治療前盡可能明確診斷，并考慮患者年齡，對(duì)生育要求、病情嚴(yán)重程度、癥狀及病灶范圍，加以全面考慮.一、激素治療（一）丹那唑：是一種合成甾體17α-乙炔睪丸酮的衍生物.其主要作用是抑制下丘腦GnRH產(chǎn)生，從而使FSH、LH合成及釋放減少，導(dǎo)致卵巢功能受抑制.亦可直接抑制卵巢甾體激素的合成或競(jìng)爭(zhēng)性與雌孕激素受體結(jié)合，從而導(dǎo)致異位內(nèi)膜萎縮，不排卵及閉經(jīng).丹那唑還有輕度雄激素作用，產(chǎn)生毛發(fā)增多，聲音變低沉，乳房變小及痤瘡出現(xiàn)等男性化表現(xiàn).丹那唑另一常見副作用是水分潴留及體重增加.患有高血壓、心臟病或腎功能不全者不宜應(yīng)用.丹那唑主要通過肝臟代謝，并可能對(duì)肝細(xì)胞產(chǎn)生一定損害，故患有肝疾患的婦女禁用.常用劑量為400mg/d，為2~4次口服，從月經(jīng)開始服用，一般在1個(gè)月左右癥狀即有所減輕.如無效，可加至600~800mg/d，取得效果后再逐漸減至400mg/d.療程一般為6個(gè)月，90~100%均取得閉經(jīng)的效果.丹那唑?qū)ε枨桓鼓さ膬?nèi)異癥療效較好，對(duì)大于1cm直徑卵巢異位腫塊療效較差.（2）內(nèi)美通（Nemestran）：即3烯高諾酮（R2323），為19去甲睪丸酮衍生物，具有較高抗孕激素活性及中度抗雌激素作用，抑制FSH及LH分泌、使體內(nèi)雌激素水平下降，異位內(nèi)膜萎縮、吸收.（3）促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑（GnRHa）：1982年Meldtum及Lemay報(bào)道，應(yīng)用LHRHa治療內(nèi)異癥獲得良好效果.LHRH對(duì)垂體有雙相作用.LHRH大量持續(xù)應(yīng)用，使垂體細(xì)胞呈降調(diào)反應(yīng)，即垂體細(xì)胞受體被激素占滿無法合成釋放FSH、LH、而起反調(diào)節(jié)作用.副反應(yīng)為潮熱、陰道干燥、頭痛、陰道少量流血等.（4）3苯氧胺（Tamoxifen，TMX）：為雙苯乙烯衍生物.劑量為10mg×2/d，月經(jīng)第5天開始，20天為1療程.（5）合成孕激素：可用炔異諾酮、炔諾酮或甲孕酮（安宮黃體酮）等作周期性治療，使異位內(nèi)膜退化.從月經(jīng)周期第6天開始至第2十5天，每日口服上述一種藥物5~10mg.療程視治療效果而定，此法可抑制排卵.因此，對(duì)希望生育者，可從月經(jīng)周期第十6天開始到第2十5天，每日應(yīng)用炔異諾酮或炔諾酮10mg.這樣既可控制子宮內(nèi)膜異位癥，又不致于影響排卵.部分病例在治療期有較重的副作用，如惡心、嘔吐、頭痛發(fā)脹、子宮絞痛、乳房疼痛以及由于水分潴留及食欲改善而體重過度增加等，給予鎮(zhèn)靜劑、止吐劑、利尿藥及低鹽飲食可以減輕.睪丸素：對(duì)本癥也有一定療效.應(yīng)用劑量應(yīng)隨病人之耐受量而定.最好開始劑量為10mg，每日2次，于月經(jīng)周期后2周開始口服.這種劑量很少影響月經(jīng)周期及發(fā)生男性化副作用.但要達(dá)到止痛目的常需持續(xù)服用幾個(gè)周期.此后可減低劑量再維持治療一個(gè)時(shí)期后，停藥觀察.如能妊娠，則本病即能治愈.2、手術(shù)治療手術(shù)治療為子宮內(nèi)膜異位癥的主要方法，因?yàn)樵谥币曄驴梢曰旧厦鞔_病灶范圍和性質(zhì)，對(duì)解除疼痛，促進(jìn)生育功能效果較好，療程短尤其對(duì)重癥者，纖維化多，粘連緊密，藥物不易奏效.較大卵巢內(nèi)膜樣囊腫，藥物治療無效，手術(shù)尚有可能保留有效卵巢組織.手術(shù)可分為保守性手術(shù)，半根治性手術(shù)和根治性手術(shù)3種.（一）保守性手術(shù)：主要用于年輕、有生育要求者.保留子宮及附件（盡量保留雙側(cè)），只是切除病灶，分離粘連，重建卵巢，修復(fù)組織.近年來應(yīng)用顯微外科手術(shù)，切除異位病灶，仔細(xì)縫合創(chuàng)面，重建盆腔腹膜，仔細(xì)止血，徹底沖洗，使手術(shù)效果臻于完善，提高手術(shù)后妊娠成功率，降低復(fù)發(fā)率.1.腹腔鏡手術(shù)：通過腹腔鏡檢查，可明確診斷，可用特種設(shè)計(jì)的刀、剪、鉗等進(jìn)行病灶切除，分離粘連.在腹腔鏡下可用CO2激光器或氦-氖激光器燒灼病灶，即在恥骨聯(lián)合上2cm處做第2切口，激光刀通過這切口的套管進(jìn)入盆腔，在腹腔鏡直視下燒灼病灶.也可經(jīng)腹腔鏡穿刺吸出囊液，再用生理鹽水沖洗，然后注入無水乙醇5~10ml，固定5~10分鐘后吸出，最后用生理鹽水沖洗后吸出.在腹腔鏡下還可行輸卵管通液檢查.2.B超下行卵巢內(nèi)膜樣囊腫穿刺術(shù)：對(duì)手術(shù)剝離術(shù)后或腹腔鏡下穿刺后復(fù)發(fā)病例，可考慮超聲下穿刺術(shù)及藥物治療.3.剖腹保守性手術(shù)：用于較嚴(yán)重病灶粘連患者，尤其是無腹腔鏡設(shè)備醫(yī)療機(jī)構(gòu)或腹腔鏡掌握不熟練者，皆可實(shí)行剖腹手術(shù)分離粘連，挖除卵巢子宮內(nèi)膜樣囊腫，盡可能保留正常的卵巢組織，如病灶僅限于一側(cè)且較重，另一側(cè)正常，有人主張將病側(cè)附件切除.這樣做妊娠率較保留病側(cè)卵巢后的妊娠率高.還可做簡(jiǎn)單子宮懸吊術(shù).是否做骶前神經(jīng)切除值得商榷.保守手術(shù)的重要目的之一，為希望妊娠足月分娩，故術(shù)前應(yīng)對(duì)夫婦雙方進(jìn)行徹底的不孕檢查.術(shù)后復(fù)發(fā)者仍可再次采用保守手術(shù)，仍可獲得療效.（2）半根治手術(shù)：無生育要求，病灶嚴(yán)重，而年齡較輕者（＜45歲），可行子宮和病灶全切，但盡可能保留一側(cè)正常的卵巢組織，以避免絕經(jīng)期癥狀過早出現(xiàn).一般認(rèn)為半根治術(shù)后復(fù)發(fā)率低，后遺癥少.切除子宮可去除具有活力的子宮內(nèi)膜細(xì)胞種植的來源，從而可減少?gòu)?fù)發(fā)機(jī)會(huì).但因保留了卵巢仍有可能復(fù)發(fā).（3）根治性手術(shù)：年齡接近絕經(jīng)期，尤其病情重，有過復(fù)發(fā)者，應(yīng)實(shí)行全子宮及雙側(cè)附件切除.手術(shù)時(shí)盡可能避免卵巢內(nèi)膜囊腫破裂.囊液流出時(shí)應(yīng)盡快吸盡，沖洗.術(shù)后出現(xiàn)更年期綜合征者，可用鎮(zhèn)靜劑及尼爾雌醇.腹壁、會(huì)陰切口處發(fā)生子宮內(nèi)膜異位癥者，應(yīng)徹底切除，否則會(huì)復(fù)發(fā).子宮內(nèi)膜異位癥患者常合并排卵功能障礙，故不論采用激素治療或保守性手術(shù)治療，皆可用HMG或/及克羅米芬促卵泡成熟排卵.如為不育而實(shí)行保守手術(shù)治療者，可應(yīng)用激素治療3~6個(gè)月以鞏固療效.但有人認(rèn)為，術(shù)后1年是妊娠最易發(fā)生的時(shí)間，用丹那唑或假孕治療，反而減少受孕機(jī)會(huì)而不主張用.

你好,正常情況下,子宮內(nèi)膜覆蓋于子宮體腔面,如因某種因素,使子宮內(nèi)膜在身體其他部位生長(zhǎng),即可成為子宮內(nèi)膜異位癥.這種異位的內(nèi)膜在組織學(xué)上不但有內(nèi)膜的腺體,且有內(nèi)膜間質(zhì)圍繞.子宮內(nèi)膜異位癥治療方法很多,有手術(shù)治療,西藥及中藥治療,手術(shù)治療易復(fù)發(fā).西藥多為以假孕療法為基礎(chǔ),比如服用孕激素.但是所有的藥物為化學(xué)制劑,長(zhǎng)期服用易傷肝腎,而使正常的月經(jīng)周期受到抑制.