繼發性閉合型青光眼
歲問題描述:其中右眼已盲左眼眼壓59影響頭痛偶有作悶,本人患糖尿病已十多年,醫生建議做手術,但有一些病例手術后不能愈合,如不做又怕盲做又怕不能愈合,想用保守治療但不知有什么好藥?請幫忙.
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回答3
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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主要用醋氮酰胺抑制房水產生,首劑500毫克,6小時一次,并用皮質激素點眼,縮瞳藥不起作用,亦無需散瞳,用藥后多能在一周內緩解,無后遺癥,預后良好。二、晶體異常引起的青光眼(一)晶體變形引起的青光眼:當晶體膨脹時,阻塞瞳孔,導致眼壓升高,治療方法是及時摘除晶體。(二)晶體溶解性青光眼(phacolyticglaucoma):變性的晶體蛋白從晶體囊膜漏出后,在前房角激惹巨噬細胞反應,這些巨噬細胞可以阻塞小梁網,導致眼內壓升高,發病時呈現急性青光眼癥狀,治療方法是摘除白內障。(三)晶狀體脫位:(參考眼外傷章)三、外傷性繼發性青光眼(參考眼外傷章)四、新生血管性青光眼(neovasularglaucoma)是虹膜紅變的一個并發癥,虹膜紅變可見于任何導致虹膜及視網膜缺血的疾病,但最常見的是糖尿病性視網膜病變及視網膜中央靜脈阻塞,由于視網膜或眼前節缺氧,引起虹膜及前房角新生血管膜形成,膜收縮時可以關閉房角,導致周邊虹膜粘連,阻礙房水流通,用一般抗青光眼藥物治療及濾過手術均無效,在前房角尚未完全關閉之前,可試用前房角光凝術,有糖尿病視網膜病變者可試用廣泛視網膜光凝術,可阻止虹膜紅變,甚至可使異常血管退化,如果前房角已完全閉塞,采用活瓣植入管裝置和睫狀體冷凍術有時有效。藥物治療根據給藥方式不同,可分為局部用藥和全身用藥。以上是對“繼發性閉合型青光眼”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2015-12-29 16:51
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回答2
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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您好,繼發性閉合型青光眼主要用醋氮酰胺抑制房水產生,首劑500毫克,6小時一次,并用皮質激素點眼,縮瞳藥不起作用,亦無需散瞳,用藥后多能在一周內緩解,無后遺癥,預后良好.
2015-12-29 01:50
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回答1
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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您好!首先您應控制血糖,這樣對治療有幫助.繼發性青光眼種類很多,治療上差異較大.原則是原發病與青光眼同時治療,繼發性開角型青光眼的治療大致同原發性開角型青光眼,惡性青光眼的處理需特別謹慎,新生血管性青光眼條件許可時首選全視網膜光凝術.晚期青光眼喪失視功能,有嚴重疼痛,大泡性角膜炎時,可選擇睫狀體冷凍或眼球摘除.青光眼飲食治療的目的是加速眼內房水的排出,降低眼壓,改善微循環和眼部供血狀況.膳食中除給予普通食物外,應注意給予富含維生素A,維生素B,維生素C,維生素E的食物.
2015-12-29 00:42
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