膽囊檢查異常,是否需馬上治療及術后復發和癌變風險?
膽囊窩內僅見囊腔縮小膽囊輪廓,其內幾乎充滿強回聲團,后方伴大片聲影,壁毛糙,不增厚,膽汁透聲區幾乎消失。是否馬上治療?切除膽囊后還會復發膽結石嗎?[病史5年]如果不馬上治療有癌變的可能嗎
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回答5
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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膽囊窩內出現囊腔縮小、強回聲團、聲影、壁毛糙等異常,有 5 年病史。是否馬上治療需綜合判斷,切除膽囊后一般不會復發膽結石,但仍有一定癌變可能。具體包括病情評估、治療選擇、復發風險、癌變可能性及預防等。 1. 病情評估:根據膽囊的具體情況,如結石大小、數量、癥狀嚴重程度等,判斷病情的危急程度。 2. 治療選擇:癥狀明顯或有并發癥時,多建議手術治療;若癥狀較輕,可先保守觀察,定期復查。 3. 復發風險:膽囊切除后,由于膽囊已不存在,膽結石不會在原膽囊部位復發,但膽管內仍可能形成新的結石。 4. 癌變可能性:長期炎癥刺激可能增加癌變風險,尤其是結石較大、病史較長、癥狀反復者。 5. 預防:保持健康飲食,減少高脂肪、高膽固醇食物攝入,規律作息,適當運動。 總之,對于這種情況,應在醫生指導下綜合評估,選擇合適的治療方案,并注意預防和定期復查,以降低不良后果的發生風險。
2025-02-25 01:06
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回答4
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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膽囊結石,沒有藥物可以消除,現在的觀點(見黃志強當代膽道外科學)有(或經外科處理可恢復)功能的膽囊應該采用保膽的方法來解決,因為已經發現有功能的膽囊切除(無論是開腹還是經腹腔鏡)后存在以下五個問題:1。膽囊切除所致的膽道損傷問題還未完全避免。2成石膽汁來自肝臟,從改正脂質代謝解決膽汁成分的思路發展看,較切除膽囊更為合理。3。功能性膽囊切除后腸肝循環和脂質代謝的變化,不能完全代償恢復。4?,F已發現膽囊具有某些免疫功能切除后對人體的長遠影響值得研究。5。目前膽石癥患者如此之多,是一個社會問題,顯然不是手術切除可以解決的。這些后果,醫生事前不可能細講,在手術同意書上也只是用“可能出現各種并發癥”來表示,在出現膽道損傷等嚴重并發癥時,醫生多是用病情復雜,不可抗拒來解釋,很難評為醫療事故。當你咨詢了一些醫生,他們都說切除膽囊對人沒有影響,這是沒有輪到他自己,在問到是否可以保膽,他們千篇一律的說,保膽后會復發,其實他們說的是舊的保膽手術,而新的保膽手術已經不是他們以前那種“一取了之”、被動等待復發的舊辦法,由于采用了許多防止復發的措施,使5-10年的復發率從以前的30-40%降低到2-4%或更低,而且遠不會發生膽囊切除那些可怕的后果,如免疫功能低下及膽囊切除后大腸癌和膽總管結石的發病率升高,至死至傷等。腹腔鏡只改進了器械,沒有改變膽囊切除的基本程序和所引起的后果,嚴重并發癥的發病率比開腹的更高,一想就明白,開腹手術百年,在三維直視手指觸摸下都有0.5%左右的膽道損傷率和死亡率,腹腔鏡沒有改變(分離、結扎和切斷膽囊管)造成醫原性損傷的基本步驟,怎能改變并發癥和死亡的發病率呢?更不能與保膽手術相比了。他的好處拔得如此高,完全是占領市場的宣傳,其實,用腹腔鏡切除有功能的膽囊,是以犧牲機體內環境為代價來換取切口美容的手術,而保膽手術才是顧及局部和全身,真正的微創手術,具體方法是在右上腹作一2-3公分的切口,用膽道鏡將結石或息肉取盡,再加上防復發的措施患者2-3天可出院,這樣既去除了結石又保留了膽囊。要想保膽,就要趁膽囊功好的時侯治療。上海海江醫院,杭州同濟醫院,天津寧河縣醫院可做保膽手術。要了解更多情況可通過GooGle搜索“膽囊切除并發癥”,“膽囊切除術后綜合癥”?;蛩阉鱤ttp://blog.sina.com.cn/u/1258793480以及近期病友游客因膽囊切除出現情況后所提出的求救。
2015-12-29 12:38
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回答3
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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您好!你這個情況的話!說不定什么時候就痛死!所以你還是早點做!!!!歡迎提問!讓我們共同探討!
2015-12-29 05:37
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回答2
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好!你的膽囊切除后就不會出現結石了!還有癌變的可能性比較小!!歡迎提問!讓我們共同探討問題!
2015-12-29 04:52
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回答1
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,這種情況有癌變的可能,所以需要定期復查的,如果已經確定沒有功能了及時手術。
2015-12-29 01:07
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