支氣管肺炎輕度
前孩子咽峽炎,輸液5天不在發燒,第二天孩子開始偶爾咳嗽,一般是早上兩三次,醫生說吃肺力咳,幾天后改用止咳糖漿,效果都不好,9月1號醫院拍片醫生說是其輕度支氣管肺炎,后開始輸液今天是第四天,前兩天用的是紅霉素,孩子受不了,2號晚上發燒38.5度一晚,第二天改為輸退燒藥,今天開始用阿奇霉素,好像孩子咳嗽的更厲害了,醫生說是肺炎應該發燒的,孩子發燒是正常的,但是孩子沒輸液前都不發燒的,輸了4天了也不見輕呀,這是怎么了,我們該怎么辦?再問一點,孩子今早拔針頭時沒按好針眼流血了,醫生用膠布按著孩子的針眼口,我擔心他的手不干凈,會感染嗎?
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回答5
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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你好!目前是可以更換為口服藥物進行治療觀察的,是可以起到治療效果的,并注意多休息及多飲水,積極補充營養及維生素,可以配合小兒肺咳顆粒進行治療觀察的
2015-12-29 18:39
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回答4
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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你好!目前是可以更換為口服藥物進行治療觀察的,是可以起到治療效果的,并注意多休息及多飲水,積極補充營養及維生素,可以配合小兒肺咳顆粒進行治療觀察的
2015-12-29 17:16
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回答3
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高明伍
太原市人民醫院
二級甲等
中醫科
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您好,肺炎一般都是由感冒引起的,肯定是有炎癥的,及時給孩子輸阿奇霉素治療,同時服用肺力咳,飲食清淡,多喝水,治療徹底,防止復發.
2015-12-29 06:15
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回答2
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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本文所述為一般肺炎的治療應采取中西醫結合及綜合措施從整體出發加強護理保證休息營養及液體人量積極控制感染防止并發癥及時進行對癥治療包括鎮靜止咳平喘強心輸氧糾正水電解質紊亂等 輕癥支氣管肺炎給以適當治療后多迅速痊愈可在門診或家庭治療用中藥宣肺清熱化痰法或抗生素治療常在1~2周內即告痊愈年齡較大病情較輕的患兒可用青霉素危重患兒應重視缺氧中毒性腦病心力衰竭水及電解質紊亂以及其它嚴重的并發癥(氣胸膿氣胸)及時給以適當處理具體治療方法如下: 1一般治療 (1)護理:環境要安靜整潔對患兒耐心護理使其精神愉快要保證患兒休息避免過多治療措施室內要經常通風換氣使空氣比較清新并須保持一定濕度(20℃左右)濕度(相對濕度以60%為宜)煩躁不安??杉又厝毖蹩山o鎮靜藥如氯丙嗪合劑苯巴比妥或水合氯醛等但不可用過多的鎮靜劑避免咳嗽受抑制反使痰液不易排出避免使用呼吸興奮劑以免加重患兒的煩躁 (2)飲食:應維持足夠的入量給以流食如人乳牛乳米湯菜水果汁等并可補充維生素CAD復合維生素B等應同時補充鈣時對病程較長者要注意加強營養防止發生營養不良 2抗生素療法細菌性肺炎應盡量查清病原菌后至少要在取過體液標本作相應細菌培養后開始選擇敏感抗生素治療一般先用青霉素治療每日4次每次20~40萬單位〔5u(kg·d)〕肌注直至體溫政黨后5~7日止對危重患兒還可增加劑量2~3倍或改用靜脈滴入不見效時可改用其他抗生素通常按照臨床的病原體診斷或咽拭培養的陽性病菌選用恰當抗生素如同時有敗血癥應及時取血作培養并作藥物敏感試驗以便選用藥物對原因不明的病例可先聯合應用兩種抗生素目前抗生素尤其頭孢菌素類藥物發展很快應根據病情細菌敏感情況病人的經濟狀況合理選用 對流感嗜血桿菌肺炎采用氯霉素氨芐青霉素或二代三代頭孢菌素治療 新生兒時期應多考慮B族鏈球菌和大腸桿菌感染前者首選青霉素類后者可用氨芐青霉素慶大霉素妥布霉素丁胺卡那霉素或二代三代頭孢菌素類治療 抗生素應使用到體溫恢復正常后5~7天停藥過早不能完全控制感染;不可濫用抗生素否則易引起體內菌群失調造成致病菌耐藥和真菌感染 對年齡較大病情較輕的患兒或在對磺胺藥尚未發生耐藥現象的地區仍可使用磺胺藥常用有SIZSMZ抗菌增效劑(TMP)能增加磺胺及抗生素的療效常與之合并應用(如SMZco) 3抗病毒療法廣義的抗生素療法包括抗病毒治療如臨床考慮病毒性肺炎可試用三氮唑核苷以20mg/ml濃度20~30ml霧化吸入1日3次 4中醫療法本病在祖國醫學中屬于溫熱病范疇中的“風溫犯肺”“肺熱咳喘”等證小兒肺炎發病急變化快邪熱容易由衛氣迅速轉入營血進而引起心肝兩經證候故按臨床表現分為輕重兩大類型施治并注意合并癥及肺炎恢復期的治療 (1)普通型肺炎(邪在衛氣)的證治:患兒表現高熱有汗或無汗(一般早期少汗邪達氣分時則分汗口渴)呼吸急促咳嗽有痰輕度喘憋鼻扇面赤口渴咽紅舌尖紅舌苔黃白相兼脈浮數治以宣肺清熱化痰法常用麻杏石甘湯加減 處方舉例:麻黃2g杏仁g生石膏9g甘草2g銀花9g連翹9g寒水石9g蘇子6g黛蛤散9g 可隨證選加下列藥物:①發熱無汗加鮮蘆極15~30g;②發熱有汗加黃芩6g或重用生石膏;③咳喘痰多加天竺黃6g萊菔子6g;④便干可加瓜萎15~30g (2)重型肺炎(氣血兩燔或熱入營血)的證治: 1)氣(營)血兩燔:高熱持續咳嗽喘憋躁擾不安痰聲漉漉精神醫院靡口渴舌質紅苔黃膩而干脈弦數或滑數治以清宣肺熱平喘化痰法常用麻杏石甘湯和玉女煎(系《溫病系辨》的玉女煎去牛膝熟地加細生地元參)加減 處方舉例:麻黃2g杏g生石膏18g鮮蘆茅根各15g黃芩6g青黛3g生地9g天竺黃9g銀花9g連翹9g 2)熱入營血:高熱持續不退咳嗽喘憋加重氣促鼻扇明顯呼吸極度困難痰壅喉頭胸腹脹滿煩躁不安;或口周發紺口唇焦裂舌質紅絳苔黃厚或垢膩脈弦數或滑數若出現脈細數無力應注意出現氣陽衰竭治以清營解毒平喘化痰法常用清營湯加減 處方舉例:銀花15g連翹9g生地12g黃芩9g元參15g天竺黃9g赤芍9g郁金黃芩9g另加水牛角粉0.5g沖服每日服2~3次 以上重癥肺炎兩型可隨證選加下列藥物:①高熱驚厥加鉤藤12g生石決明15g②高熱持續加紫雪丹:每次0.3~0.6g沖服每日服2~3次③痰多加竹瀝汁每次5~10ml兌肥每日服2~3次④神昏加蓮心3g菖蒲6g (3)并發癥的證治:重型肺炎容易出現正不勝邪氣陽衰竭的證候此時宜中西醫配合治療臨床常見并發癥如下: 1)邪盛正衰:毒熱內陷(中毒性腦?。褐饕憩F面色晦暗壯熱持續神昏驚厥頸強咳喘納呆便溏舌質紅絳舌苔黃而干脈細數或弦數治以扶正祛邪開竊逐痰常用三甲復脈湯加減
2015-12-29 00:59
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回答1
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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在疾病發展過程中可能會出現一些之前沒有的癥狀,因為有潛伏期,有的肺炎后期會出現腹瀉也是一樣的道理,在感染還沒有完全控制的時候孩子會出現反復的發熱,如果他的體溫總趨勢是下降的,說明在好轉中,只要炎癥控制了燒就會退了,一般的支氣管肺炎療程要7-14天,需要有點耐心,膠布按壓一般不會感染的
2015-12-28 23:42
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