椎動脈和基底動脈流速變慢導致頭暈，不一定是心肌缺血，可能與多種因素有關，如動脈粥樣硬化、頸椎病變、血液黏稠度增高、血管痙攣、低血壓等。 1.動脈粥樣硬化：血管壁內脂質沉積，使血管狹窄，影響血流速度。可通過改善生活方式，如低鹽低脂飲食、適量運動，以及服用他汀類藥物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）、抗血小板藥物（如阿司匹林、氯吡格雷）等治療。 2.頸椎病變：頸椎增生、椎間盤突出等壓迫椎動脈，導致流速變慢。可采取頸椎牽引、按摩、理療等方法，嚴重時可能需要手術治療。 3.血液黏稠度增高：血液中成分改變，血流阻力增大。多喝水，必要時使用活血化瘀藥物（如丹參滴丸、血塞通片）。 4.血管痙攣：血管平滑肌收縮，管腔變窄。避免緊張、勞累，可應用鈣離子拮抗劑（如硝苯地平、尼莫地平）緩解痙攣。 5.低血壓：血壓過低，推動血液流動的力量不足。調整飲食，增加營養，必要時使用升壓藥物（如生脈飲）。 出現椎動脈和基底動脈流速變慢的情況，應及時就醫，明確原因，采取針對性治療。同時，要保持良好的生活習慣，預防病情進展。

考慮和心肌供血不足關系不大。考慮還是腦血管痙攣，建議腦多普勒檢查確診。可以口服擴張血管的藥物治療試試，一定要堅持按時用藥，多休息，注意復查。在治療的這段時間如果效果不大記得及時的復查，多和醫生交流，詳細的說出自己的癥狀，方便醫生能準確的診斷。