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回答5
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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多巴胺治療心衰有一定的適用情況和禁忌情況。適用癥包括急性心衰伴低血壓、心源性休克等;禁忌癥有嗜鉻細胞瘤、快速型心律失常等。 1.適用癥: 急性心衰伴低血壓:可增加心肌收縮力和心輸出量,改善血壓。 心源性休克:有助于維持重要臟器的灌注。 難治性心力衰竭:作為綜合治療的一部分。 2.禁忌癥: 嗜鉻細胞瘤:使用多巴胺可能導致嚴重的高血壓危象。 快速型心律失常:可能加重心律失常。 機械性梗阻性疾病:如主動脈瓣狹窄,使用多巴胺無法改善病情。 未經治療的閉角型青光眼:可能升高眼壓,加重病情。 肢端循環不良:可能導致局部缺血加重。 總之,多巴胺在治療心衰時,醫生會嚴格評估患者的病情和身體狀況,權衡利弊后決定是否使用。患者應在醫生的指導下進行治療。
2025-02-24 23:41
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回答4
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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您好:多巴胺能改善末梢循環,明顯增加尿量,對心率則無顯著影響,因此它優于其他血管收縮劑或血管擴張劑.1.適應癥有---用于洋地黃治療無效的難治性充血性心力衰竭,或聯用血管擴張藥硝普鈉減輕多巴胺所致的心肌耗氧量增加,又可擴大硝普鈉治療心力衰竭的使用范圍,二藥合用時可治療有輕度或中度低血壓的難治性充血性心力衰竭,還可治療循環性休克及心源性休克.用于各種類型休克,特別對伴有腎功能不全,心排出量降低,周圍血管阻力增高而已補足血容量的病人更有意義.2.禁忌癥有---肥厚性梗阻型心肌病患者不可以用.重度主動脈瓣狹窄病人要慎用3.應用時一定要注意----(1)靜滴時,注意觀察血壓,心率,尿量和一般狀況.(2)使用以前應補充血容量及糾正酸中毒(3)大劑量時可使呼吸加速,心律失常,停藥后即迅速消失.過量可致快速型心律失常.祝您身體健康
2015-12-29 08:09
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回答3
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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您好,多巴胺在治療心衰上,建議結合下患者的具體臨床表現和生命體征在醫生的指導下針對性治療,一般適用于心肌梗死,創傷,內毒素敗血癥,心臟手術,腎功能衰竭,充血性心力衰竭等引起的休克綜合征;補充血容量后休克仍不能糾正者,具體建議在專科醫生的指導下治療,病情變化注意隨訪.ydt
2015-12-29 08:01
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回答2
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江又平 主治醫師
張家口市宣化區婦幼衛生保健站
其他
全科
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多巴胺注射液適應癥:⑴心梗,創傷,敗血癥,心臟手術,充血性心衰等引起的休克.⑵洋地黃和利尿劑無效的心功能不全.規格:20mg用法:靜注用量:危重病例先按5ug/㎏/分滴注,然后以5-10ug/㎏/分遞增至20-50ug/㎏/分,以達到滿意效應;但最大劑量不超過500ug/分.禁忌癥:沒有明確的禁忌癥.慎用:嗜鉻細胞瘤,閉塞性血管病,頻繁的室性心律失常等.心衰是很危險的疾病,建議到正規醫院住院治療,祝您早日康復.
2015-12-29 00:58
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回答1
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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心力衰竭有很多種,下面是它的適應癥及其禁忌癥!適應癥::::適用于心肌梗死,創傷,內毒素敗血癥,心臟手術,腎功能衰竭,充血性心力衰竭等引起的休克綜合征;補充血容量后休克仍不能糾正者,尤其有少尿及周圍血管阻力正常或較低的休克.由于本品可增加心排血量,也用于洋地黃和利尿劑無效的心功能不全.禁忌癥及其注意事項!⑴交叉過敏反應:對其他擬交感胺類藥高度敏感的病人,可能對本品也異常敏感.⑵對人體研究尚不充分,動物實驗未見有致畸.給妊娠鼠有導致新生仔鼠存活率降低,而且存活者潛在形成白內障的報道.孕婦應用時必須權衡利弊.⑶本品是否排入乳汁未定,但在乳母應用未發生問題.⑷本品在小兒應用未有充分研究.⑸本品在老年人應用未有充分研究,但未見報告發生問題.⑹下列情況應慎用:①嗜鉻細胞瘤患者不宜使用:②閉塞性血管病(或有既往史者),包括動脈栓塞,動脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,凍傷(如凍瘡),糖尿病性動脈內膜炎,雷諾氏病等慎用;③對肢端循環不良的病人,須嚴密監測,注意壞死及壞疽的可能性;④頻繁的室性心律失常時應用本品也須謹慎.⑺在滴注本品時須進行血壓,心排血量,心電圖及尿量的監測.⑻給藥說明①應用多巴胺治療前必須先糾正低血容量.②在滴注前必須稀釋,稀釋液的濃度取決于劑量及個體需要的液量,若不需要擴容,可用0.8㎎/ml溶液,如有液體潴留,可用1.6-3.2㎎/ml溶液.中,小劑量對周圍血管阻力無作用,用于處理低心排血量引起的低血壓;較大劑量則用于提高周圍血管阻力以糾正低血壓.③選用粗大的靜脈作靜注或靜滴,以防藥液外溢,及產生組織壞死;如確已發生液體外溢,可用5-10㎎酚妥拉明稀釋溶液在注射部位作浸潤.④靜滴時應控制每分鐘滴速,滴注的速度和時間需根據血壓,心率,尿量,外周血管灌流情況,異位搏動出現與否等而定,可能時應做心排血量測定.⑤休克糾正時即減慢滴速.⑥遇有血管過度收縮引起舒張壓不成比例升高和脈壓減小,尿量減少,心率增快或出現心律失常,滴速必須減慢或暫停滴注.⑦如在滴注多巴胺時血壓繼續下降或經調整劑量仍持續低血壓,應停用多巴胺,改用更強的血管收縮藥.⑧突然停藥可產生嚴重低血壓,故停用時應逐漸遞減.
2015-12-29 00:31
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