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回答3
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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依照你所描述的情況,腦梗塞患者吞咽困難多由真、假球麻痹所致,是由于舌、唇、頰及咽部的肌無力使食物不能充分咀嚼和攪拌成為食團送到咽部,軟腭麻痹和喉口遮蓋不嚴,常造成食物或液體進入喉口而引起起劇烈的嗆咳,嚴重的話甚至造成吸入性肺炎。建議可采用罌粟堿靜脈滴注綜合治療,通過罌粟堿滴注可抗張椎基底動脈,改善吞咽功能。同時結合吞咽功能的系統訓練,當食物達到咽部時可以反射性地將食物咽下而進入食道。治療最主要的還是腦梗塞的治療。腦梗塞的用藥方面的選擇需要選擇安全性高、有效率高。嚴重的話必須進行手術的治療。
2015-12-29 13:21
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回答2
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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腦梗塞的癥狀主要根據腦部梗塞的程度以及累積到的動脈來看。一般表現為突然起病,常開始于一側上肢,表現為肢體發麻、乏力;較大動脈閉塞后數日內發生的繼發性腦水腫可使癥狀惡化并導致意識障礙;眼球運動麻痹、瞳孔異常、四肢癱瘓、進食吞咽困難、意識障礙等。
2015-12-29 09:55
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回答1
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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腦梗塞應盡早及時地治療,雖然不及腦出血兇險,但是病人大多年老體弱,諸多慢性病纏身,在治療上有許多謹慎用藥的情況,加之梗塞區可以在短時間內擴大,還會發生許多合并癥,所以腦梗塞的死亡率也是比較高的,而且殘廢率高于腦出血.腦梗塞的治療原則主要是改善腦循環,防治腦水腫,治療合并癥.1適當地活動可以起到改善腦循環的作用,但有神志不清的應臥床休息,加強護理.2改善腦部血循環增加腦血流量,促進側支循環建立,以圖縮小梗塞面積.選用低分子右旋糖酐,706代血漿,維腦路通,復方丹參注射液,川芎嗪等藥,每日1~2次,靜滴液量250~500毫升,連用7~10天.有頭痛,惡心,嘔吐或意識障礙者,可用20%甘露醇脫水治療,每日2次,每次250毫升.3溶血栓療法常用尿激酶,鏈激酶溶解血栓.用國產尿激酶2萬~5萬單位加入0.56摩爾/升10%葡萄糖液中靜滴,每日1次,每療程10天.也有人采用尿激酶頸動脈給藥治療腦梗塞,一般在發病24小時之內應用,由于采用頸動脈穿刺注藥,難度較大,必須在醫院應用.溶栓治療應早期應用的原因,是由于血栓形成的第1天內,富含水分,易溶解,這樣見效快,療程短,但要密切觀察病情,以免引起腦出血的嚴重后果.4高壓氧治療經實踐證明對治療腦梗塞效果很好,可以大大降低腦梗塞的病殘率.宜于早期應用,每日一次,10次為1療程,每次吸氧時間90~110分鐘,必須在密閉加壓艙進行,受條件限制.5調節血壓,控制高血脂,高血糖目的是控制發病的危險因素.但血壓過高的不要降壓太快;血壓過低時適當給予提高.腦梗塞病人往往血糖高,對治療不利,必須積極控制.6昏迷病人注意保持呼吸道通暢及時吸痰,翻身拍背,活動肢體,預防肺炎和褥瘡發生.
2015-12-29 01:42
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