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            結核病問題

            肺結核

            在醫院拍片:右上肺野可見斑片狀密度增高影,邊緣模糊。兩肺門結構清晰,器官縱膈居中。兩膈面光滑,雙側肋膈角銳利。心臟形態大小未見明顯異常。診斷結果:考慮右上肺結核。到結核病醫院后,痰檢陰性(3次標本是晚上一次早上2次),血檢三個正常兩個陰性,現在醫生好像也沒個準,請問我得的是結合嗎?還有一點,皮試兩天后出來!

            • 回答5

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              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              您好!由于您已經開始抗結核治療了,服用異福酰胺膠囊有效,最好不要輕易改藥。這樣容易引起耐藥。您可以委托該醫院給你買藥,一般來說都是可以的。

              2015-12-29 04:17
            • 回答4

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            • 回答3

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              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              患者你好很高興為你解答結核發熱一般是在37到38度之間咳嗽的時候是帶痰的痰中是帶有血的我看了你的情況覺得是沒什么問題的不需要太過擔心的.1.發熱:表現為午后低熱,多在下午4-8時體溫升高,一般為37-38℃之間,這時病人常常伴有全身乏力或消瘦,夜間盜汗,女性可導致月經不調或停經.  2.咳嗽咳痰:是肺結核最常見的早期癥狀,但也最易使患者或醫生誤以為是“感冒”或“氣管炎”而導致誤診.  3.痰中帶血:痰內帶血絲或小血塊,大多數痰內帶血是由結核引起的.

              2015-12-28 21:15
            • 回答2

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              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              感染結核病后患者可以僅感覺不舒服或出現咳嗽,并被認為是吸煙或新近患流感所致.咳嗽在早上可伴有小量綠色或黃色痰,在疾病進展時痰量常常增多.最后,痰可以帶血絲,但大量的咯血較少見.  最常見的癥狀之一是病人晚上醒時全身為冷汗浸透,甚至不得不更換睡衣及床單.這樣一種出汗是由一種不為病人覺察的低熱消退后引起的.  呼吸短促可以是在胸膜腔中存在空氣(氣胸)或液體(胸腔積液)的信號(見第44節).約1/3的感染者的臨床表現是這種胸腔積液形式,在年輕成人中約95%的胸腔積液是由結核分枝桿菌的新近感染引起.診斷常常難于確定,但有經驗的醫生知道此種情況必須按結核病處理,并且約一半的感染者將進展為肺部或其他器官的顯性結核.  在新感染的結核病人中,結核菌從肺部病變處播散到引流相應肺部的淋巴結,如機體的自然防御能控制這種感染,它就不再進展,細菌成為休眠狀態.然而,在兒童淋巴結可腫大和壓迫支氣管管道引起劇烈的咳嗽,并甚至可能引起肺萎陷.偶然,細菌隨淋巴管道擴散形成頸部成簇的淋巴結腫大,此種感染的淋巴結可以穿破皮膚潰破而溢出膿液.  結核病亦可累及身體肺以外的其他器官,稱為肺外結核.腎臟和骨骼大概是肺外結核最常見的部位.腎結核可以幾乎沒有癥狀,但感染可以破壞部分腎臟.然而感染可以擴散到膀胱,與其他膀胱感染不同,它亦可沒有多少癥狀.  男性患者,感染也可擴散到前列腺,貯精囊和副睪,在陰囊中產生一個包塊.女性患者結核病能在卵巢和輸卵管結疤引起不育.從卵巢,感染可擴散到腹膜(腹腔表面的膜).這種情況稱為結核性腹膜炎,癥狀變化很大,從乏力和部位不定的上腹痛伴輕度觸痛到類似闌尾炎的劇烈上腹痛.  感染可以擴散到關節,引起結核性關節炎,關節多成為發炎和疼痛,最常受累的關節是人體負重的關節(髖和膝),但腕部,手和肘部的骨頭也可受累.  結核菌亦可感染皮膚,大腸和腎上腺.甚至曾有報道主動脈壁受染(人體主要的大動脈),引起其發生破裂.當結核菌擴散到心包(包繞心臟的膜性囊腔),心包擴張并積液,此種情況稱結核性心包炎.積液可以妨礙心臟排血的能力.主要癥狀包括發熱,頸靜脈充盈和呼吸短促.  結核感染侵入大腦底部(結核性腦膜炎)是極為危險的.在美國和其他發達國家,結核性腦膜炎現在在老年人中最常見.在發展中國家,常見于從新生兒到5歲的嬰幼兒.結核性腦膜炎的癥狀包括發熱,持續性頭痛,惡心和嗜睡,能導致昏迷.頸常常發硬,以至下頜不能接觸到胸部.治療越被延遲,越容易發生難挽回的腦損傷.有時當一個結核性腦膜炎的患者病情好轉時,在大腦中常可留下一個腫瘤樣的包塊,稱為結核瘤.這種結核瘤可引起如肌肉軟弱,很像中風發作時的癥狀,并需要用外科手術來摘出.  在兒童細菌可感染脊柱(脊椎)和上,下肢長骨的末端.如脊椎骨受感染則發生疼痛.因為X線檢查病人的脊柱可以顯示正常,可能需要其他的診斷技術,如計算機斷層掃描或磁共振成像.如此種情況未予治療,可能有一二個脊椎萎陷而導致下肢癱瘓.  在發展中國家,結核桿菌可通過污染的牛奶傳播,在頸部或小腸淋巴結構成病灶.由于消化道粘膜對細菌有抵抗力,感染僅在有大量的結核菌長時間存留小腸或免疫系統受損時才發生.腸結核可不引起任何癥狀,但可以引起受染部位的組織異常增生,可以被誤診為癌癥.

              2015-12-28 18:49
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              身體的各種部位均可以出現結核菌的感染的,你的這種情況既然能確定與結核有關造成的不孕,那么要考慮結核性輸卵管炎的可能肺外的結核一般是不具備傳染性的,不必緊張的,建議你可以積極試用抗結核藥治療更好的,并需要定期檢查肝腎功能等等才行的

              2015-12-28 15:52
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            擅長:慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘和肺結核診斷治療及機械通氣治療技術,呼吸內鏡的診斷和治療性應用及肺功能測定。

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