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            間歇跛行伴高血壓,雙腿血管狹窄如何應(yīng)對?

            高血壓

            間歇破行07年有此癥壯伴有高血壓.09年12月彩超檢查左腿狹窄率為百分之四十二,右腿為百分之三十.

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              張建國 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              間歇跛行伴高血壓,雙腿血管存在狹窄,其原因包括動脈粥樣硬化、高血壓影響、血液黏稠度異常、血管內(nèi)皮損傷、不良生活習(xí)慣等。 1.動脈粥樣硬化:脂質(zhì)在血管壁沉積,形成斑塊,導(dǎo)致血管狹窄。治療常使用他汀類藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,穩(wěn)定斑塊,延緩進(jìn)展。 2.高血壓影響:長期高血壓使血管壁壓力增大,易損傷。需規(guī)律服用降壓藥,如硝苯地平、厄貝沙坦等,控制血壓。 3.血液黏稠度異常:血液黏稠可影響血流。可通過多喝水、適度運(yùn)動改善,必要時使用阿司匹林等抗血小板藥物。 4.血管內(nèi)皮損傷:炎癥、氧化應(yīng)激等可致內(nèi)皮損傷。可補(bǔ)充維生素 C、E 等抗氧化物質(zhì)。 5.不良生活習(xí)慣:吸煙、高脂飲食等。應(yīng)戒煙限酒,低鹽低脂飲食。 總之,對于間歇跛行伴雙腿血管狹窄,要綜合治療,包括改善生活方式、控制基礎(chǔ)病、合理用藥等,并定期復(fù)查血管情況。

              2025-02-25 12:04
            • 回答4

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              王海龍 醫(yī)師

              邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

               下肢動脈硬化性閉塞癥是中老年(45歲以上)全身動脈粥樣硬化病變的一部分.多見于腹主動脈及下肢大,中型動脈硬化狹窄和繼發(fā)血栓形成引起閉塞,使肢體發(fā)生缺血.  臨床表現(xiàn):早期主要患腳怕冷,麻木,間歇性跛行,小腿痛脹和肌肉萎縮,病情進(jìn)行多較緩慢.如腹主動脈下端或髂動脈發(fā)生閉塞時,走路后整個臀部和肢體都有酸脹疼痛與乏力感.如肢端動脈發(fā)生急性血栓閉塞時,患腳突然嚴(yán)重缺血,出現(xiàn)蒼白,紫紺,瘀黑,冰冷,持續(xù)靜息痛,夜間更為劇烈,甚至肢端出現(xiàn)壞疽或潰瘍感染,嚴(yán)重者出現(xiàn)全身中毒癥,往往導(dǎo)致心,腦,腎等血管病變.  本病的診斷依據(jù),發(fā)病年齡較大,有下肢慢性缺血癥,患肢相應(yīng)部位的動脈搏動減弱或消失,腹股動脈狹窄處可聽到收縮期雜音.X線動脈造影可顯示動脈呈波浪形扭曲,管腔呈波浪形扭曲,管腔呈不規(guī)則狹窄或閉塞.患者往往伴有高血脂,眼底動脈硬化,冠心病等.在診斷上需與男青年的血栓閉塞性脈管炎和女青年的多發(fā)性大動脈炎區(qū)別.  本病的發(fā)病因素,與脂質(zhì)代謝紊亂有密切關(guān)系,動脈壁功能障礙也是重要因素.  西醫(yī)治療本病常用擴(kuò)血管,降脂,抗凝類藥物,以及選擇性動脈重建手術(shù).本病壞疽發(fā)生后,療效較差.  本病一般屬中醫(yī)“痛痹”,“痿證”,“脫疽”等病癥范疇.本病多由脾腎陽虛氣弱,痰濕不化,痰瘀凝結(jié)絡(luò)脈而致病.以益氣溫腎,活血通絡(luò),祛痰化瘀等法治療.有心腎虛者,有肝陽亢者,有感染化熱者,有氣陰兩虧者,益兼顧并治.本病早期療效較好,故早期診斷與防止,至關(guān)重要.下肢動脈硬化閉塞癥的治療應(yīng)根據(jù)患者的病情選擇治療方案.主要有:  ㈠改善生活習(xí)慣:積極治療原發(fā)病如高血壓,糖尿病等.多食用低鹽,低糖,高纖維素和含有不飽和脂肪酸的植物性食物,如豆類水果,蔬菜等.戒煙,吸煙者發(fā)生間歇性跛行的幾率是非吸煙者的9倍,間歇性跛行的患者中幾乎90%以上是吸煙者.因此,戒煙是減少發(fā)病的有效措施.  ㈡物理治療:患者應(yīng)該適量的進(jìn)行體育鍛煉,比如散步,慢跑就很好,這樣可以放松精神,緩解緊張情緒;通過理療,手法按摩使皮膚溫度升高也是一種比較好的輔助療法,無論是鍛煉還是理療,重要的是它們都有助于側(cè)支循環(huán)的建立,改善缺血.  ㈢可以在血管外科醫(yī)生的指導(dǎo)下,應(yīng)用降脂藥物,降壓藥,血管擴(kuò)張劑,抗血小板藥物,抗凝藥物.如有動脈血栓形成,可使用溶栓藥物.目前所應(yīng)用的藥物的主要作用在于控制疾病的繼續(xù)發(fā)展,改善患肢的側(cè)支循環(huán),緩解疼痛和促使?jié)冇?  ㈣手術(shù)治療:對于間歇性跛行逐漸加重,影響工作甚至生活不能自理者,或由于肢體缺血引起靜息痛,組織壞死的患者,需要手術(shù)治療,這些患者如不及時手術(shù),最終不可避免截肢.在局部組織已發(fā)生壞疽的患者,術(shù)后可以促進(jìn)創(chuàng)口愈合.手術(shù)治療主要包括外科手術(shù)和動脈腔內(nèi)成形術(shù).手術(shù)治療的患者必須得到影象學(xué)資料,全面評價血管的狀態(tài)后方可確定手術(shù)方案.祝您身體健康

              2015-12-29 14:19
            • 回答3

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              張俊相 住院醫(yī)師

              威縣婦女兒童醫(yī)院

              二級甲等

              外科

               動脈粥樣硬化的表現(xiàn)主要決定于血管病變及受累器官的缺血程度,對于早期的動脈硬化病患者,大多數(shù)患者幾乎都沒有任何臨床癥狀,都處在隱慝狀態(tài)下潛伏發(fā)展.對于中期的動脈硬化病患者,大多數(shù)患者都或多或少有心悸,心慌,胸痛,胸悶,頭痛,頭暈,四肢涼麻,四肢酸懶,跛行,視力降低,記憶力下降,失眠,多夢等臨床癥狀,不同的患者會有不同的癥狀. 1)飲食治療:  ①減少對脂肪的攝取:  (2)不吸煙并防被動吸煙  (3)堅持適量的體力活動  (4)釋放壓抑或緊張情緒

              2015-12-29 12:53
            • 回答2

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              趙蕾 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              這個情況是下肢動脈硬化,下肢血管狹窄的情況的.這個情況可以通過口服活血化瘀的藥物來進(jìn)行治療的,可以口服丹參滴丸,銀杏葉片,活血通脈膠囊來一起治療,這樣就可以起到好效果的,同時應(yīng)用溫水來泡腳,按摩腿部,不一定是穴位的,而且要輕輕的按摩,不要太用力,以免血栓脫落造成危險.

              2015-12-28 20:08
            • 回答1

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              李增沛 主治醫(yī)師

              南陽市第一人民醫(yī)院

              三級甲等

              五官科

              你的問題我想按摩是解決不了的.按摩比較適合病位比較淺的部位,動脈硬化是經(jīng)脈深層的病變,普通人的指力根本無法深透進(jìn)去.水平很高的按摩師對你的按摩可能會起作用.建議你吃點活血化瘀的藥.至于經(jīng)穴,你應(yīng)該請針灸醫(yī)生,采用深刺法對你進(jìn)行配合治療.這個問題一定要深刺才會有效.你也可以嘗試灸法,足三里和絕骨穴.這兩個穴位應(yīng)該常灸,甚至可以化膿灸.

              2015-12-28 18:58
            就醫(yī)問藥

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            李鳳偉 / 副主任醫(yī)師

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            劉麗 / 主任醫(yī)師

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