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            月經推遲未孕,泌乳素高,該如何檢查和處理

            多囊卵巢綜合征

            nbsp;,這個月經沒有來,但是沒有懷孕,我想在檢查一下泌乳素,不知道什么時間最好?CT檢查的費用便宜,可以檢查的清楚嗎?磁共振的費用很貴。陳鳳林醫生的回復:您好,您月經情況如何呢?其他的激素怎么報的?有沒有再復查過呢?能否詳細的交待一下?月經第三天檢查結果;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;實測定值       參考值FSH:4.54      1.2-123LH:1.66        0.74-55.4PRL:1062.5     66-480        P:4.61         0.08-27.6T:<0.1         <0.1-0.76E2:35.6        15.6-216第二次復查泌乳素的結果PRL:1080您看了是做CT呢還是磁共振。我上個月8月3日來的月經,今天9月18日了都沒有來月經,我用試紙試過了沒有懷孕。去年月經基本正常,30天來一次,今年月經總是退后,一般退后5天至11天,這個月更晚。該怎么辦,是不是多囊卵巢?我結婚5年了,一直避孕,用避孕套或體外射精,今年打算要小孩的,但一直沒懷上。

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              月經推遲且未懷孕,泌乳素水平升高,可能由多種原因引起,如生理因素、垂體疾病、藥物影響、甲狀腺功能異常、多囊卵巢綜合征等。 1. 生理因素:長期精神緊張、壓力大、睡眠不足等可能導致內分泌失調,引起泌乳素暫時升高。需調整生活方式,保持良好的心態和充足的睡眠。 2. 垂體疾病:垂體瘤是常見原因之一。可能需要進一步做垂體磁共振檢查,以明確診斷。 3. 藥物影響:某些藥物如抗精神病藥、降壓藥等可能影響泌乳素分泌。要咨詢醫生是否需要調整用藥。 4. 甲狀腺功能異常:甲狀腺功能減退時,也可能影響泌乳素水平。需檢查甲狀腺功能,如有異常,進行相應治療。 5. 多囊卵巢綜合征:可伴有月經紊亂、排卵障礙等。要綜合激素六項、B 超等檢查結果明確診斷,治療方法包括調整生活方式、藥物治療等。 出現月經推遲和泌乳素升高,應及時到正規醫院就診,明確原因后采取針對性治療。同時,要保持良好的生活習慣,有助于身體恢復。

              2025-02-26 00:40
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              您好,您的這種情況影響不大的建議您最好到正規醫院做個血HCG看看是否懷孕,積極配合醫生的安排。

              2015-12-29 22:15
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              PRL(≥25ng/ml)即為高泌乳素血癥。  高泌乳素血癥,系指由內外環境因素引起的,以PRL升高(≥25ng/ml)、閉經、溢乳、無排卵和不孕為特征的綜合征。近20幾年來,關于PRL的生理生化研究取得巨大的進展,而PRL放免測定、顱腦CT和MRI診斷技術的進步,提高了HPRL的診斷水平,其發生率也有增高趨勢。同時抗催乳素藥物溴隱亭的問世和經蝶顯微手術的開展使HPRL的診治出現了新局面。  正常PRL脈沖性釋放及其晝夜節律對乳腺發育、泌乳和卵巢功能起重要調節作用。PRL分泌受下丘腦PRL-RH和PRL-IH雙重調節,而在正常排卵月經周期中PRL始終處于CNS下丘腦多巴胺能神經介質和PRL-IH張力性抑制性調節下,一旦這種調節失衡即引起的HPPL。HPRL可為生理性和病理性因素所引起。  一、生理性高催乳素血癥  (一)夜間和睡眠(2~6Am)。  (二)晚卵期和黃體期。  (三)妊娠期:較非孕期升高≥10倍。  (四)哺乳期:受按摩、乳頭吸吮引起急性、短期或持續性分泌增多。  (五)產褥期:3~4周。  (六)低血糖。  (七)運動和應激刺激。  (八)性交:在性高潮時明顯升高。  (九)胎兒和新生兒(≥28孕周~產后2~3周)。  二、病理性高催乳素血癥  (一)下丘腦-垂體病變  1.腫瘤:  非功能性——顱咽管瘤、肉瘤樣病神經膠質細胞瘤。  功能性——PRL腺瘤46%;GH腺瘤22~31%。PRL-GH腺瘤5~7%;ACTH腺瘤4~15%。多功能腺瘤10%;未分化瘤19~27%。  2.炎癥:顱底腦膜炎、結核、梅毒、放線菌病。  3.破壞:損傷、手術、動一靜脈畸形、肉芽腫病。  4.空泡蝶鞍綜合征。  5.垂體柄病變、損傷或腫瘤壓迫。  6.精神創傷和應激。  7.帕金森病。  (二)原發性和/或繼發性甲狀腺功能減退癥。  1.假性甲狀旁腺功能減退。  2.橋本甲狀腺炎。  (三)異位PRL分泌綜合征:未分化支氣管肺癌、腎上腺癌、胚胎癌。  (四)腎上腺及腎病:阿狄森氏病、慢性腎功衰竭。  (五)多囊卵巢綜合征。  (六)肝硬化。  (七)婦產科手術:人工流產、引產、死胎、子宮切除術、輸卵管結扎術、卵巢切除術。  (八)局部刺激:乳頭炎、皸裂、胸壁外傷、帶狀皰疹、結核、手術。  (九)醫源-藥物性因素:  1.胰島素低血糖。  2.性激素(雌-孕激素避孕藥)。  3.合成TSH-RH。  4.麻醉藥:嗎啡、美沙酮、蛋氨酸腦啡肽。  5.多巴胺受體阻斷劑:Phenothiazones、Haloperidol、Metoclprimide、Domperidone、Pimozide、Sulpiride。  6.多巴胺重吸收阻斷劑:Nomifensine。  7.CNS多巴胺降解劑:Reserpine、amethyl-Dopa。  8.多巴胺轉化抑制劑:阿肽。  9.單胺氧化酶抑制劑。  10.二苯氮類衍生物:二苯噁唑氮類、氨甲酰氮、因忽頓、丙咪嗪(Imipramine)、阿密替林(Amitriptyline)、苯妥因(phenytoin)安定和氯硝基安定(Clonazepam)。  11.組胺和組胺H1、H2、受體拮抗劑:5羥色胺、Amphetamines、Hallucinogens、H1受體拮抗劑(氯苯甲嗪meclizine、吡芐明、Pyribenzamine)、H2受體拮抗劑(甲氰咪呱Cimitidine)。  (十)特發性。  一、腫瘤型高泌乳素血癥  二、產后型高泌乳素血癥  三、特發型高泌乳素血癥  四、醫源性高泌乳素血癥  一、月經失調原發性閉經4%,繼發性閉經89%,月經稀少、過少7%。功血、黃體功能不健23~77%。  二、溢乳  典型HPRL表現為閉經-溢乳綜合征,在非腫瘤型中為20.84%,腫瘤型中70.58%,單純溢乳63~83.55%。溢乳為顯性或擠壓乳房時出現、為水樣、為漿液、或為乳汁。乳房多正常,或伴小葉增生或巨乳。  三、不孕  70.71%原發性抑或繼發性。系無排卵,黃體不健或黃素化不破裂卵泡綜合征(LUFS)所引起。  (一)低雌激素反應:見于長期閉經者,如潮紅、心悸、自汗、陰道干澀、性交痛、性欲減退等。  (二)視力和視野變化:見于垂體腫瘤累及視神經交叉時,可出現視力減退,頭痛、暈眩、偏盲和失明,以及顱神經Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ功能損害。眼底水腫、滲出。  (三)高雄激素反應:中度肥胖、脂溢、痤瘡多毛。  (四)肢端肥大癥:見于PRL-GH腺瘤時,GH升高。  (五)粘液性水腫:見于合并甲低時。  (六)糖尿病和糖耐量試驗異常。  (一)蝶鞍斷層:正常婦女蝶鞍前后徑

              2015-12-29 14:52
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,就你的情況看,應該考慮已經懷孕了。吃嗅隱亭并不影響胎兒的正常發育。最好做個血HCG及孕酮檢查,明確情況。同時復查泌乳素情況。現在要增加營養,均衡營養,不必忌口、雞鴨魚蛋肉海鮮只要不過敏的食物,均可食用,不可過量,不要挑食,但要少食辛辣刺激食物。時令蔬菜、新鮮的蔬菜都很好。孕婦多吃水果是有益處的。只要不過敏的水果均可食用,但是不可過量。以吃好為原則。預防各類感染(感冒,腹瀉等)。暫禁房事,尤其前三個月。可以檢測HCG值,只要每2天,HCG值翻倍增長,提示胚胎發育正常健康。孕酮大于16ng/ml為好。孕60天后,做個b超檢查(不可做陰超,以免刺激宮頸,導致宮縮,誘發流產),明確心管搏動情況。定期產前檢查。心情要舒暢。適量運動。一般孕2個半月可以做脫畸全套(TORCH)檢查。孕15周后可以做個唐氏篩查,孕24-28周可做“糖篩檢查”。

              2015-12-29 14:30
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              請問:婦科專家,泌乳素高的人怎樣分清是屬于輕度還是高度呢?我是983.47MIU/L。

              2015-12-29 10:23
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