懷孕 46 天出現惡心、小肚子疼痛，B 超檢查孕囊、胎芽正常但未見胎心，可能與懷孕時間短、激素變化、子宮增大、胃腸道問題、先兆流產傾向等有關。 1. 懷孕時間短：胎心一般在孕 6 - 8 周出現，46 天可能還未到能檢測到胎心的時間。 2. 激素變化：懷孕后體內雌孕激素水平升高，會引起惡心等早孕反應，還可能導致子宮輕微收縮，引起小肚子不適。 3. 子宮增大：隨著孕囊的生長，子宮逐漸增大，會牽拉周圍的韌帶和組織，引發小肚子疼痛。 4. 胃腸道問題：孕期消化功能可能減弱，易出現消化不良、胃腸脹氣等，導致惡心和腹部不適。 5. 先兆流產傾向：雖然 B 超顯示孕囊等正常，但仍可能存在潛在的先兆流產風險，引起小肚子疼痛。 孕婦不必過于緊張，可在醫生建議下，過一段時間復查 B 超。同時注意休息，保持良好的心態和飲食規律。如腹痛加劇或出現陰道流血等異常，應及時就醫。

女性小腹痛多考慮婦科炎癥引起的癥狀。多考慮與盆腔炎，附件炎以及宮頸炎等有關系的，建議還是做個B超和陰道鏡等相關檢查判斷。

您的情況可能還是有婦科疾病引起的，您還是需要做個詳細的婦科檢查確定，再針對您的情況治療的。

一般超聲檢查在孕七周以后可以檢查到胎心。多普勒可以在孕兩個月以后檢查到。聽診器聽筒可以在四個月以后檢查到.7周后若還不見胎心，就有可能胎停育.

您好，您說的這種情況如果不太太痛的話，一般來說是很常見的現象，當然也考慮是由于懷孕后子宮變大，子宮韌帶受牽扯而引起，做好常規檢查注意多休息就好了。