66 歲老人貧血 20 年，可能由多種原因引起，如營養不良、慢性疾病、造血功能障礙、失血過多、藥物影響等。 1. 營養不良：長期飲食不均衡，缺乏鐵、維生素 B12、葉酸等造血原料。可通過調整飲食，多吃富含這些營養素的食物，如瘦肉、蛋類、綠葉蔬菜等改善。 2. 慢性疾病：如慢性腎病、慢性肝病、自身免疫性疾病等，影響造血或導致紅細胞破壞增加。需治療原發疾病，控制病情進展。 3. 造血功能障礙：如再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等。可能需要藥物治療，甚至骨髓移植。 4. 失血過多：消化道出血、月經過多等。要明確出血原因，進行止血治療。 5. 藥物影響：某些藥物可能抑制骨髓造血，如化療藥物。必要時調整用藥。 總之，對于長期貧血的老人，應及時就醫，進行全面檢查，明確病因后采取針對性治療措施，并注意飲食調理和定期復查。

治療首先找到原因針對原因進行治療,另外建議多吃瘦肉和豬肝,蛋黃,牛奶,魚蝦,貝類,大豆,豆腐和血補充鐵和蛋白質和多吃蔬菜和水果補充維生素c促進鐵的吸收.