白內障是眼睛內晶狀體發生混濁由透明變成不透明,阻礙光線進入眼內,從而影響了視力.初期混濁對視力影響不大,而后漸加重,明顯影響視力甚至失明.老年性白內障是最常見的.多見于50歲以后,發病率隨年齡增大而增加,近年來又稱為年齡相關性白內障.白內障手術是眼科比較精尖的手術,為了保證手術效果,需要作充分的術前檢查.白內障手術前檢查分為兩部分即眼部檢查和全身檢查.眼部檢查一般包括視力,視功能,眼壓和淚道,角膜曲率,A超和B超,其中角膜曲率和A超檢查是為了計算手術中要植入的人工晶體度數.全身檢查一般包括血尿常規,肝腎功能,澳抗,血糖等化驗,以及血壓,心電圖等內科檢查,其目的是要為了解病人的全身狀況,有無高血壓,糖尿病及其病情程度,心功能情況,是否能勝任白內障手術.必要時根據需要作神經內科檢查來了解腦血管的狀況.

　晶狀體混濁稱為白內障.老化,遺傳,代謝異常,外傷,輻射,中毒和局部營養不良等可引起晶狀體囊膜損傷,使其滲透性增加,喪失屏障作用,或導致晶狀體代謝紊亂,使晶狀體蛋白發生變性,形成混濁　一般只有手術才能治療白內障.由于手術顯微鏡,顯微手術器械和人工晶狀體的應用,縫線材料和局部麻醉方法的改進,近30年來白內障手術取得了重大的進展.目前多采用白內障摘除術治療,術后在眼內植入人工晶狀體或配戴眼鏡或角膜接觸鏡以矯正視力.專方治療　　①神曲丸　　【別名】明目磁石丸,磁石丸,千金神曲丸,千金磁朱丸,磁砂丸,磁朱丸,內障神方　　【來源】《千金》卷六.　　【組成】神曲4兩,磁石2兩,光明砂1兩.　　【功效】鎮心,安神,明目.　　【制法】上為末,煉蜜為丸,如梧桐子大.　　【用法】飲服3丸,每日3次.　　【禁忌】忌生血物.　　②消障湯.　　【辨證】肝郁,腎虛.　　【治法】疏肝理脾,清心益腎.　　【組成】土白術10克,杭白芍15克,當歸10克,柴胡6克,青葙子12克,茺蔚子10克,枸杞子10克,車前子10克,石決明15克,決明子15克,香附10克,夏枯草15克,生地15克,甘草3克.　　【用法】水煎服,每日1劑,日服2次.　　【出處】《陜西中醫學院學報》.　　③涼血養肝片　　【辨證】肝腎有虛,氣郁化火.　　【治法】補益肝腎,解郁涼血.　　【組成】龍膽草4000克,茺蔚子4000克,白芍4000克,旱蓮草5000克,丹參4000克,丹皮4000克,刺蒺藜4000克.　　【用法】共研末制成片劑,每片含生藥0.6克.日服3次,每次6片,溫開水送服.連續服藥,視力恢復至1.0以上者停服.

白內障和角膜炎兩種疾病所致,角膜在眼球的外表,如果因為炎癥角膜的透明度及其不好,那麼單純的白內障手術不太容易恢復視力.先治療結角膜炎,然后采用中醫外治療法,,治療白內障,玻璃體和視網膜病變,10天就能控制病情,恢復視力.無任何副作用因白內障影響工作和學習,可以考慮手術治療,通常采用白內障囊外摘除（包括白內障超聲乳化術）聯合人工晶狀體植入術,在默寫情況下也可以行白內障囊內摘除術,術后給于眼鏡或角膜接觸鏡矯正視力.

白內障手術類型（1）現代白內障囊外摘除術（extracapsluarcataractextraction）其含義是指在同軸光照明下的顯微手術.基本的手術方式是刺破并撕去前囊中央部分,將晶體核娩出,用白內障同步注吸針頭吸凈周邊囊袋內的皮質,保留完整的晶體后囊和周邊的前囊.白內障外摘除術的主要優點是保留了晶體后囊,便于植入和固定人工晶體,適合于成年人核性白內障.目前在發達地區,囊外摘除術和人工晶體植入術是主要的手術方式.缺點是部分病人在術后1～5年內因后囊混濁影響視力,需再行后囊切開術.（2）白內障囊內摘除術（intracapsularcataractextraction）是指離斷晶體懸韌帶之后將晶體完整摘除的手術.適應于老年性白內障有晶體硬核或晶體脫位者.術中可用特殊的囊鑷夾住晶體前囊或經冷凍頭與晶體凍結粘連在晶體前囊將晶體摘除切口外.由于術后失去了晶體的支撐作用,玻璃體動度增大,手術后的并發癥較多,不易植入后房型人工晶體.目前已較少做這種手術.但在不發達地區,多數醫院尚不具備顯微手術條件,囊內手術仍是主要的白內障術式.對條件較好的囊內摘除術后無晶體眼,可行透鞏膜的人工晶體縫線固定術.（3）白內障吸出術（aspirationofcataract）是指將晶體前囊刺破后抽吸出混濁的核和皮質的一種囊外術式.主要用于硬核的先天性白內障和軟性白內障.近年這一手術已演化為晶體切除術.（4）白內障超聲乳化術（phacoemulsification）是一種囊外摘除術式.基本方法是在角鞏膜緣做一3mm小切口,伸入超聲粉碎器將晶體核粉碎后抽吸出來,適用于核為中等硬度的白內障,超聲乳化未操作復雜,價格昂貴.（5）晶體囊膜切開或切除術是指將混濁的后囊以及附著的皮質中央切開達到透光目的.主要適用于先天性白內障或后發性白內障.可應用YAG激光行后囊切開術或膜切開術.（6）光學虹膜切除術以往對于先天性核性白內障多采用鼻下方節段性虹膜切除術.利用周邊部透明晶體透光,增進視力.由于光線來自視軸外區,成像質量較差.手術后矯正視力多不滿意.手術還破壞了虹膜的屏障作用,為以后的手術和光學矯正帶來困難.目前已不主張做這種手術.手術治療是目前治療白內障的有效手段.手術基本方式是摘除混濁的晶體.白內障手術的目的主要是增視；消除因白內障誘發的病變如晶體過敏性葡萄膜炎,晶體溶解性青光眼；為治療其他眼病如眼底病提供清晰的屈光介質.1.白內障手術的術前檢查和適應癥白內障術式的選擇應根據病人的全身情況,眼部情況和技術,設備條件而定.術前要做全身檢查.對于患有心血管疾病的病人應先控制病情后再作手術；有條件時可在術中心電監護,以保證手術的安全.對有糖尿病的病人,應先控制血糖,術前應用抗菌素以防感染.在全身或局部有急慢性炎癥病變時應先予治療.對于同時有眼部疾患者應慎重決定手術時機.方式或次序.例如,有慢性淚囊炎者應先行鼻腔淚囊吻合術或淚囊摘除術,對于有青光眼者可考慮作青光眼.白內障聯合手術.術前眼部檢查應包括視功能（光覺.光定位.色覺）.眼的常規裂隙燈檢查.眼壓測定.對可疑有眼底病變,可作視電生理檢查,眼的B超檢查,黃斑功能檢查等.對于曾做過眼手術者根據需要可做角膜內皮細胞計數測定.術前可根據以上檢查,大致評價待手術眼的條件,估計術后視功能恢復情況,并為術中可能出現的并發癥和危險因素做好準備.白內障手術時機沒有特別的規定.以往認為白內障成熟后方可手術,但隨著手術技術的發展,未成熟白內障亦可手術治療.對于那些視力要求高的核性白內障病人,視力在0.3或0.5以上也可安排手術.白內障手術的適應證可為：①單眼或雙眼近成熟期白內障；②后囊下混濁,視力不到0.3；③晶體脫位及半脫位；④高度近視的未成熟白內障；⑤兒童期先天性白內障或外傷性白內障；⑥眼內炎癥控制后的白內障；⑦影響眼壓和眼內結構的外傷性白內障等.白內障的藥物治療主要有兩條途徑：利用藥物溶解白內障或利用藥物控制白內障的發生和發展.近年來白內障藥物防治研究已取得一些進展,例如醛糖還原抑制劑能阻斷晶體內葡萄糖,半乳糖轉化為多元醇,為防治糖性白內障提供了新的途徑.目前國內外在臨床上應用的抗白內障藥物有多種,從理論上出發試圖防止晶體蛋白變性而達到治療目的,但迄今未見有嚴格的臨床對照研究報導,其療效尚未得到認可.

　晶狀體混濁稱為白內障.老化,遺傳,代謝異常,外傷,輻射,中毒和局部營養不良等可引起晶狀體囊膜損傷,使其滲透性增加,喪失屏障作用,或導致晶狀體代謝紊亂,使晶狀體蛋白發生變性,形成混濁.　一般只有手術才能治療白內障.由于手術顯微鏡,顯微手術器械和人工晶狀體的應用,縫線材料和局部麻醉方法的改進,近30年來白內障手術取得了重大的進展.目前多采用白內障摘除術治療,術后在眼內植入人工晶狀體或配戴眼鏡或角膜接觸鏡以矯正視力.白內障手術類型　　（1）現代白內障囊外摘除術（extracapsluarcataractextraction）其含義是指在同軸光照明下的顯微手術.基本的手術方式是刺破并撕去前囊中央部分,將晶體核娩出,用白內障同步注吸針頭吸凈周邊囊袋內的皮質,保留完整的晶體后囊和周邊的前囊.　　白內障外摘除術的主要優點是保留了晶體后囊,便于植入和固定人工晶體,適合于成年人核性白內障.目前在發達地區,囊外摘除術和人工晶體植入術是主要的手術方式.缺點是部分病人在術后1～5年內因后囊混濁影響視力,需再行后囊切開術.　　（2）白內障囊內摘除術（intracapsularcataractextraction）是指離斷晶體懸韌帶之后將晶體完整摘除的手術.適應于老年性白內障有晶體硬核或晶體脫位者.術中可用特殊的囊鑷夾住晶體前囊或經冷凍頭與晶體凍結粘連在晶體前囊將晶體摘除切口外.　　由于術后失去了晶體的支撐作用,玻璃體動度增大,手術后的并發癥較多,不易植入后房型人工晶體.目前已較少做這種手術.但在不發達地區,多數醫院尚不具備顯微手術條件,囊內手術仍是主要的白內障術式.對條件較好的囊內摘除術后無晶體眼,可行透鞏膜的人工晶體縫線固定術.　　（3）白內障吸出術（aspirationofcataract）是指將晶體前囊刺破后抽吸出混濁的核和皮質的一種囊外術式.主要用于硬核的先天性白內障和軟性白內障.近年這一手術已演化為晶體切除術.　　（4）白內障超聲乳化術（phacoemulsification）是一種囊外摘除術式.基本方法是在角鞏膜緣做一3mm小切口,伸入超聲粉碎器將晶體核粉碎后抽吸出來,適用于核為中等硬度的白內障,超聲乳化未操作復雜,價格昂貴.　　（5）晶體囊膜切開或切除術是指將混濁的后囊以及附著的皮質中央切開達到透光目的.主要適用于先天性白內障或后發性白內障.可應用YAG激光行后囊切開術或膜切開術.　　（6）光學虹膜切除術以往對于先天性核性白內障多采用鼻下方節段性虹膜切除術.利用周邊部透明晶體透光,增進視力.由于光線來自視軸外區,成像質量較差.手術后矯正視力多不滿意.手術還破壞了虹膜的屏障作用,為以后的手術和光學矯正帶來困難.目前已不主張做這種手術.以上是對“白內障.角膜炎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！