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            我眼球突出

            鼻中隔偏曲

            去年年末因鼻中隔偏曲引發鼻竇炎,右鼻孔嚴重些,且單側右眼眼球突出,顯示右眼視神經比左邊粗大!手術治療,鼻炎已愈,但術后當日右眼水腫疼痛!后經消炎水腫及疼痛消失,本以為應當會好,可至今仍突出明顯,給生活帶來不便,有朋友說我視神經可能病變,希望這方面專家可以幫我解答一下!(做了T3.T4等都顯示正常)

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              您好,可能是近視導致眼軸變長從而引起眼球突出,也有可能是由于個體差異性導致,如果是非病理因素,不要太在意.有什么問題可以再提出來,我會密切關注的.

              2015-12-29 10:41
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              假性眼球突出多見于高度近視,角膜葡萄腫,牛眼等,由于眼軸過長外觀似眼球突出.發生眼球突出后首先進行全身系統檢查除外全身所致的眼球突出,同時做B超,CT,磁共振等影像學的進一步檢查,明確診斷;治療上若是炎性眼球突出,要給予局部及全身的抗菌素治療使炎癥消退,局部腫物眼球突出明顯,視力受影響時,可考慮手術治療,血管性眼球突出可做血管栓塞治療可取好效果:內分泌性突眼可口服藥物全身治療甲亢等,總之,對眼球突出的治療要有針對性,從根本上去除病因,這樣才能緩解眼球突出癥狀.注意用眼衛生,多吃維生素A的食物(如胡蘿卜).眼球突出是眼眶疾病的主要癥狀之一,其原因頗多.眼球在眶內的正常位置是由眶內諸組織相互之間作用而維持的.如球后組織中的血管及脂肪,斜肌的正常張力等有將眼球向前推移的趨勢;而眶膈及其平滑肌,四條直肌的張力和內外眥韌帶則有阻止眼球前突的作用.凡增加眶內容積的一切病變,直肌麻痹及由于眶骨的異常所致眶腔變化等都能造成眼球突出.相反眶炎癥后的結締組織牽引,眶脂肪的耗損,交感神經支配的平滑肌松馳或眶骨骨折等則可引起眼球內陷.眼球突出或眼球內陷是指眼球在眶內的位置異常,應與某些眼球過大或過小所致者相區別.眼球突出可用眼球突出計測量.我國正常人眼球突出度約為12~14毫米,兩眼相差一般為0.5~2毫米,如果差數過大,即為病態.雙眼骨性眶外緣之間距稱為眶距,正常者平均為95毫米.眼球突出的方向可以不同,主要取決于眶內病變的發生部位和性質.臨床上依據眼球突出的方向可以推斷眶內病變的位置和指導手術的途徑.眼球突出可分為單側性和雙側性.雙側性突出多為全身性疾病所致.如內分泌性眼球突出.單側突出者則常為眶內和顱內疾病所致.但全身疾病如白血病,淋巴瘤等也可引起.眼球突出可分為真性和假性兩種.假性眼球突出多為眼球本身疾患而引起的眼球增大,如角膜葡萄腫,軸性高度近視和先天性青光眼等.真性眼球突出從病因方面講,可分為炎癥性,內分泌性,血管性,腫瘤性,外傷性及少見的寄生蟲性.一,內分泌眼球突出癥內分泌性眼球突出癥又稱Basedow病或Graves病或突眼性甲狀腺腫,眼球突出是其主要癥狀之一.本病病因目前尚未完全明了,一般認為與垂體-甲狀腺功能失調有密切關系.臨床上本病可分為甲狀腺機能亢進引起的甲狀腺毒性突眼癥和由垂體產生的促甲狀腺素所致的促甲狀腺毒性突眼癥.(一)甲狀腺毒性突眼癥:本病起病較快,女性病人多見,雙側或單側眼球向正前方突出,造成眼球突出的機理認為是自身免疫紊亂,眼外肌受淋巴細胞和漿細胞浸潤而腫脹,減少了對眼球向后牽拉的力量.另一方面由于交感神經興奮,Muller平滑肌痙攣使眼瞼退縮,眼球向前移位,瞼裂明顯增大,眼球直向前看呈凝視狀態;眼瞼腫脹肥厚,上瞼翻轉困難:當病人向下視時,上瞼不隨同眼球下垂,角膜上緣和上部鞏膜暴露;瞬目運動減少,輻輳能力減弱;眼外肌張力減退和出現不同程度的眼球運動障礙及復視;兩側瞳孔可不等大,瞳孔對腎上腺素滴眼反應敏感,很易散大.此種突眼癥的眼球突出程度不如促甲狀腺素性突眼,以手指按壓突眼可使它復原位,僅少數較嚴重病例能引起暴露性角膜炎及視網膜,視神經病變.(二)促甲狀腺素性突眼:本病亦稱惡性突眼癥或垂體性突眼癥,眼部癥狀較全身的中毒癥狀顯著,中年男性病人居多.它的發病基礎和癥狀特點可分三類:1.甲狀腺內分泌素缺乏而代償性促甲狀腺素增多.眼球突出,眼瞼及結膜水腫,基礎代謝率低于正常.2.甲狀腺內分泌素增多,基礎代謝亢進.正常情況下,甲狀腺素和促甲腺素之間,通過反饋作用而達到平衡,作甲狀腺部分切除后其功能減退,削弱了對垂體前葉的促甲狀腺素的抑制作用,代之以促甲狀腺素增多.眼球突出,眼瞼腫脹,結膜水腫,眼外肌麻痹,基礎代謝率術前與術后變化較大,術后常顯著減低.3.甲狀腺內分泌素及促甲狀腺素同時增多.有甲狀腺中毒癥狀及較劇烈的眼球突出,基礎代謝率高于正常.本病由于眼球后組織水腫,眼外肌肥厚變性,圓細胞浸潤,眶內壓力增加,將眼球推向前,壓之不能復原位.眼部癥狀較甲狀腺素性突眼癥明顯加劇,常伴有暴露性角膜炎,以及視網膜和視神經水腫,并有流淚,畏光,燒灼感,眼球脹痛和復視等癥狀,但本病有自愈的趨勢.二,搏動性眼球突出癥(一)病因搏動性眼球突出癥常見于頸內動脈與海綿竇血管瘺,因頸內動脈通過海綿竇,為發生動靜脈瘺的常見部位.此病發生原因可分為二類:1.損傷性:見于顱底骨折或穿通傷.2.特發性:較少見,發生于先天性或后天性頸內動脈瘤或動脈硬化病人,多為單側性.(二)臨床表現1.患側眼球突出,隨脈搏而搏動并伴有雜音.2.以指壓迫眼球或同側頸總動脈能使突眼消減.3.眼瞼及結膜腫脹充血,有復視.4.第V顱神經第一支受累時,可引起麻痹性角膜炎.5.由于靜脈曲張,在眶上方及內側可觸及一團柔軟的腫團.6.眼底檢查常發現視乳頭水腫,視網膜靜脈紆曲擴張及視網膜出血.視力下降的程度不等.7.本病驟然發病,患側頭部及眼后部疼痛,病人常主訴能聽到連續不斷的隆隆聲,檢查者如將聽診器放于眼上及眶部也能聽到同樣聲音.三,間歇性眼球突出癥(一)病因間歇性眼球突出癥多為單側性,左眼發病率高于右眼,男性病人多見.突眼多由于先天性或后天性眶內靜脈,尤其是眶上靜脈曲張所致.無外傷及其他病史.(二)臨床表現1.一時性眼球突出為本病重要特征,其突出程度可隨頭位的變化而增減,持續時間不等,常發作或偶然發作.病人在低頭,用力呼氣,壓迫頸靜脈或頸向旁扭轉時,都能激起一時性眼球突出,同時也顯示:上瞼下垂,瞼腫脹,球結膜充血水腫,瞳孔散大,視網膜靜脈曲張,視乳頭境界模糊,眼球運動障礙和眼壓升高.2.發作時眼部有緊張感,偶有復視及暫時視力減退,并有眩暈,冰痛,惡心,嘔吐和耳鳴等全身癥狀或同側顳,面部靜脈擴張.3.發作過后,眼球恢復原位,以上諸癥狀全部消退,但常顯示眼球內陷,乃因血管擴張,眶內脂肪組織長期被壓迫引起萎縮之故.[治法]:瀉火養陰,涼血,活血紫花地丁15薄荷9黃芩10川連8赤芍9生地12玄參10麥冬9竹茹8延胡索9薏苡仁18木香8敗醬草15

              2015-12-29 06:30
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              1,你好,甲亢是一種因甲狀腺分泌的甲狀腺素增多所致的一種疾病,目前的病因還不是太清楚,甲亢的治療目前主要有三種方法:藥物、碘131放射治療以及手術治療,通常首先考慮是藥物治療,藥物治療通常需要長達兩年以上的服藥時間才可能治愈的,復發率比較高,不易導致甲減。碘131放射治療方便,治愈率高,復發低,但缺點是費用高、易導致甲低。手術的創傷比較大,通常適用于前兩種方法治療效果差或復發以及有一些禁忌癥的情況。

              2015-12-29 02:48
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              排除上面醫生提出的問題,如果是單眼要考慮是炎性假瘤.如果是雙眼就得還要作進一步的檢查.

              2015-12-29 01:35
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              你好.請問你是否有近視呢?以上是對“我眼球突出”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2015-12-29 00:24
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            擅長:從事耳鼻咽喉頭頸外科臨床工作30余年,具有豐富的臨床醫學經驗。精通鼻科、咽喉科及頭頸外科手術:鼻炎,鼻竇炎,鼻息肉,鼻甲肥大,鼻中隔偏曲,鼻出血,鼻腔囊腫, 咽炎,喉炎,聲帶疾病、鼾癥、腺樣體扁桃體等,對耳鳴耳聾,中耳炎等疾病也有較深研究。

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            王亞 / 醫師

            擅長:熟練掌握耳鼻咽喉科常見病、多發病、疑難病的診治,尤為擅長國際認可的 FESS微創手術對變應性鼻炎和鼻內鏡手術為主的鼻部疾病的診斷和治療。長期致力于急慢性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、中耳炎、鼓膜炎、耳石癥、耳鳴耳聾、扁桃體、咽喉炎、腺樣體、咽炎等耳鼻喉疾病的研究和防治。技術精湛、行醫嚴謹、醫德高尚深受患者及其患者家屬的一致好評。

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            張宗芬 / 主任醫師

            擅長:從事耳鼻喉臨床診療工作30余年,在耳鼻喉領域涉足面較廣,對耳鼻喉科各項疾病都有研究,尤其擅長如:鼻炎、鼻竇炎、鼻出血;咽炎、咽喉炎;耳鳴、耳聾、中耳炎;鼾癥、扁桃體炎、腺樣體肥大、聲帶疾病等耳鼻喉常見病及疑難病。

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