類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎至今尚無(wú)特效療法，仍停留于對(duì)炎癥及后遺癥的治療，采取綜合治療，多數(shù)患者均能得到一定的療效.現(xiàn)行治療的目的在于：①控制關(guān)節(jié)及其它組織的炎癥，緩解癥狀；②保持關(guān)節(jié)功能和防止畸形；③修復(fù)受損關(guān)節(jié)以減輕疼痛和恢復(fù)功能.（一）一般療法發(fā)熱關(guān)節(jié)腫痛，全身癥狀來(lái)者者應(yīng)臥床休息，至癥狀基本消失為止.待病情改善兩周后應(yīng)逐漸增加活動(dòng)，以免過(guò)久的臥床導(dǎo)致關(guān)節(jié)廢用，甚至促進(jìn)關(guān)節(jié)強(qiáng)直.飲食中蛋白質(zhì)和各種維生素要充足，貧血顯著者可予小量輸血，如有慢性病灶如扁桃體炎等在病人健康情況允許下，盡早摘除.（二）藥物治療1.非甾體類抗炎藥（NSAIDS）用于初發(fā)或輕癥病例，其作用機(jī)理主要抑制環(huán)氧化酶使前腺素生成受抑制而起作用，以達(dá)到消炎為止痛的效果.但不能阻止類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病變的自然過(guò)程.本類藥物因體內(nèi)代謝途徑不同，彼此間可發(fā)生相互作用不主張聯(lián)合應(yīng)用，并應(yīng)注意個(gè)體化.⑴水楊酸制劑：能抗風(fēng)濕，抗炎，解熱，止痛.劑量每日2～4g，如療效不理想，可酌量增加劑量，有時(shí)每日需4～6克才能有效.一般在飯后服用或與制酸劑同用，亦可用腸溶片以減輕胃腸道刺激.⑵吲哚美辛：系一種吲哚醋酸衍生物，具有抗炎，解熱和鎮(zhèn)痛作用.患者如不能耐受阿斯匹林可換用本藥，常用劑量25mg每天2～3次，每日100mg以上時(shí)易產(chǎn)生副作用.副作用有惡心，嘔吐，腹瀉，胃潰瘍，頭痛，眩暈，精神抑郁等.⑶丙酸衍生物：是一類可以代替阿斯匹林的藥物，包括布洛芬，（ibuprofen）萘普生(naoproxen)和芬布芬(fenbufne)作用與阿斯匹林相類似，療效相仿，消化道副作用小.常用劑量：布洛芬每天1.2～2.4g，分3～4次服，萘普生每次250mg，每日2次.副作用有惡心，嘔吐，腹瀉，消化性潰瘍，胃腸道出血，頭痛及中樞神經(jīng)系統(tǒng)紊亂如易激惹等.⑷滅酸類藥物：為鄰氨基苯酸衍生物，其作用與阿斯匹林相仿.抗類酸每次250mg，每日3～4次.氯滅酸每次200～400mg，每日3次.副作用有胃腸道反應(yīng)，如惡心，嘔吐，腹瀉及食欲不振等.偶有皮疹，腎功能損害，頭痛等.2.金制劑目前公認(rèn)對(duì)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有肯定療效.常用硫代蘋果酸金鈉（gold，sodiumthiomalatemyochrysin）.用法第一周10mg肌注，第二周25mg.若無(wú)不良反應(yīng)，以后每周50mg.總量達(dá)300～700mg時(shí)多數(shù)病人即開(kāi)始見(jiàn)效，總量達(dá)600～1000mg時(shí)病情可獲穩(wěn)定改善.維持量每月50mg.因停藥后有復(fù)發(fā)可能，國(guó)外有用維持量多年，直線終身者.金制劑用藥愈早，效果愈著.金制劑的作用慢，3～6個(gè)月始見(jiàn)效，不宜與免疫抑制劑或細(xì)胞毒藥物并用.若治療過(guò)程中總量已達(dá)1000mg，而病情無(wú)改善時(shí)，應(yīng)停藥.口服金制劑效果與金注射劑相似.副作用有大便次數(shù)增多，皮疹，口腔炎，緊損害等，停藥后可恢復(fù).口服金制劑金諾芬（Auranofin）是一種磷化氫金的羥基化合物.劑量為6mg每日一次，2～3月后開(kāi)始見(jiàn)效.對(duì)早期病程短的患者療效較好.副作用比注射劑輕，常見(jiàn)為腹瀉，但為一過(guò)性，緩解顯效率62.8%.3.青霉胺是一種含巰基的氨基酸藥物，治療慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有一定效果.它能選擇性抑制某些免疫細(xì)胞使IgG及IgM減少.副作用有血小板減少，白細(xì)胞減少，蛋白尿，過(guò)敏性皮疹，食欲不振，視神經(jīng)炎，肌無(wú)力，轉(zhuǎn)氨酶增高等.用法第一個(gè)月每天口服250mg，第二個(gè)月每次250mg，每日2次.無(wú)明顯效果第三個(gè)月每次250mg，每日三次.每次總劑量達(dá)750mg為最大劑量.多數(shù)在3個(gè)月內(nèi)臨床癥狀改善，癥狀改善后用小劑量維持，療程約一年.4.氯喹有一定抗風(fēng)濕作用，但顯效甚慢，常6周至6個(gè)月才能達(dá)到最大療效.可作為水楊酸制劑或遞減皮質(zhì)類固醇劑量時(shí)的輔助藥物.每次口服250～500mg，每日2次.療程中常有較多胃腸道反應(yīng)如惡心，嘔吐和食欲減退等.長(zhǎng)期應(yīng)用須注意視網(wǎng)膜的退行性變和視神經(jīng)萎縮等.5.左旋咪唑可減輕疼痛，縮短關(guān)節(jié)僵硬的時(shí)間.劑量為第一擊50mg，每日1次，第二周50mg，每日2次，第三周50mg，每日3次.副作用有眩暈，惡心，過(guò)敏性皮疹，視力減退，嗜睡，粒細(xì)胞減少，血小板減少，肝功能損害，蛋白尿等.6.免疫抑制劑適用在其它藥物無(wú)效的嚴(yán)重類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，停藥情況下或激素減量的患者常用的有硫唑嘌呤，每次50mg，每日2～3次.環(huán)磷酰胺每次50mg，每日2次.特癥狀或?qū)嶒?yàn)室檢查有所改善后，逐漸減量.維持量為原治療量的1/2～2/3.連續(xù)用3～6個(gè)月.副作用有骨髓抑制，白細(xì)胞及血小板下降，肝臟毒性損害及消化道反應(yīng)，脫發(fā)，閉經(jīng)，出血性拼膀光炎等.氨甲蝶呤（MTX）有免疫抑制與抗炎癥作用，可降血沉，改善骨侵蝕，每周5～15mg肌注或口服，3個(gè)月為一療程.副作用有厭食，惡心，嘔吐，口腔炎，脫發(fā)，白細(xì)胞或血小板減少，藥物性間質(zhì)性肺炎與皮疹.可能成為繼金和青霉胺之后被選用的另一緩解性藥物.7.腎上腺皮質(zhì)激素腎上腺皮質(zhì)激素對(duì)關(guān)節(jié)腫痛，控制炎癥，消炎止痛作用迅速，但效果不持久，對(duì)病因和發(fā)病機(jī)理毫無(wú)影響.一旦停藥短期仙即復(fù)發(fā).對(duì)RF，血沉和貧血也無(wú)改善.長(zhǎng)期應(yīng)用可導(dǎo)致嚴(yán)重副作用，因此不作為常規(guī)治療，僅限于嚴(yán)重血管炎引起關(guān)節(jié)外損害而影響理要器官功能者，如眼部并發(fā)癥有引起失明危險(xiǎn)者，中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變者，心臟傳導(dǎo)阻滯，關(guān)?/div>2014-12-0304:03:59向我提問(wèn)

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎至今尚無(wú)特效療法，仍停留于對(duì)炎癥及后遺癥的治療，采取綜合治療，多數(shù)患者均能得到一定的療效.現(xiàn)行治療的目的在于：①控制關(guān)節(jié)及其它組織的炎癥，緩解癥狀；②保持關(guān)節(jié)功能和防止畸形；③修復(fù)受損關(guān)節(jié)以減輕疼痛和恢復(fù)功能.（一）一般療法發(fā)熱關(guān)節(jié)腫痛，全身癥狀來(lái)者者應(yīng)臥床休息，至癥狀基本消失為止.待病情改善兩周后應(yīng)逐漸增加活動(dòng)，以免過(guò)久的臥床導(dǎo)致關(guān)節(jié)廢用，甚至促進(jìn)關(guān)節(jié)強(qiáng)直.飲食中蛋白質(zhì)和各種維生素要充足，貧血顯著者可予小量輸血，如有慢性病灶如扁桃體炎等在病人健康情況允許下，盡早摘除.（二）藥物治療1.非甾體類抗炎藥（NSAIDS）用于初發(fā)或輕癥病例，其作用機(jī)理主要抑制環(huán)氧化酶使前腺素生成受抑制而起作用，以達(dá)到消炎為止痛的效果.但不能阻止類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病變的自然過(guò)程.本類藥物因體內(nèi)代謝途徑不同，彼此間可發(fā)生相互作用不主張聯(lián)合應(yīng)用，并應(yīng)注意個(gè)體化.⑴水楊酸制劑：能抗風(fēng)濕，抗炎，解熱，止痛.劑量每日2～4g，如療效不理想，可酌量增加劑量，有時(shí)每日需4～6克才能有效.一般在飯后服用或與制酸劑同用，亦可用腸溶片以減輕胃腸道刺激.⑵吲哚美辛：系一種吲哚醋酸衍生物，具有抗炎，解熱和鎮(zhèn)痛作用.患者如不能耐受阿斯匹林可換用本藥，常用劑量25mg每天2～3次，每日100mg以上時(shí)易產(chǎn)生副作用.副作用有惡心，嘔吐，腹瀉，胃潰瘍，頭痛，眩暈，精神抑郁等.⑶丙酸衍生物：是一類可以代替阿斯匹林的藥物，包括布洛芬，（ibuprofen）萘普生(naoproxen)和芬布芬(fenbufne)作用與阿斯匹林相類似，療效相仿，消化道副作用小.常用劑量：布洛芬每天1.2～2.4g，分3～4次服，萘普生每次250mg，每日2次.副作用有惡心，嘔吐，腹瀉，消化性潰瘍，胃腸道出血，頭痛及中樞神經(jīng)系統(tǒng)紊亂如易激惹等.⑷滅酸類藥物：為鄰氨基苯酸衍生物，其作用與阿斯匹林相仿.抗類酸每次250mg，每日3～4次.氯滅酸每次200～400mg，每日3次.副作用有胃腸道反應(yīng)，如惡心，嘔吐，腹瀉及食欲不振等.偶有皮疹，腎功能損害，頭痛等.2.金制劑目前公認(rèn)對(duì)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有肯定療效.常用硫代蘋果酸金鈉（gold，sodiumthiomalatemyochrysin）.用法第一周10mg肌注，第二周25mg.若無(wú)不良反應(yīng)，以后每周50mg.總量達(dá)300～700mg時(shí)多數(shù)病人即開(kāi)始見(jiàn)效，總量達(dá)600～1000mg時(shí)病情可獲穩(wěn)定改善.維持量每月50mg.因停藥后有復(fù)發(fā)可能，國(guó)外有用維持量多年，直線終身者.金制劑用藥愈早，效果愈著.金制劑的作用慢，3～6個(gè)月始見(jiàn)效，不宜與免疫抑制劑或細(xì)胞毒藥物并用.若治療過(guò)程中總量已達(dá)1000mg，而病情無(wú)改善時(shí)，應(yīng)停藥.口服金制劑效果與金注射劑相似.副作用有大便次數(shù)增多，皮疹，口腔炎，緊損害等，停藥后可恢復(fù).口服金制劑金諾芬（Auranofin）是一種磷化氫金的羥基化合物.劑量為6mg每日一次，2～3月后開(kāi)始見(jiàn)效.對(duì)早期病程短的患者療效較好.副作用比注射劑輕，常見(jiàn)為腹瀉，但為一過(guò)性，緩解顯效率62.8%.3.青霉胺是一種含巰基的氨基酸藥物，治療慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有一定效果.它能選擇性抑制某些免疫細(xì)胞使IgG及IgM減少.副作用有血小板減少，白細(xì)胞減少，蛋白尿，過(guò)敏性皮疹，食欲不振，視神經(jīng)炎，肌無(wú)力，轉(zhuǎn)氨酶增高等.用法第一個(gè)月每天口服250mg，第二個(gè)月每次250mg，每日2次.無(wú)明顯效果第三個(gè)月每次250mg，每日三次.每次總劑量達(dá)750mg為最大劑量.多數(shù)在3個(gè)月內(nèi)臨床癥狀改善，癥狀改善后用小劑量維持，療程約一年.4.氯喹有一定抗風(fēng)濕作用，但顯效甚慢，常6周至6個(gè)月才能達(dá)到最大療效.可作為水楊酸制劑或遞減皮質(zhì)類固醇劑量時(shí)的輔助藥物.每次口服250～500mg，每日2次.療程中常有較多胃腸道反應(yīng)如惡心，嘔吐和食欲減退等.長(zhǎng)期應(yīng)用須注意視網(wǎng)膜的退行性變和視神經(jīng)萎縮等.5.左旋咪唑可減輕疼痛，縮短關(guān)節(jié)僵硬的時(shí)間.劑量為第一擊50mg，每日1次，第二周50mg，每日2次，第三周50mg，每日3次.副作用有眩暈，惡心，過(guò)敏性皮疹，視力減退，嗜睡，粒細(xì)胞減少，血小板減少，肝功能損害，蛋白尿等.6.免疫抑制劑適用在其它藥物無(wú)效的嚴(yán)重類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，停藥情況下或激素減量的患者常用的有硫唑嘌呤，每次50mg，每日2～3次.環(huán)磷酰胺每次50mg，每日2次.特癥狀或?qū)嶒?yàn)室檢查有所改善后，逐漸減量.維持量為原治療量的1/2～2/3.連續(xù)用3～6個(gè)月.副作用有骨髓抑制，白細(xì)胞及血小板下降，肝臟毒性損害及消化道反應(yīng)，脫發(fā)，閉經(jīng)，出血性拼膀光炎等.氨甲蝶呤（MTX）有免疫抑制與抗炎癥作用，可降血沉，改善骨侵蝕，每周5～15mg肌注或口服，3個(gè)月為一療程.副作用有厭食，惡心，嘔吐，口腔炎，脫發(fā)，白細(xì)胞或血小板減少，藥物性間質(zhì)性肺炎與皮疹.可能成為繼金和青霉胺之后被選用的另一緩解性藥物.7.腎上腺皮質(zhì)激素腎上腺皮質(zhì)激素對(duì)關(guān)節(jié)腫痛，控制炎癥，消炎止痛作用迅速，但效果不持久，對(duì)病因和發(fā)病機(jī)理毫無(wú)影響.一旦停藥短期仙即復(fù)發(fā).對(duì)RF，血沉和貧血也無(wú)改善.長(zhǎng)期應(yīng)用可導(dǎo)致嚴(yán)重副作用，因此不作為常規(guī)治療，僅限于嚴(yán)重血管炎引起關(guān)節(jié)外損害而影響理要器官功能者，如眼部并發(fā)癥有引起失明危險(xiǎn)者，中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變者，心臟傳導(dǎo)阻滯，關(guān)?/div>2014-12-0516:37:01向我提問(wèn)

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎至今尚無(wú)特效療法，仍停留于對(duì)炎癥及后遺癥的治療，采取綜合治療，多數(shù)患者均能得到一定的療效.現(xiàn)行治療的目的在于：①控制關(guān)節(jié)及其它組織的炎癥，緩解癥狀；②保持關(guān)節(jié)功能和防止畸形；③修復(fù)受損關(guān)節(jié)以減輕疼痛和恢復(fù)功能.（一）一般療法發(fā)熱關(guān)節(jié)腫痛，全身癥狀來(lái)者者應(yīng)臥床休息，至癥狀基本消失為止.待病情改善兩周后應(yīng)逐漸增加活動(dòng)，以免過(guò)久的臥床導(dǎo)致關(guān)節(jié)廢用，甚至促進(jìn)關(guān)節(jié)強(qiáng)直.飲食中蛋白質(zhì)和各種維生素要充足，貧血顯著者可予小量輸血，如有慢性病灶如扁桃體炎等在病人健康情況允許下，盡早摘除.（二）藥物治療1.非甾體類抗炎藥（NSAIDS）用于初發(fā)或輕癥病例，其作用機(jī)理主要抑制環(huán)氧化酶使前腺素生成受抑制而起作用，以達(dá)到消炎為止痛的效果.但不能阻止類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病變的自然過(guò)程.本類藥物因體內(nèi)代謝途徑不同，彼此間可發(fā)生相互作用不主張聯(lián)合應(yīng)用，并應(yīng)注意個(gè)體化.⑴水楊酸制劑：能抗風(fēng)濕，抗炎，解熱，止痛.劑量每日2～4g，如療效不理想，可酌量增加劑量，有時(shí)每日需4～6克才能有效.一般在飯后服用或與制酸劑同用，亦可用腸溶片以減輕胃腸道刺激.⑵吲哚美辛：系一種吲哚醋酸衍生物，具有抗炎，解熱和鎮(zhèn)痛作用.患者如不能耐受阿斯匹林可換用本藥，常用劑量25mg每天2～3次，每日100mg以上時(shí)易產(chǎn)生副作用.副作用有惡心，嘔吐，腹瀉，胃潰瘍，頭痛，眩暈，精神抑郁等.⑶丙酸衍生物：是一類可以代替阿斯匹林的藥物，包括布洛芬，（ibuprofen）萘普生(naoproxen)和芬布芬(fenbufne)作用與阿斯匹林相類似，療效相仿，消化道副作用小.常用劑量：布洛芬每天1.2～2.4g，分3～4次服，萘普生每次250mg，每日2次.副作用有惡心，嘔吐，腹瀉，消化性潰瘍，胃腸道出血，頭痛及中樞神經(jīng)系統(tǒng)紊亂如易激惹等.⑷滅酸類藥物：為鄰氨基苯酸衍生物，其作用與阿斯匹林相仿.抗類酸每次250mg，每日3～4次.氯滅酸每次200～400mg，每日3次.副作用有胃腸道反應(yīng)，如惡心，嘔吐，腹瀉及食欲不振等.偶有皮疹，腎功能損害，頭痛等.2.金制劑目前公認(rèn)對(duì)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有肯定療效.常用硫代蘋果酸金鈉（gold，sodiumthiomalatemyochrysin）.用法第一周10mg肌注，第二周25mg.若無(wú)不良反應(yīng)，以后每周50mg.總量達(dá)300～700mg時(shí)多數(shù)病人即開(kāi)始見(jiàn)效，總量達(dá)600～1000mg時(shí)病情可獲穩(wěn)定改善.維持量每月50mg.因停藥后有復(fù)發(fā)可能，國(guó)外有用維持量多年，直線終身者.金制劑用藥愈早，效果愈著.金制劑的作用慢，3～6個(gè)月始見(jiàn)效，不宜與免疫抑制劑或細(xì)胞毒藥物并用.若治療過(guò)程中總量已達(dá)1000mg，而病情無(wú)改善時(shí)，應(yīng)停藥.口服金制劑效果與金注射劑相似.副作用有大便次數(shù)增多，皮疹，口腔炎，緊損害等，停藥后可恢復(fù).口服金制劑金諾芬（Auranofin）是一種磷化氫金的羥基化合物.劑量為6mg每日一次，2～3月后開(kāi)始見(jiàn)效.對(duì)早期病程短的患者療效較好.副作用比注射劑輕，常見(jiàn)為腹瀉，但為一過(guò)性，緩解顯效率62.8%.3.青霉胺是一種含巰基的氨基酸藥物，治療慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有一定效果.它能選擇性抑制某些免疫細(xì)胞使IgG及IgM減少.副作用有血小板減少，白細(xì)胞減少，蛋白尿，過(guò)敏性皮疹，食欲不振，視神經(jīng)炎，肌無(wú)力，轉(zhuǎn)氨酶增高等.用法第一個(gè)月每天口服250mg，第二個(gè)月每次250mg，每日2次.無(wú)明顯效果第三個(gè)月每次250mg，每日三次.每次總劑量達(dá)750mg為最大劑量.多數(shù)在3個(gè)月內(nèi)臨床癥狀改善，癥狀改善后用小劑量維持，療程約一年.4.氯喹有一定抗風(fēng)濕作用，但顯效甚慢，常6周至6個(gè)月才能達(dá)到最大療效.可作為水楊酸制劑或遞減皮質(zhì)類固醇劑量時(shí)的輔助藥物.每次口服250～500mg，每日2次.療程中常有較多胃腸道反應(yīng)如惡心，嘔吐和食欲減退等.長(zhǎng)期應(yīng)用須注意視網(wǎng)膜的退行性變和視神經(jīng)萎縮等.5.左旋咪唑可減輕疼痛，縮短關(guān)節(jié)僵硬的時(shí)間.劑量為第一擊50mg，每日1次，第二周50mg，每日2次，第三周50mg，每日3次.副作用有眩暈，惡心，過(guò)敏性皮疹，視力減退，嗜睡，粒細(xì)胞減少，血小板減少，肝功能損害，蛋白尿等.6.免疫抑制劑適用在其它藥物無(wú)效的嚴(yán)重類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，停藥情況下或激素減量的患者常用的有硫唑嘌呤，每次50mg，每日2～3次.環(huán)磷酰胺每次50mg，每日2次.特癥狀或?qū)嶒?yàn)室檢查有所改善后，逐漸減量.維持量為原治療量的1/2～2/3.連續(xù)用3～6個(gè)月.副作用有骨髓抑制，白細(xì)胞及血小板下降，肝臟毒性損害及消化道反應(yīng)，脫發(fā)，閉經(jīng)，出血性拼膀光炎等.氨甲蝶呤（MTX）有免疫抑制與抗炎癥作用，可降血沉，改善骨侵蝕，每周5～15mg肌注或口服，3個(gè)月為一療程.副作用有厭食，惡心，嘔吐，口腔炎，脫發(fā)，白細(xì)胞或血小板減少，藥物性間質(zhì)性肺炎與皮疹.可能成為繼金和青霉胺之后被選用的另一緩解性藥物.7.腎上腺皮質(zhì)激素腎上腺皮質(zhì)激素對(duì)關(guān)節(jié)腫痛，控制炎癥，消炎止痛作用迅速，但效果不持久，對(duì)病因和發(fā)病機(jī)理毫無(wú)影響.一旦停藥短期仙即復(fù)發(fā).對(duì)RF，血沉和貧血也無(wú)改善.長(zhǎng)期應(yīng)用可導(dǎo)致嚴(yán)重副作用，因此不作為常規(guī)治療，僅限于嚴(yán)重血管炎引起關(guān)節(jié)外損害而影響理要器官功能者，如眼部并發(fā)癥有引起失明危險(xiǎn)者，中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變者，心臟傳導(dǎo)阻滯，關(guān)?/div>2014-12-1106:12:35向我提問(wèn)

你好已經(jīng)有5年的病程了現(xiàn)在抓緊治療不要耽誤.治療用追風(fēng)舒筋療法就可以沒(méi)有任何副作用療效好療程短.不要用西藥副作用太大不要用冷水注意防寒保暖不要?jiǎng)诶圩⒁庑菹?

類風(fēng)濕是免疫系統(tǒng)的疾病一般早期多以小關(guān)節(jié)的慢性炎癥發(fā)病表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的腫痛伴有晨僵等癥狀治療可以選擇蜂療蠟療中藥綜合治療蜂療是一種自然生物療法避免了西藥的副作用有疏通經(jīng)絡(luò)祛風(fēng)除濕消腫止痛調(diào)整免疫等功效治愈后不容易反復(fù)生活中還要注意避免勞累注意保暖等.