起來,突然腰疼,很快發展到臀部疼痛,并放射到右小腿,腳掌發木,不能自己穿襪子,膝蓋打軟。馬上臥床休息。(以前有過腰部扭傷,但是都是腰部疼痛,沒有臀部和腿發木情況)做磁共振,結果如下:腰椎1到骶1順列尚可,曲度欠佳。椎體邊緣骨質增生。各椎間盤信號不同程度減低,椎間隙不窄。軸位腰5骶1間盤向右后方脫出,壓迫相應硬膜囊前緣及右側椎間孔。脊髓圓錐,馬尾未見異常,腰椎旁軟組織未見異常。檢查印象:腰5骶1間盤脫出,腰椎間盤退行性病變,腰5后滑脫。經過一個月的保守治療,臥床、中西藥和熱敷。一般情況下疼痛消失,可以穿襪子不痛,但是彎曲度再減小會疼。腿和腳掌發木也減輕,但是仍然發木。先后請教過三位醫生。其中兩位建議手術。第三位認為不疼,可以不手術。但是他又說這個毛病早晚要手術。請教齊主任:間盤脫出,回不去了。一定要手術嗎?根據您的經驗,是否有脫出病例,經過保守治療,可以恢復正常生活的。如果一定要手術,是盡早手術,還是等到疼痛嚴重了再手術。請問還需要影像材料嗎?
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回答4
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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腰椎間盤脫出可以先考慮藥物保守治療,如果保守無效或者癥狀加重再考慮手術治療。建議到專科醫院檢查,根據檢查結果在專業醫師的指導下進行治療。治療方法可采用藥物治療,同時配合牽引等措施。平時注意不要彎腰搬重物,睡覺時床不要太軟。
2015-12-29 09:58
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回答3
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
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目前腰椎間盤突出的保守治療方法很多,有按摩,針灸,理療,推拿等。中醫用辨癥用藥的方法來治療本病的,這是根據病人的身體情況和病變情況,經過四診八綱辨癥開出的方藥,經成藥效果要理想的多,常用的中成藥腰痛寧,常用的方子有頸腰骨康湯加減等。用中醫辨癥用藥治好后很少復發的.注意事項如下:一:睡硬板床.睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力.二:注意腰間保暖,盡量不要受寒.白天腰部戴一個腰圍(護腰帶),強腰背部的保護,同時有利了腰椎病的恢復.三:平時不要做彎腰又用力的動作(如拖地板…),急性發作期盡量臥床休息,疼痛期緩解后也要.注意適當休息,不要過于勞累.,以免加重疼痛.四:平時提重物時不要彎腰,應該先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,盡量做到不彎腰.五:急性發作期盡量臥床休息,疼痛期緩解后也要.注意適當休息,不要過于勞累.,以免加重疼痛.可以用腰痛寧,丹鹿通督片治療的。如果效果不很理想,可以用頸腰骨康湯辨癥加減用藥治療的。用中醫辨癥用藥治好后很少復發的.
2015-12-29 01:24
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回答2
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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保守治療無效癥狀嚴重可以采取手術治療
2015-12-28 19:40
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回答1
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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一般這個癥狀不是很嚴重的牽引理療就可以,急性期用活血化瘀藥物配合甘露醇輸液減輕突出壓迫神經造成的腫脹,口服復方丹參片,壯腰健腎丸,疼痛芬必得即可緩解,配合腰部炒大鹽熱敷,平時自己的生活習慣也很關鍵,避免受潮,若涉水、淋雨或身勞汗出后即應換衣擦身,暑天濕熱郁蒸時應避免夜宿室外或貪冷喜水。勿事勉力舉重,不作沒有準備動作的暴力運動,本證還是腎虛的表現,故應避免房事及勞役過度。腰痛的護理,可作自我按摩,活動腰部,打太極拳,勤洗澡或用熱水洗澡。
2015-12-28 18:17
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