T3T4 低、TSH 高，同時(shí)血鈉 129mmol/L、血氯 94mmol/L，可能是由甲狀腺功能減退、下丘腦或垂體病變、藥物影響、缺碘、自身免疫性疾病等因素引起。 1. 甲狀腺功能減退：甲狀腺激素合成及分泌減少，導(dǎo)致 T3T4 降低，TSH 反饋性升高。常見癥狀有乏力、畏寒、便秘等。治療常使用左甲狀腺素鈉片等藥物。 2. 下丘腦或垂體病變：下丘腦或垂體的疾病影響促甲狀腺激素釋放激素（TRH）或 TSH 的分泌，進(jìn)而影響甲狀腺功能。需進(jìn)一步檢查明確病因，可能需要手術(shù)或藥物治療。 3. 藥物影響：某些藥物如胺碘酮、鋰劑等可能影響甲狀腺功能。需根據(jù)具體情況調(diào)整用藥。 4. 缺碘：長(zhǎng)期碘攝入不足可導(dǎo)致甲狀腺激素合成原料缺乏。可通過飲食補(bǔ)充碘，如食用加碘鹽、海帶等。 5. 自身免疫性疾病：如橋本甲狀腺炎，自身抗體破壞甲狀腺組織，影響甲狀腺功能。治療主要是針對(duì)癥狀和甲狀腺功能異常進(jìn)行。 出現(xiàn)這種情況，需要綜合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查等進(jìn)一步明確原因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)，定期復(fù)查甲狀腺功能和電解質(zhì)，以便調(diào)整治療方案。

考慮是甲狀腺功能低下單純的補(bǔ)充生理鹽水是不行的，病因需要進(jìn)一步檢查

患者男性，73歲，T3、T4減低，TSH增高，為甲減，現(xiàn)在出現(xiàn)低鈉血癥。您好，患者目前是甲減，低鈉可能與甲狀腺素補(bǔ)充不足有關(guān)。復(fù)查甲功，以明確診斷。