胸腔積液待查
開始有聲音嘶啞3年,臉部浮腫1年,但其它無不適,相關(guān)化驗(yàn)都正常,喉鏡示喉炎。因體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)胸腔積液至今己有8個(gè)月,當(dāng)時(shí)以右邊為主,B超?示右側(cè)12.7cm左側(cè)1.5cm,當(dāng)時(shí)就住院檢查了,不支持結(jié)核和腫瘤,抗核抗體陽性,抗ssA陽性,抗nRNP/SM抗體陽性,CA一125144U/ML。還有左眼球后有一大小約0.8cmx1.2cm的占位性病變,無任何自覺癥狀,核磁共振考慮為良性病變,開始考慮為結(jié)締組織病去了北京協(xié)和醫(yī)院風(fēng)免科上了激素強(qiáng)的松50mg每天口服,但胸水一直很多,沒有明顯效果于是又去協(xié)和醫(yī)院,呼吸科醫(yī)生建議診斷性抗結(jié)核治療,又上了抗癆藥,至今己吃滿6個(gè)月抗癆藥,激素也停止了,在吃中藥,胸水只多不少,不知道怎么辦了!另外2月初還去了上海華山做了PET一CT,也考慮眼球后占位為良性,其它未見異?!,F(xiàn)在感覺活動(dòng)無耐力,做稍劇烈活動(dòng)會(huì)氣喘,平時(shí)不會(huì)有任何不適,從開始到現(xiàn)在都沒發(fā)燒,咳嗽等不適。上2個(gè)星期復(fù)查B超兩邊都比原來多,左邊9.2cm右邊14cm現(xiàn)在都不知道怎么辦,只是在吃中藥!
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回答5
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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患者的情況屬于高血壓,積水可能是胸膜炎導(dǎo)致,建議你配合醫(yī)生耐心治療!謝謝!積水可能是胸膜炎,建議你做進(jìn)一步的診斷!謝謝!
2015-12-29 13:05
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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多見于腫瘤性疾病,可見于結(jié)腸癌、直腸癌、胃癌和肺癌等,建議做相關(guān)檢查明確病灶。
2015-12-29 06:28
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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患者系老年女性因呼吸困難,而入院治療。給予“頭孢噻肟”、“阿奇霉素”治療效果不佳,胸水無明顯自我消退現(xiàn)象。病人單側(cè)大量積液,神經(jīng)元特異性烯醇化酶測定明顯高于正常值,它是小細(xì)胞肺癌(SCLC)最敏感最特異的腫瘤標(biāo)志物。PET/ct提示左側(cè)多處胸膜增厚,考慮炎性病變,左側(cè)大量積液伴包裹。綜上所述:目前不能完全排除惡性腫瘤的可能,因CT有時(shí)不能發(fā)現(xiàn)肺部微小病灶。建議在B超定位下作胸穿+藥敏試驗(yàn),再次做胸片既胸部CT檢查,左側(cè)胸膜增厚處穿刺活檢,以期明確診斷。目前繼續(xù)抗感染治療。
2015-12-28 23:45
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好.聲音嘶啞多見于聲帶病變導(dǎo)致.可以口服羅紅霉素、黃石響聲丸治療.另外同時(shí)進(jìn)行霧化吸入治療.平時(shí)多喝水.不要吃辛辣食物.如果癥狀不緩解.建議及時(shí)到醫(yī)院喉科就診做一下喉鏡檢查.
2015-12-28 21:35
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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需要病人親自去的,要不各種檢查是沒有辦法做的。
2015-12-28 17:10
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