右心室肥大患者出現近期心肌缺血時好時壞的情況，可能與多種因素有關，如基礎疾病控制不佳、生活方式不當、情緒因素、藥物使用、合并其他疾病等。 1.基礎疾病控制不佳：右心室肥大若未得到有效控制，會影響心臟功能，加重心肌缺血。需要定期復查，評估病情，調整治療方案。 2.生活方式不當：長期熬夜、過度勞累、吸煙、酗酒、高鹽高脂飲食等，都可能導致心肌缺血發作不穩定。應保持規律作息，戒煙限酒，清淡飲食，適度運動。 3.情緒因素：焦慮、緊張、壓力過大等不良情緒，會引起神經內分泌紊亂，影響心血管功能。要學會調節情緒，保持心情舒暢。 4.藥物使用：未按時按量服用改善心肌缺血的藥物，或藥物不適合個體情況。應嚴格遵醫囑用藥，如有不適及時復診調整。 5.合并其他疾病：如高血壓、糖尿病、高血脂等，若控制不好，會增加心肌缺血的風險。需積極治療合并癥，控制相關指標。 右心室肥大患者出現心肌缺血不穩定時，應引起重視，及時就醫，明確原因，采取針對性的治療和調整措施，以改善癥狀，預防病情進展。

您好，根據您的描述辯證診斷為中醫胸痹。根據您描述的情況，建議您到正規醫院內科詳細檢查，及時對癥治療，平時盡量避免過于勞累、生氣上火、嗜食油膩辛辣等刺激性食物，以免誘發或者加重病情。如果條件允許的話，可以采用針灸治療。平時自行按揉內關、巨闕穴治療。

根據你的描述，考慮心肌缺血，可能有冠心病。建議注意休息，查心電圖、心臟彩超、心功能，必要時行冠脈造影了解情況。