舌頭上長白斑且有疼痛感持續一年多，可能是口腔黏膜疾病、感染、營養不良、不良刺激、全身性疾病等原因引起。 1.口腔黏膜疾病：如口腔白斑病，是常見的口腔黏膜潛在惡性病變。表現為界限清楚的白色斑塊，可伴有潰瘍和疼痛。 2.感染：白色念珠菌感染可導致舌頭出現白斑和疼痛，常發生在免疫力低下時。 3.營養不良：缺乏維生素 B 族、葉酸等營養素，可能影響舌頭的正常代謝，引發此類癥狀。 4.不良刺激：長期吸煙、飲酒、咀嚼檳榔，或口腔內有不合適的假牙等，對舌頭造成刺激。 5.全身性疾病：某些全身性疾病如貧血、糖尿病等，可能影響口腔黏膜的健康，導致舌頭出現白斑和疼痛。 總之，舌頭長白斑且疼痛持續時間長，應引起重視，及時到正規醫院口腔科就診，查明原因，進行針對性治療。

你好，這種情況啊，考慮是由于上火舌炎的原因導致的。根據你的描述啊，目前的情況呢，是可以服用適當的消炎痛片配合阿奇霉素分散片、維生素B2片、牛黃解毒片等藥物來進行治療試試的啊，另外注意休息，多喝水，多吃蔬菜和水果，不要吃辣椒刺激性的食物即可。