39 歲子宮內膜厚度約 0.4 厘米且月經不來，可能由多種因素導致，如內分泌失調、宮腔粘連、子宮內膜受損、卵巢功能減退、營養不良等。 1. 內分泌失調：體內激素失衡，如雌激素、孕激素分泌異常，會影響子宮內膜的生長和脫落，導致月經不來?？赏ㄟ^激素六項檢查明確，治療上可能會使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物。 2. 宮腔粘連：宮腔操作或感染等引起宮腔粘連，使經血無法排出。通過宮腔鏡檢查確診，治療常采用宮腔鏡下粘連分離術。 3. 子宮內膜受損：多次刮宮等損傷子宮內膜，使其變薄，影響月經。治療需根據損傷程度，可能使用戊酸雌二醇片等促進內膜修復。 4. 卵巢功能減退：卵巢分泌激素減少，影響子宮內膜周期性變化?？赏ㄟ^抗苗勒氏管激素等檢查診斷，治療常用戊酸雌二醇片/雌二醇環丙孕酮片等。 5. 營養不良：長期營養攝入不足，影響身體機能，包括月經。需改善飲食，保證營養均衡。 出現子宮內膜薄且月經不來的情況，應及時到正規醫院就診，查明原因，采取針對性治療。同時，要保持良好的生活習慣，有助于恢復正常月經。

您的內膜現在是有明顯的偏薄的情況了。而這么薄的子宮內膜的是很難有月經的到來的。而您現在是有39歲的情況的，可能是有絕經的情況的，這是有早衰的表現了?，F在是可以有通過服用補佳樂以及黃體酮這類的藥物來通過藥物的方式是可以有改善您的月經的情況的。