第一次自慰射出咖啡色精液可能與精囊炎、前列腺炎、附睪炎、精索靜脈曲張、泌尿系統結石等有關。 1.精囊炎：精囊發生炎癥時，精囊壁的毛細血管可能破裂出血，血液混入精液中，導致精液呈現咖啡色。治療通常包括使用抗生素，如左氧氟沙星、頭孢呋辛等。 2.前列腺炎：前列腺炎癥可能引起局部充血、水腫，導致前列腺液中帶血，進而使精液變色。治療可選用抗生素，如阿莫西林，以及非甾體抗炎藥，如塞來昔布。 3.附睪炎：附睪炎癥可能導致附睪組織損傷出血，血液進入精液。治療以抗生素為主，如阿奇霉素。 4.精索靜脈曲張：精索內靜脈迂曲擴張，可能導致局部血液循環障礙，引起出血。輕度可保守治療，嚴重時可能需要手術。 5.泌尿系統結石：結石摩擦尿路黏膜導致出血，血液混入精液。較小結石可通過多喝水排出，大結石可能需要碎石或手術治療。 總之，如果出現第一次自慰射出咖啡色精液的情況，應引起重視，及時就醫，進行相關檢查，如精液常規、前列腺液檢查、泌尿系統超聲等，以明確原因，并在醫生的指導下進行治療。

你好，結合你的所述，你的這種情況有可能是炎癥引起的，如果頻繁的話，是需要去醫院檢查的。

你好，根據你說的情況考慮精囊腺炎癥的情況的，需要你注意休息的，給于消炎類藥物對癥治療的