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            心律不齊

            心律失常

            醫生您好!我母親今天到醫院檢查心電圖診斷:竇性心律,{心動過速},大致正常心電圖.心率數:103拍/分R—R:0.577秒P—R:0.187秒QRS:0.089秒QT:0.333秒QTC0.444心電軸93度RT50.99mVSV10.19mVR+S:1.18Mv分析心拍:14請問醫生,這需要治療嗎?我們這兒的醫生說不用治療,對嗎??`還有我母親二年前曾有過心臟早搏,早搏時經彩超檢查,診斷:左室舒張功能減低,左室假腱索.報告單左心功能心縮功能舒張未容積75.9ml心搏出血54.7ml收縮未容積21.2ml心輸出量L/min射血分數72.1%心臟指數L/min.m縮短分數40.8%舒張功能等容舒張期127msE波最大流速0.58m/sE波加速時間65msA波最大流速0.67m/sE波減速時間130msE/A小于1尊敬的醫生請你告訴我們這嚴重嗎?該如何治療?平時要注意什么呢?另我母親血壓,血糖,肝功能,腎功能等一切正常.

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              您好,下面是相關的知識,請進行參考(1)竇性心律不齊的心電圖特征如下:  ①P波具有竇性心律的特征。如:PⅡ、aVF、V3-V6直立,PaVR倒置。  ②P-R間期0.12~0.20秒,如合并房室傳導延緩可>0.20秒;合并預激綜合征則<0.11秒。  ③P-P間歇之間差異>0.12秒。  (2)竇性心律不齊的分型:根據圖形改變特點可把竇性心律不齊分為下列幾型:  ①呼吸性竇性心律不齊:這一類型最常見,多見于兒童及青年人,是一種生理性表現。心律不齊與呼吸周期有關,吸氣時心率加快,呼氣時心率減慢,其快慢周期恰等于一個呼吸周期,摒氣時心律轉為規則。  ②非呼吸性竇性心律不齊,亦稱非相性竇性心律不齊:這型較少見,心率的快慢與呼吸無關。圖形表現常由慢突然變快,P-P間期的長短變化與呼吸無關。  ③室相性竇性心律不齊:此型常見于有Ⅱ-Ⅲ度房室傳導阻滯時。主要表現是夾有QRS波群的P-P間歇較不夾有QRS波群的P?P間歇為短,相差>0.04秒以上。  ④精神性竇性心律不齊:與精神因素有關,如緊張時、激動時。常見于患者對心電圖檢查不了解,有懼怕心理,在開始描圖時頻率加快,而過一段時間適應后,頻率減慢,遂成為竇性心律不齊。如在檢查前做好解釋工作則可避免。  ⑤過早搏動誘發性竇性心律不齊:主要見于房性過早搏動。表現為在過早搏動之后出現節律不齊,過早搏動消除后,心律不齊即消失。竇房結發出的激動不規則,心動周期顯著快慢不均,稱為竇性心律不齊。臨床上,竇性心律不齊分以下幾種類型:?  (1)呼吸性竇性心律不齊:?呼吸性竇性心律不齊是竇性心律不齊中最常見的一種。多發生于兒童、青年及老年人,中年人較少見。呼吸性竇性心律不齊發生機理是由于在呼吸過程中,體內迷走神經與交感神經的張力發生變化,使竇房結自律性也因之發生周期性、規律性改變。吸氣時交感神經張力增高,心率增快,呼氣時迷走神經張力增高,心率變慢。心率快慢變化的周期恰等于一個呼吸周期,停止呼吸時心律轉為規整。其心電圖特點如下:?  P波為竇房結發出的“竇性P波”(Ⅰ、Ⅱ導聯中正向,aVR導聯中負向),其形態恒定。②心率的快慢隨呼吸變化而變化,吸氣時心率增快,呼氣時心率減慢,其快慢變化的周期恰等于一個呼吸周期。?  ③在同一個導聯中,R-R間距或P-P間距差異達0.12秒以上。?  ④P?R間期大于0.12秒。?  (2)非呼吸性竇性心律不齊:?  非呼吸性竇性心律不齊較少見,具體原因還不十分清楚,有人認為與生氣、情緒不穩定、或使用某些藥物(如洋地黃,嗎啡等)有關。其心電圖特點如下:?  ①P波為竇房結發出的“竇性P波”(Ⅰ、Ⅱ導聯中正向,aVR導聯中負向),其形態較恒定。  ②P波頻率變化與呼吸無關,心率有時突然增快。?  ③在同一導聯中,P-P間距或R?R間距差異達0.12秒以上。?  ④P?R間期大于0.12秒。?  (3)竇房結內游走性節律:?  激動的發生點在竇房結內移動,因此,心電圖上的P波形態、大小與方向逐漸發生變化,其心電圖特點如下:?  ①P波是竇性P波(Ⅰ,Ⅱ導聯中正向,aVR導聯中負向)?  ②P波形態、大小變化不一致。?  ③P?R間期發生長短變化,但都已超過0.12秒。?  (4)與心室收縮排血有關的竇性心律不齊:?  與心室收縮排血有關的竇性心律不齊,是由于心室收縮排血異常致竇房結血液供應不均勻,從而造成竇房結的自律性發生改變。?  (5)異位心律誘發的竇性心律不齊:?異位激動,尤其是發自心房的異位激動,有時可使竇房結的激動提早發生,繼之竇房結受抑制,因而發生一過性異位激動所誘發的竇性心律不齊。

              2015-12-29 17:01
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              心律不齊有快和慢。也分室性和房性。建議你去醫院查心電圖和做個心臟彩超。

              2015-12-29 09:47
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              您好,建議方法:1、伸右手拇指點左少府穴(左手掌側小指與各個指中線橫紋十字處)。2、接著點左手通里穴(掌側,腕屈肌腱側緣,腕橫紋上一寸處)。3、再接著點左手內關穴(手腕橫紋正中線上二寸)。以上三穴位點完后,換左手拇指點右手三個穴位同前。每天早晚各一次,堅持5天脈搏正常。為鞏固療效,可再堅持幾天。另外,點按以上四個穴位還可治失眠頭暈、胸悶等癥狀。

              2015-12-29 02:01
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              您好:如果是竇性的不用服藥。竇房結發出的激動不規則,心動周期顯著快慢不均,稱為竇性心律不齊。臨床上,竇性心律不齊分以下幾種類型:?  (1)呼吸性竇性心律不齊:?呼吸性竇性心律不齊是竇性心律不齊中最常見的一種。多發生于兒童、青年及老年人,中年人較少見。呼吸性竇性心律不齊發生機理是由于在呼吸過程中,體內迷走神經與交感神經的張力發生變化,使竇房結自律性也因之發生周期性、規律性改變。吸氣時交感神經張力增高,心率增快,呼氣時迷走神經張力增高,心率變慢。心率快慢變化的周期恰等于一個呼吸周期,停止呼吸時心律轉為規整。其心電圖特點如下:?  P波為竇房結發出的“竇性P波”(Ⅰ、Ⅱ導聯中正向,aVR導聯中負向),其形態恒定。②心率的快慢隨呼吸變化而變化,吸氣時心率增快,呼氣時心率減慢,其快慢變化的周期恰等于一個呼吸周期。?  ③在同一個導聯中,R-R間距或P-P間距差異達0.12秒以上。?  ④P?R間期大于0.12秒。?  (2)非呼吸性竇性心律不齊:?  非呼吸性竇性心律不齊較少見,具體原因還不十分清楚,有人認為與生氣、情緒不穩定、或使用某些藥物(如洋地黃,嗎啡等)有關。其心電圖特點如下:?  ①P波為竇房結發出的“竇性P波”(Ⅰ、Ⅱ導聯中正向,aVR導聯中負向),其形態較恒定。  ②P波頻率變化與呼吸無關,心率有時突然增快。?  ③在同一導聯中,P-P間距或R?R間距差異達0.12秒以上。?  ④P?R間期大于0.12秒。?  (3)竇房結內游走性節律:?  激動的發生點在竇房結內移動,因此,心電圖上的P波形態、大小與方向逐漸發生變化,其心電圖特點如下:?  ①P波是竇性P波(Ⅰ,Ⅱ導聯中正向,aVR導聯中負向)?  ②P波形態、大小變化不一致。?  ③P?R間期發生長短變化,但都已超過0.12秒。?  (4)與心室收縮排血有關的竇性心律不齊:?  與心室收縮排血有關的竇性心律不齊,是由于心室收縮排血異常致竇房結血液供應不均勻,從而造成竇房結的自律性發生改變。?  (5)異位心律誘發的竇性心律不齊:?異位激動,尤其是發自心房的異位激動,有時可使竇房結的激動提早發生,繼之竇房結受抑制,因而發生一過性異位激動所誘發的竇性心律不齊。

              2015-12-29 00:22
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              您好,建議遵醫囑進行治療和精心的護理的!上述的治療是認可的,請積極進行治療和護理!二尖瓣關閉不全(mitralinsufficiency)也常是風濕性心內膜炎的后果;其次可由亞急性感染性心內膜炎等引起。  二尖瓣關閉不全時,在心收縮期,左心室一部分血液通過關閉不全的二尖瓣口返流到左心房內,加上肺靜脈輸入的血液,左心房血容量較正常增加,壓力升高。久之,左心房代償性肥大。在心舒張期,大量的血液涌入左心室,使左心室因收縮加強而發生代償性肥大。以后,左心室和左心房均可發生代償失調(左心衰竭),從而依次出現肺淤血、肺動脈高壓、右心室和右心房代償性肥大、右心衰竭及大循環淤血。二尖瓣關閉不全與二尖瓣口狹窄相比,除瓣膜的變化不同外,還有左心室代償性肥大和失代償后出現的肌原性擴張。X線檢查,左心室肥大,聽診時心尖區可聞及吹風樣收縮期雜音,其他血液循環變化與二尖瓣口狹窄的相同。后期,瓣膜口狹窄和關閉不全常合并發生。左心房、肺循環、右心及大循環的變化與前述相同,而左心室的增大隨著二尖瓣關閉不全的嚴重程度而愈趨明顯。心臟病飲食  飲食原則:應避免一切含有辛辣刺激性的食物,如酸辣過冷,過燙、蔥蒜、豆類等脹氣食物,以及粗糧和富含渣滓的食物等。凡是能促使胃酸分泌較多的肉湯、雞湯等鮮湯、濃茶均不宜飲用。采取少吃多餐方式以中和胃酸,并減少胃部的過重負擔。

              2015-12-28 18:51
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