我這是強直性脊椎炎嗎?
我今年26歲,男性,5個月來,胸背僵痛,坐久了腰也覺得很酸。最近一個月左膝關節間隙性酸痛,屁股及大腿根部有壓痛。兩邊的腳后跟有時也痛。關節活動沒有限制。頸椎磁共振頸椎生理曲度變直,頸椎輕度退行性變,頸5/6間盤變性,未見明確突出征象,雙側椎動脈上段稍變細,走行彎曲.胸椎X光片胸椎小關節紊亂(做過推拿,但癥狀還是沒有緩解)腰椎X片無異常血壓:正常偏高24小時動態心電圖:無異常CT檢查名稱:腰3-腰5骶1椎間盤CT平掃。骶髂關節CT平掃。腰3-5椎間隙掃描:層厚2MM,層距3MM,共12層。骶髂關節CT平掃:層厚5MM,層距5MM,共12層。影像表現:腰椎生理曲度無變直,順列佳,諸椎體緣無明顯骨質增生。腰3-4,4-5,及腰5-骶1椎間盤未見膨出或突出征象。硬膜囊無受壓,側隱窩及椎管前后徑不窄,兩側黃韌帶無肥厚,小關節無異常。余無特殊。兩骶髂關節間隙不窄,關節面尚光整,未見明顯骨質破壞及骨質增生。髂骨面骨質密度無明顯增高。余無特殊。診斷結論:腰3-4、4-5、及腰5-骶1椎間盤均無明顯突出。骶髂關節未發現異常。病史:2007年3月:突然右腰絞痛得歷害,B超后顯示是結晶鹽沉積,無結石,打了消炎藥后腰痛緩解,一直至今無不適。頸椎不適從2007年8月份開始,這可能和我長期低頭工作有關。也是從這時開始眼部有時會有干澀,視力下降,頭有時也暈,耳鳴,咽有時有異物感。其它疾病:無。凝血四項:單位參考值活化部分凝血活酶時間(APTT):29.3s22.0-38.0凝血酶時間(TT):12.7s10.0-16.0凝血酶原時間(PT):12.3s11.0-15.0纖維蛋白原D(FIB):230.0mg/dl200-400輸血前檢查:人類免疫缺陷病毒抗體HIV1/2陰性(-)丙型肝炎病毒抗體HCV-Ab陰性(-)梅毒定性試驗TRUST陰性(-)風濕:抗鏈球菌"0"(ASO)陰性(-)C反蛋白(ASO)陰性(-)類風濕因子(RF)陰性(-)血沉(ESR)20血生化:項目結果參考值鉀:4.363.5-5.5mmol/L鈉:145.8氯:104.695-109鈣:2.252.0-2.6谷丙轉氨酶:14.50-40U/L谷草轉氨酶:19.20-40U/LAST/ALT:1.30-10U/L總膽紅素:19.30-20.0umol/L直接膽紅素:3.6間接膽紅素:15.701.7-17.0umol/L尿酸:322.5142-416總蛋白:70.1白蛋白:46.238-53g/L球蛋白:23.920-30g/L總膽固醇:5.250-5.2(偏高)A/G:1.981.5-2.5甘油三脂:0.800.4-1.8mmol/L高密度脂蛋白:1.171.16-1.55mmol/L堿性磷酸酶:12824-195低密度脂蛋白:2.692.07-3.80mmol/L谷氨酰轉肽酶:10.47-50U/L載脂蛋白A-11.31.0-1.6g/L載脂蛋白B0.80.6-1.1g/L尿素氮:3.562.9-7.1mmol/L肌肝:96.644-133umol/L肌酸激酶:62.40-175U/L乳酸脫氫酶:119.3109-245U/L葡萄糖:5.843.9-6.1mmol/La-羥丁酸脫氦酶:114.172-182U/LIgM:1.70.4-2.6g/LIgA:1.90.7-3.8g/LIgG:14.67-16g/LC3:1.50.80-1.85g/LC4:0.40.2-0.4g/LAPOA-1/APOB:1.631-2血液分析:WBC白細胞總數:5.510*9/L3.50-10.0LY%淋巴細胞比率:17.6%20.0-40.0(偏低)MO%中值細胞比率:10.9%3.0-10.0(偏高)GR%中性粒細胞比率:71.5%50.0-70.0(偏高)LY#淋巴細胞:110*9/L0.80-4.00MO#中值細胞:0.610*9/L0.00-1.00GR#中性粒細胞:3.90.80-2.00-7.80RBC紅細胞總數:5.5710*12/L4.50-5.80HGB血紅蛋白:152g/L120-180HCT紅細胞壓積:46.1%40.0-53.0MCV紅細胞平均體積:82.8fL80.0-100.0MCH平均血紅蛋白含量:27.2pg27.0-35.0MCHC平均血紅蛋白濃度:329g/L320-360RDW_CV紅細胞分布寬度CV:13.3%11.0-16.0RDW_SD紅細胞分布寬度SD:44.2fL37.0-54.0PLT血小板總數:21810*9/L100-300MPV血小板平均體積:12.7fL9.00-13.0PDW血小板分布寬度:14fL9.00-17.0PCT血小板壓積:0.27%0.10-0.28尿常規:項目結果單位參考值白細胞(LEU)-cells/ul0亞硝酸鹽(NIT)-陰性(-)尿膽原(URO)-umol/L+或尿蛋白質(PRO)+-g/L0酸堿度(PH)6.54.5-8潛血(BLD)-cells/ul比重(SG)1.0301.003-1.030維生素(VC)-mmol/L0酮體(KET)+2mmol/L0膽紅素(BIL)-umol/L0葡萄糖(GLU)-mmol/L0顏色(COLOR)淡黃色淡黃色透明度清晰清晰紅細胞0個0白細胞0個0項目檢驗方法結果參考范圍人類白細胞抗原B27基因診斷PCR法陰性(-)陰性(-)
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回答4
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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你好,腰痛是一個常見癥狀,通常可見于很多種疾病,有腰椎疾病,如腰椎間盤突出癥,椎管狹窄,腰椎急性扭傷,脊柱小關節錯位,類風濕等,腰部軟組織疾病,腰肌勞損,肌肉拉傷等,你的情況陳述簡單,不能明確診斷。建議你依據常見的可能因素到醫院專業科室檢查,以做出明確診斷,祝你早日恢復。
2015-12-29 14:41
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回答3
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,腰椎間盤突出,腰5骶1中央型,腰痛腿麻,幾乎不怎么能下床,說明你的腰椎的問題比較的嚴重了,建議你采用美式脊椎矯正治療的辦法,能夠有效的治療腰椎間盤突出,一般是2-7次就能夠消除癥狀。如果是強制性脊椎炎的話,可以緩解強直行脊椎炎的疼痛,之后配合一些治療室有可能康復的。
2015-12-29 13:24
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回答2
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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你好你可以選用中藥治療在此基礎上配合理療和按摩對本病的治療均有輔助的作用.常用的有紅外線照射、超聲報波、微波、離子導入等.患者還可以自行按摩用手掌按摩關節的皮膚、捏緊肌肉.理療及按摩均能起到活血化淤、放松肌肉、擴張血管改善血運、促使炎性產物吸收的作用.治療起來會有良好的效果.本病的危害性很大建議你越早治療越好.
2015-12-29 00:57
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回答1
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好:還是考慮AS或者未分化脊柱關節病.建議你用中藥治療.用追風舒筋丸就可以,不要用西藥,副作用太大,不要用冷水,注意防寒保暖,不要生氣.你可以到我的診室介紹里詳細了解一下我們的資料,祝早日康復.
2015-12-28 16:44
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針對上述提問,推薦就醫問藥相關內容,希望幫助您更好解決問題
什么是強直性脊柱炎? 強直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關節和周圍關節的慢性進行性炎性疾病。AS的特點為腰、頸、胸段脊柱關節和韌帶以及骶髂關節的炎癥和骨化,髖關節常常受累,其它周圍關節也可出現炎癥。強直性脊柱炎是一種血清反應陰性、病因不明的常見關節疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15~40歲青壯年,發病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發病少見。男性比女性多見,男女比約為5:1。本病一般類風濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關節炎、腸病性關節炎等統屬血清陰性脊柱病。 查看全文»