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回答5
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,建議選擇時機采取手術治療,以4-10歲為宜,若癥狀出現早或有心力衰竭,也可在嬰幼兒期手術,顯著肺動脈高壓,有雙向或右至左分流為主者,不宜手術.室間隔缺損指室間隔在胚胎發育不全,形成異常交通,在心室水平產生左向右分流,它可單獨存在,也可是某種復雜心臟畸形的組成部分.室缺是最常見的先天性心臟病.治療方案;一;內科治療主要防治感染性心內膜炎,肺部感染和心力衰竭.二;外科治療直視下行缺損修補術,缺損小,X-線與心電圖正常者不需手術,若有/或無肺動脈高壓,以左至右分流為主,手術效果最佳,
2015-12-29 07:13
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回答4
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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您好,目前的描述過于籠統,沒有詳細說明患兒的右室雙出口,室間隔缺損的位置和范圍,肺動脈發育不良的具體情況,鑒于患兒的癥狀,考慮病情嚴重,建議盡早就診專科醫院盡早治療,目前的年齡是治療的時機.建議就診專科醫院治療,治療的技術成熟,效果好.希望幫到您,祝您健康.Ydw
2015-12-29 05:04
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回答3
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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先天性心臟病先天性心臟病是在人胚胎發育時期(懷孕初期2-3個月內),由于心臟及大血管的形成障礙而引起的局部解剖結構異常,或出生后應自動關閉的通道未能閉合(在胎兒屬正常)的心臟,稱為先天性心臟病.除個別小室間隔缺損在5歲前有自愈的機會,絕大多數需手術治療.臨床上以心功能不全,紫紺以及發育不良等為主要表現.先天性心臟病確定是否患有先天性心臟病可根據病史,癥狀,體征和一些特殊檢查來綜合判斷.1.病史(1)母親的妊娠史:妊娠最初3個月有無病毒感染,放射線接觸,服藥史,糖尿病史,營養障礙,環境與遺傳因素等.(2)常見的癥狀:呼吸急促,青紫,尤其注意青紫出現時的年齡,時間,與哭叫,運動等有無關系,是陣發性的還是持續性的.心力衰竭癥狀:心率增快(可達180次/分),呼吸急促(50次/分-100次/分),煩躁不安,吃奶時因呼吸困難和哮喘樣發作而停頓等.反復發作或遷延不愈的上呼吸道感染,面色蒼白,哭聲低,呻吟,聲音嘶啞等,也提示有先天性心臟病的可能.(3)發育情況:先天性心臟病患兒往往營養不良,軀體瘦小,體重不增,發育遲緩等,并可有蹲踞現象.2.體格檢查如體格檢查發現有心臟典型的器質性雜音,心音低鈍,心臟增大,心律失常,肝大時,應進一步檢查排除先天性心臟病.3.特殊檢查(1)X線檢查:可有肺紋理增加或減少,心臟增大.但是肺紋理正常,心臟大小正常,并不能排除先天性心臟病(2)超聲檢查:對心臟各腔室和血管大小進行定量測定,用以診斷心臟解剖上的異常及其嚴重程度,是目前最常用的先天性心臟病的診斷方法之一.(3)心電圖檢查:能反映心臟位置,心房,心室有無肥厚及心臟傳導系統的情況.(4)心臟導管檢查:是先天性心臟病進一步明確診斷和決定手術前的重要檢查方法之一.通過導管檢查,了解心腔及大血管不同部位的血氧含量和壓力變化,明確有無分流及分流的部位.(5)心血管造影:通過導管檢查仍不能明確診斷而又需考慮手術治療的患者,可作心血管造影.將含碘造影劑通過心導管在機械的高壓下,迅速地注入心臟或大血管,同時進行連續快速攝片,或拍攝電影,觀察造影劑所示心房,心室及大血管的形態,大小,位置以及有無異常通道或狹窄,閉鎖不全等.(6)色素稀釋曲線測定:將各種染料(如伊文思藍,美藍等),通過心導管注入循環系統的不同部位,然后測定指示劑在動脈或靜脈血中稀釋過程形成的濃度曲線變化,根據此曲線的變化可判斷分流的方向和位置,進一步計算出心排血量和肺血容量等.根據以上的病史,體檢及特殊檢查得出的陽性體征,加以綜合分析判斷,以明確先天性心臟病的診斷.先天性心臟病的護理,先天性心臟病護理方法:盡量讓孩子保持安靜,避免過分哭鬧,保證充足的睡眠.大些的孩子生活要有規律,動靜結合,既不能在外邊到處亂跑(嚴格禁止跑跳和劇烈運動),也不必整天躺在床上,晚上睡眠一定要保證,以減輕心臟負擔.心功能不全的孩子往往出汗較多,需保持皮膚清潔,夏天勤洗澡,冬天用熱毛巾擦身(注意保暖),勤換衣褲.多喂水,以保證足夠的水份.保持大便能暢,若大便干燥,排便困難時,過分用力會增加腹壓,加重心臟的負擔,甚至會產生嚴重后果.居室內保持空氣流通,患兒盡量避免到人多擁擠的公共場所逗留,以減少呼吸道感染的機會.應隨天氣冷暖及時增減衣服,密切注意預防感冒.定期去醫院心臟心科門診隨訪,嚴格遵照醫囑服藥,尤其是強心,利尿藥,由于其藥理特性,必須絕對控制劑量,按時,按療程服用,以確保療效.每次服用強心藥前,須測量脈搏數,若心率過慢,應立即停服,以防藥物毒性作用發生,危及孩子生命.以上是對“右室雙出口,室間隔缺損,肺動脈”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2015-12-29 04:56
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回答2
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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這應該就是法洛四聯癥 法洛四聯癥(是右心室漏斗部或圓錐發育不全所致的一種具有特征性肺動脈狹窄和室間隔缺損的心臟畸形,包括肺動脈狹窄,室間隔缺損,主動脈騎跨和右心室肥厚.臨床表現主要是自幼出現的進行性青紫和呼吸困難,易疲乏,勞累后常取蹲踞位休息.嚴重缺氧時可引起暈厥,長期右心壓力增高及缺氧可發生心功能不全.患者除明顯青紫外,常伴有柞狀指(趾),心臟聽診肺動脈瓣第二心音減弱以致失,胸骨左緣常可聞及收縮期噴射性雜音.腦血管意外,感染性心內膜炎,肺部感染為本病常見并發癥.病理解剖 本癥主要畸形為室間隔缺損,均為大缺損,多為膜周部,左,右心室壓力相等;肺動脈口狹窄可為瓣膜型,或瓣上,瓣下型以右室流出道漏斗部狹窄為最多;主動脈騎跨右心室所占比例可自15 %~95%不等;右室肥厚為血流動力學影響的繼發改變,本癥常可伴發其他畸形,如同時有房間隔缺損則稱之為法洛五聯癥. 病理生理 由于室間隔大缺損(非限制性)左,右心室壓力相等,相當于一個心室向體循環及肺循環排血,右室壓力增高,但由于肺動脈口狹窄,肺動脈壓力不高甚至降低,右室血流大量經騎跨的主動脈進人體循環,使動脈血氧飽和度明顯降低,出現青紫并繼發紅細胞增多癥.治療 未經緩癥手術而存活至成年的本癥患者,唯一可選擇的治療方法為手術糾正畸形,手術危險性較兒童期手術為大,但仍應爭取手術治療. 預后 兒童期未經手術治療者預后不佳,多于20歲以前死于心功能不全或腦血管意外,感染性心內膜炎等并發癥.
2015-12-28 23:40
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回答1
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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你好,根據你的描述,房室隔缺損的話,建議你最好去修補一下,會缺氧的,
2015-12-28 17:06
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