更年期
BR>請(qǐng)問(wèn)專家:不知是為什么我媽的眼睛很痛?睜不開(kāi),看了很多醫(yī)生多說(shuō)沒(méi)事,可是眼睛就是要痛,前幾天到神經(jīng)內(nèi)科看了,做了一次內(nèi)窺鏡檢查也說(shuō)沒(méi)事,醫(yī)生說(shuō)有可能是更年期快到了的緣故,望專家解答一下這是不是婦科病,怎樣才能檢查的出來(lái),怎樣治療?第一次問(wèn)題補(bǔ)充:不好意思的在問(wèn)一下,我媽看了很多醫(yī)生。有二位醫(yī)生這么說(shuō),一個(gè)是眼科醫(yī)生,一個(gè)是神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生,還開(kāi)了有關(guān)婦科的藥,我不明白,難道是誤診嗎?那么請(qǐng)問(wèn)專家你說(shuō)呢?這是什么病。拜望專家快快解答。
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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您好:您這個(gè)是比較明顯的更年期癥狀。婦女到了45歲左右,卵巢功能逐步衰退,隨之出現(xiàn)月經(jīng)紊亂,稀少以至停止。在這期間,因身體暫時(shí)不太適應(yīng)而出現(xiàn)一系列癥狀和體征,稱為更年期綜合征。更年期是每個(gè)婦女的必經(jīng)階段,然而并非每個(gè)婦女都會(huì)發(fā)生更年期綜合征,而只是部分婦女困心理及生理的適應(yīng)能力差而出現(xiàn)更年期綜合征的癥狀,如煩躁不安、憂郁、疲倦、心悸、頭痛、失眠、精神不易集中等。這段時(shí)間大約持續(xù)半年至3年左右。更年期人體需要有一個(gè)自我調(diào)節(jié)的適應(yīng)階段,此時(shí)應(yīng)合理安排生活,睡眠充足,正確對(duì)待更年期出現(xiàn)的身體變化,而不必過(guò)分為更年期的不適而憂慮,一般不需特別治療。若癥狀比較明顯,如頭痛、頭暈、失眠、情緒不穩(wěn),可對(duì)癥用些鎮(zhèn)靜、安眠藥物治療。如安定2.5~5毫克,每日3次,或5~10毫克睡前頓服。谷維素具有調(diào)節(jié)植物神經(jīng)系統(tǒng)功能的作用,常用10~30毫克,每日3次。維生素B6、維生素E以及復(fù)合維生素B等可酌情應(yīng)用。亦可口服中成藥更年康片,每次3片,每日3次;以及五味子糖漿、加味逍遙丸等,對(duì)減輕癥狀亦有效。如果更年期綜合征癥狀嚴(yán)重,經(jīng)上述治療效果不佳,或雌激素減退而發(fā)生的陰道炎及性生活障礙者,可適當(dāng)補(bǔ)充雌激素,以緩解更年期的部分癥狀。但由于長(zhǎng)期服用雌激素可刺激子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)而發(fā)生癌變,故應(yīng)慎用。用法:①雌三醇1~4毫克,每日1次,連用3周,然后停藥一周。②尼爾雌醇5毫克,每月口服1次,癥狀改善后改為1~2毫克,每月2次口服。③更年期伴月經(jīng)過(guò)多者,最好做一次診斷性刮宮,以排除其他病變。同時(shí)可用雄激素,如甲基睪丸酮,每日10毫克,分2次舌下含服,連用10~15天。或用丙酸睪丸酮25毫克,每周2次肌肉注射,共6次,雄激素用量一般不超過(guò)每月200毫克。激素治療均以能緩解癥狀的最小有效劑量為宜,以間斷用藥為主,病情緩解后應(yīng)逐漸減量以至停藥。上述藥物的治療一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
2015-12-29 09:56
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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您好:男性更年期是由中年向老年過(guò)渡的生理轉(zhuǎn)折期間出現(xiàn)生殖生理的植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂為主的癥候群。更年期年齡為45~59歲,60歲以上的為老年期,90歲以上為長(zhǎng)壽期。在男性45歲以后出現(xiàn)性腺功能由盛而衰的轉(zhuǎn)變過(guò)程,表現(xiàn)出情緒、心理、志趣、精力、食欲和性欲等多方面的變化,在其他臟器衰老之前,睪丸重量和體積的減少,雄激素活性的降低,下丘腦、垂體、腎上腺的性腺功能的低下等與睪丸的衰老有關(guān)。更年期臨床癥狀常有:①精神神經(jīng)癥狀神經(jīng)過(guò)敏、急躁、愛(ài)發(fā)脾氣,倦怠,常有壓抑感,記憶力、思考力和集中力減退,睡眠減少、失眠、興趣減少,常有麻木、刺痛感,常有不安或恐懼感,常有孤獨(dú)感、缺乏自信心、易糾纏瑣事、眩暈、耳鳴、眼花、感覺(jué)遲鈍。 ②植物神經(jīng)癥狀煩熱不安,頭暈胸悶,心悸氣短,頭痛,眼前有黑點(diǎn),也有人覺(jué)得四肢發(fā)涼。 ③性功能減退常見(jiàn)的有性欲淡漠或消失,陽(yáng)痿,其機(jī)理由腦內(nèi)多巴胺和5-羥色胺水平降低,即中樞神經(jīng)系統(tǒng)介質(zhì)傳遞能力的改變,多為機(jī)體生理方面的原因,更年期的男子性功能衰減就是向老年過(guò)渡和隨后各器官衰退的征象。 ④消化系統(tǒng)癥狀口干、善饑或食欲不振、腹瀉或便秘等。 ⑤泌尿系統(tǒng)癥狀尿頻、夜尿次數(shù)增多、尿后滴瀝。 ⑥新陳代謝性癥狀脂肪代謝紊亂,體內(nèi)脂肪堆積,血中膽固醇增高可使血管發(fā)生粥樣硬化;水鈉代謝紊亂可致水及鈉潴留而引起浮腫;骨質(zhì)吸收加速,活動(dòng)量減少,造成骨質(zhì)疏松,表現(xiàn)腰酸軟及隱痛,腰骶、胸背及足跟疼痛、四肢無(wú)力等。 ⑦皮膚改變皮膚營(yíng)養(yǎng)障礙,易發(fā)生各種皮膚病如皮膚瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎、更年期皮炎、陰囊濕疹、陰冷。
2015-12-29 08:21
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產(chǎn)科
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您好,懷疑是風(fēng)濕、腰椎、腰肌疾病引起的,建議先就醫(yī)檢查確診,在再做對(duì)應(yīng)治療。非常感謝您對(duì)我們網(wǎng)站的信任與大力支持。放心求醫(yī)網(wǎng)的“疾病大全”欄目里面有各類疾病專題,詳細(xì)介紹了各種疾病的病因、病機(jī)、檢查診斷、治療方法和預(yù)防養(yǎng)生之道。歡迎您光臨放心求醫(yī)網(wǎng)的“疾病大全”頻道。http://www.fx120.net/jbdq/index.htm
2015-12-29 06:45
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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您好,更年期綜合征治療原則一.雌激素替代療法:可采用口服、肌注、陰道栓劑、皮膚貼劑等。國(guó)產(chǎn)藥主要有維尼安,開(kāi)始用量每月4毫克或5毫克,或每?jī)芍芊淮危看?毫克。以后,根據(jù)婦女的健康狀況,或減少至每?jī)芍?毫克,或維持不變。也有人主張?jiān)诜?—6個(gè)月后,口服安宮黃體酮(孕激素),每日8—10毫克,共10—12天。國(guó)外進(jìn)口的藥物目前也很多,如7-甲異諾滲酮(利維愛(ài)),劑量因人而異,2.5毫克每日一次或隔日一次,或劑量減半。倍美力(商品名)每日0.625毫克,連服20—25天,最后的10—14天加服安宮黃體酮,每日2毫克;也可將倍美力與安宮黃體酮兩藥合用,連續(xù)口服,以避免周期性出血。此外,尚有乙炔雌二醇、戊酸雌二醇等。上述進(jìn)口的雌二醇類制劑,均須每月加服孕激素類藥物。應(yīng)用范圍包括 1、對(duì)于嚴(yán)重的更年期綜合征,合理應(yīng)用雌激素替代療法后,與以前判若兩人,療效卓著。 2、對(duì)于反復(fù)發(fā)作經(jīng)久不愈的陰道炎、尿道炎、膀胱炎、張力性尿失禁等,效果良好。 3、對(duì)于絕經(jīng)后發(fā)生骨質(zhì)疏松、高脂血癥等,補(bǔ)充雌激素可改善病情。預(yù)防骨質(zhì)疏松宜早日開(kāi)始補(bǔ)充,越早越好,若絕經(jīng)3—4年后才開(kāi)始用藥,則效果差些。長(zhǎng)期采有雌激素替代療法,不僅可以減少骨量丟失,增加骨質(zhì)堅(jiān)韌性,防止腰彎背駝和骨折,也可延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展,降低冠心病的危險(xiǎn)性,從而全面提高老年婦女(特別是高齡婦女)的生活質(zhì)量。 4、年輕或尚未達(dá)絕經(jīng)期的婦女,因疾病或其他原因切除卵巢和子宮的,若無(wú)禁忌癥,術(shù)后都應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持補(bǔ)充雌激素作為替代療法。二、非激素類藥物治療(1)鎮(zhèn)靜劑:適用于失眠較重的患者,由于改善睡眠,其精神及體力狀態(tài)將有所改善。一般于睡前服藥。可選用以下藥物中的任一種服用或交替服用,利眠靈10-20mg,安定2.5-10mg,舒樂(lè)安定1-2mg,魯米那30-60mg。如果日間表現(xiàn)煩躁不安、精力不支但又不能安靜休息者,亦可日間分次服藥,劑量減半。(2)可樂(lè)定:0.1-0.2mg,一日2次,可使潮熱降低30%-40%。(3)甲基多巴:250mg,一日2次,可使潮熱降低20%,作用機(jī)制同可樂(lè)定相同,有胃腸道副作用,如惡心及嘔吐。(4)佳蓉片:純中藥制成的片劑,臨床上用于治療更年期癥狀療效顯著。由于它沒(méi)有毒副作用而適用于任何婦女,特別當(dāng)婦女尚未絕經(jīng)或伴有月經(jīng)紊亂時(shí),甲蓉片不干擾出血而只控制癥狀,不影響對(duì)出血情況的觀察,也不必考慮用藥與出血時(shí)間同步的問(wèn)題,使用方便。更年期保健更年期(45-55歲)是婦女生理機(jī)能從成熟到衰退的轉(zhuǎn)變時(shí)期,有的婦女會(huì)產(chǎn)生各種異常的感覺(jué),如眼花、耳鳴、眩暈、煩躁、失眠、高血壓、關(guān)節(jié)痛等癥狀。因此,要保持心情舒暢,飲食睡眠要有規(guī)律,防止過(guò)胖。如出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、陰道出血、白帶增多并有臭味等,要及時(shí)到醫(yī)院診治。
2015-12-29 05:22
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張建國(guó) 醫(yī)師
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中醫(yī)科
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您好:“潮熱”是更年期女性經(jīng)常遭遇的癥狀。在無(wú)任何誘因下,熱感從胸部向面部和雙上肢迅速蔓延,有時(shí)伴有心慌、出汗。還有的病人以夜間潮熱為主,常常是半夜醒來(lái),渾身大汗,潮熱和夜汗,發(fā)生的原因都是雌激素缺乏,導(dǎo)致血管收縮舒張運(yùn)動(dòng)處于無(wú)政府狀態(tài)。心悸,也就是“心慌”,也是更年期最常見(jiàn)的癥狀之一。更年期婦女說(shuō)這種感覺(jué)簡(jiǎn)直就像“做賊心虛”,很不是滋味兒。當(dāng)外界有突然響動(dòng),有時(shí)動(dòng)靜并不大,自己卻感到一陣心慌,心臟“突突突”地跳個(gè)不停,需要好大一段時(shí)間才能漸漸平靜下來(lái)。反復(fù)做心電圖檢查,做24小時(shí)心電圖,甚至平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn),結(jié)果常常正常,充其量發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為竇性心動(dòng)過(guò)速。?更年期的精神、神經(jīng)癥狀表現(xiàn)多種多樣,如焦慮、抑郁、煩躁、易怒、易哭、疲乏、皮膚蟻?zhàn)吒械龋傆X(jué)得成群的螞蟻在皮膚上、頭發(fā)里爬來(lái)爬去,很難受,經(jīng)皮膚科檢查卻并無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。?腰酸背痛是更年期婦女骨質(zhì)疏松的早期癥狀。研究表明,更年期綜合癥的表現(xiàn)不同,這種酸痛感多數(shù)是由于豎脊肌持續(xù)緊張?jiān)斐傻摹T缙诘墓莵G失多發(fā)生在脊椎,在重力的作用下,脊椎骨有被壓縮的傾向,使人感到似乎彎著腰駝著背更舒服一些,但生活又要求人們“站直了,別趴下”。這樣豎脊肌就必須持續(xù)緊張,對(duì)抗這種壓縮傾向。久而久之,肌肉持續(xù)收縮不緩解,則腰酸背痛。如果骨質(zhì)疏松繼續(xù)發(fā)展,則有可能發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折。?
2015-12-29 04:45
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