白癜風是一種常見的皮膚色素脫失性疾病，其發病機制復雜，與遺傳、自身免疫、神經精神因素、黑素細胞自身破壞、氧化應激等有關。治療方法多樣，但效果因人而異。對于 20 歲患者身上多處白斑，能否治好取決于多種因素，包括病情嚴重程度、治療依從性等。治療應選擇正規的醫療機構。 1.遺傳因素：部分患者有家族遺傳傾向，基因缺陷可能導致黑素細胞功能異常。 2.自身免疫：免疫系統異常攻擊黑素細胞，使其受損。 3.神經精神因素：長期精神緊張、壓力過大可能影響神經遞質分泌，進而影響黑素細胞功能。 4.黑素細胞自身破壞：內在或外在因素導致黑素細胞自我損傷。 5.氧化應激：體內氧化與抗氧化失衡，產生過多自由基損傷黑素細胞。 6.治療方法：包括外用藥物如鹵米松乳膏、他克莫司軟膏、卡泊三醇軟膏等；光療如窄譜中波紫外線（NB-UVB）、308 準分子激光；口服藥物如潑尼松、復方甘草酸苷片等。治療需綜合考慮，遵醫囑進行。 總之，白癜風雖然治療有一定難度，但通過規范治療，部分患者可有效控制病情，甚至恢復正常膚色。患者應保持積極心態，堅持治療，并避免誘發因素。