癥狀多為急性發病,病人有異物感,畏光,流淚,很多粘液或粘液性分泌物.數周后急性癥狀消退,進入慢性期,此時可無任何不適或僅覺眼易疲勞.如于此時治愈或自愈,可不留瘢痕.但在慢性病程中,于流行地區,常有重復感染,病情加重.角膜上有活動性血管翳時,刺激癥狀變為顯著,視力減退.晚期常因后遺癥,如瞼內翻,倒睫,角膜潰瘍及眼球干燥等,癥狀更為明顯,并嚴重影響視力,甚至失明.

沙眼是有可能導致近視及散光出現的，因為沙眼會引起結膜形成瘢痕性組織，對角膜產生牽拉影響角膜屈光狀態而誘發近視及散光發生。但是多數同時存在有用眼過度的情況。出現視力模糊，最好及時到醫院眼科就診檢查明確，對應采取相關處理措施。醫生詢問：

不一定近視,但可能影響視力.沙眼可能引起失明　　得了沙眼,如不積極治療,任其發展下去,可發生嚴重并發癥,有的可能造成視力減退,甚至失明.　　1）瞼內翻倒睫.重癥沙眼由于瞼板肥厚變形,使瞼緣向內卷曲,睫毛也隨之內倒（倒睫毛）,像毛刷一樣在角膜上刷來刷去,久而久之使角膜上皮損傷,常繼發細菌或病毒感染,形成角膜潰瘍,繼之角膜發生混濁,斑翳,甚至白斑,俗稱“白蒙”,嚴重影響視力,重者失明.　　2）角膜血管翳.沙眼在侵犯結膜的同時,角膜上緣往往也被累及.可發生水腫,點狀浸潤,并有成排的新生血管長入角膜淺層,嚴重時可波及整個角膜,視力受到嚴重破壞.　　3）眼球干燥,瞼球粘連.患沙眼時,由于結膜全面瘢痕化,使瞼部淚腺和結膜杯狀細胞（分泌粘液）遭到破壞,眼淚減少或根本無淚,角膜干燥,有的發生潰瘍,結膜粗糙不平,重者形似皮膚,覆蓋整個角膜,眼球轉動受限,視力明顯下降,甚至失明.　　沙眼常發生以下后遺癥和并發癥：　　①沙眼性上瞼下垂：沙眼感染早期即可出現,上瞼提舉無力呈欲睡狀.在早期是沙眼引起的浸潤,充血,水腫而使上瞼重量增加和米勒氏肌被侵犯所致.晚期則由于米勒氏肌被破壞,瘢痕形成,失去收縮能力而成永久性上瞼下垂.　　②瞼內翻倒睫：極為常見,由于結膜瘢痕收縮和瞼板彎曲畸形,使瞼緣向內翻轉,而導致睫毛倒向角膜側生長即倒睫,其刺激角膜引起不適.　　③角膜混濁：角膜是俗稱的黑眼球,嚴重的角膜血管翳及瞼內翻倒睫摩擦角膜以致角膜潰瘍,角膜混濁變白,視力下降.　　④瞼球粘連：穹窿部因結膜瘢痕收縮而縮短,甚至完全消失,尤以下方穹窿部為顯著,當牽引下瞼時在眼瞼和眼球間的結膜可見有垂直的皺襞,即為本征.　　⑤實質性結膜干燥癥：由于結膜廣泛結瘢,使杯細胞和副淚腺分泌功能遭到破壞,淚腺管閉塞,以致結膜不能被濕潤,而逐漸干燥,角結膜上皮發生角化,表現為干澀,刺癢等不適.　　⑥慢性淚囊炎：沙眼病變累及淚道粘膜,鼻淚管發生狹窄或阻塞,導致慢性淚囊炎,表現為流淚,流膿或擠壓鼻根部大量膿液溢出.