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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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1.視力顯著減退,視物變形;2.視野有中心暗點;3.眼底表現:病變局限于黃斑部,1/4 ̄1DD大小之灰白色或灰黃色圓形(或橢圓)滲出病源,邊緣不清,稍隆起,病源周圍多有環形或孤形出血,可合并盤狀視網膜淺脫離及硬性滲出;4.眼底熒光血管造影:病變活動期在造影早期可見新生血管及斑點狀,網狀或條紋狀熒光滲漏,恢復期及瘢痕期可見造影早期高熒光及病源周圍的透風熒光及色素性熒光遮蔽等改變. 值得注意的是,臨床上相當一部分患者,當有眼部自覺癥狀時,視網膜病變已比較嚴重,往往喪失了最佳治療時機.因此,糖尿病患者應定期檢查眼底,及時發發現情況及時治療.一般認為,病人半年到一年應檢查一次,平時若有變化,則應及時檢查處理. 由于視網膜病變多為糖尿病的并發癥.因此主要應控制糖尿病和血壓,糖尿病的控制和并發癥檢查證實強度胰島素療法可延緩IDDM病人糖尿病性視網膜病變,腎病和神經病變的發作和減慢其進展.視覺癥狀有視力模糊,一眼或兩眼視力突然減退,視野內出現黑點或閃光感者,皆應隨時請眼科醫師會診.
2015-12-29 18:26
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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一,預防為主,早期治療 老年黃斑變性,黃斑區玻璃疣是在本病病程的最早期階段,病變最輕,但它潛伏的危險性很大,此時最不可麻痹大意.少年黃斑變性的患者,早期中心視力有所下降,但眼底改變不明顯,此時應及時發現早期用藥,堅持治療.在任何疾病的過程中,病程最早期,病變最輕階段,都是最好的治療時機,有更多的機會阻止病程進展斑變性的治療,目前現代醫學沒有特效的治療方法,臨床也常根據病程的階段,使用抗氧化劑,維生素類,止血劑,以及視神經營養藥或細胞激活制劑.對脈絡膜有新生血管的及早施行光凝術,以免病情惡化.此時,光凝可以封閉已經存在的新生血管,不能阻止新的新生血管的形成,所以以上的治療大多為對癥治療.由于中藥的獨特的藥理作用,對于慢性反復性的疾病,療效很好,對于保護視細胞,穩定和提高視力,對阻止病情的復發,瘢痕的修復,防止另眼病情發展.尤其對陳舊性出血及滲出的吸收,尤為專長.能夠整體調整人的機能,并且毒副作用極小,所以在治療的過程中,爭取更多的機會運用中藥以達到標本兼治的效果
2015-12-29 10:19
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回答3
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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黃斑在視神經盤的顳側0.35cm處并稍下方,富含葉黃素,呈黃色的小區,稱為黃斑.黃斑中央的凹陷稱為中央凹,是視力最敏銳的地方.治療措施 黃斑裂孔:視力下降.高度近視眼的黃斑裂孔,發生視網膜脫離的很大,需行視網膜脫離復位或玻璃體. 黃斑視網膜前膜:膜的收縮可使黃斑發生皺褶,變形,黃斑水腫,引起視力下降和視物變形.在ERM較厚并遮擋凹,視力下降或變形時,可采用玻璃體剝除前膜.
2015-12-29 09:44
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回答2
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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一,中心性漿液性脈絡膜視網膜病變:多見于20~45歲男性,通常表現為自限性疾病.表現為眼前有暗影,視物變形,如變小,變遠;視力下降,但常不低于0.5以下,可用凸透鏡片部分矯正.眼底可見黃斑有一圓形反光輪,中心凹暗紅,光反射消失,可有灰白色視網膜下纖維蛋白沉著,在雙目間接檢眼鏡下,黃斑呈圓頂狀盤狀脫離區.熒光血管造影,在靜脈期于黃斑部有一個或數個熒光素滲漏點,逐漸呈噴射狀或墨跡樣,擴大為強熒光斑. 二,年齡相關性黃斑變性:是發達地區50歲以上常見的致盲眼病.隨著社會的老齡化,發病率增高.分為干性和濕性兩型.可能與黃斑長期慢性的光損傷,遺傳,代謝,營養等因素有關. 三,黃斑囊樣水腫:不是一種獨立的疾病,常由其他病變引起.病理特征是視網膜內水腫含有蜂巢樣囊腔.FFA顯示,水腫來自中央凹周圍通透性異常的視網膜毛細血管,呈現出多數小的滲漏點,及熒光在囊腔的積聚,由于Henle纖維的放射狀排列而形成花瓣狀.表現為視力減退或視物變形,或癥狀不明顯.眼底檢查中心凹光反射消失,黃斑部視網膜反光增強呈毛玻璃狀.有時檢眼鏡下很難判斷.在三面鏡下,偶見視網膜呈囊樣改變.FFA可確診. 四,黃斑和色素上皮營養不良:主要表現為黃斑和RPE出現黃色物質沉著,及細胞逐漸喪失. 五,黃斑裂孔:可因外傷,變性,長期CME,高度近視,玻璃體牽拉等引起.眼底表現為黃斑有一1/2~1/4PD大小的,邊界清晰的暗紅色孔,孔底可有黃色顆粒.中心視力明顯下降.高度近視眼的黃斑裂孔,發生視網膜脫離的機會很大,需行視網膜脫離復位手術或玻璃體手術治療. 六,黃斑視網膜前膜:發生在視網膜內表面上,是由于視網膜膠質細胞,RPE的移行,增生而形成的纖維化膜.可發生于多種病變.在視網膜脫離術后形成的黃斑ERM較厚,呈灰白色,影響視力.還可見于RVO,慢性CME,眼內炎癥,視網膜色素變性等眼底疾病,眼外傷和光凝,冷凝術后.膜的收縮可使黃斑發生皺褶,變形,黃斑水腫,引起視力下降和視物變形.在ERM較厚并遮擋中心凹,視力明顯下降或變形時,可采用玻璃體手術剝除前膜.黃斑裂孔:視力下降.高度近視眼的黃斑裂孔,發生視網膜脫離的很大,需行視網膜脫離復位或玻璃體. 黃斑視網膜前膜:膜的收縮可使黃斑發生皺褶,變形,黃斑水腫,引起視力下降和視物變形.在ERM較厚并遮擋凹,視力下降或變形時,可采用玻璃體剝除前膜.以上是對“黃斑病變吃什么藥管用”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2015-12-29 07:21
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回答1
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好:鑒于您的表述,黃斑病是一種可引致永久視力喪失的眼疾,雖然它甚少引致完全失明,但因中央視力受損,患者的日常生活將受到很大的影響,因此早期發現早期治療極為重要.本病的治療,目前尚無特效療法,可采用輔助療法: 口服葡萄糖酸鋅每次50mg. 抗氧化劑:口服維生素C和維生素E, 激光治療:用激光所產生的熱能,摧毀黃斑區的異常新生血管.激光光凝僅是為了封閉已經存在的新生血管,并不能阻止新的新生血管的形成,是一種對癥治療.同時,激光稍一過量,本身可以使脈絡膜新生血管增生,且對附近的正常組織也產生損壞,視功能將受到大的影響,必須警惕.祝您早日康復!
2015-12-29 05:15
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