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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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心電圖無 P 波且心率 129 左右,可能由多種原因引起,如心房顫動、交界性心動過速、室性心動過速、預激綜合征、高鉀血癥等。 1.心房顫動:心房失去正常節律,導致 P 波消失,代之以不規則的顫動波。心率常增快且不規則。治療包括控制心室率(如美托洛爾、地爾硫?、維拉帕米)、轉復竇性心律(如胺碘酮、普羅帕酮)以及抗凝預防血栓形成(如華法林、利伐沙班、達比加群酯)。 2.交界性心動過速:沖動起源于房室交界區,可無 P 波或 P 波逆行。治療主要針對病因,必要時使用藥物(如腺苷、維拉帕米)。 3.室性心動過速:心室異位起搏點快速激動,常無 P 波。病情危急,需立即電復律,藥物可選利多卡因、胺碘酮等。 4.預激綜合征:存在異常傳導通路,心電圖可表現為無 P 波。若頻繁發作,可考慮射頻消融術。 5.高鉀血癥:血鉀過高影響心肌細胞電生理,可致無 P 波和心率異常。治療需降鉀(如葡萄糖酸鈣、胰島素加葡萄糖、碳酸氫鈉)。 出現心電圖無 P 波且心率快的情況,應及時就醫,進一步檢查明確病因,并在醫生指導下進行治療。
2025-02-25 04:38
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回答4
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戚大弟
上海市青浦區朱家角人民醫院
二級乙等
外科
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你好,根據你描述的情況考慮目前出現的癥狀應該是不正常的,考慮應該是有竇性心動過速的情況,不排除有房顫的可能,需要結合其他檢查明確疾病的性質和程度,積極采取治療措施防止疾病加重等。建議,結合你咨詢的問題考慮目前出現的情況可能由于心臟心肌疾病引起,也可能存在心臟血管疾病引起,另外有植物神經紊亂的情況,或者其它交感神經系統疾病的情況,需要檢查明確診斷后治療,希望我的回復可以幫助你。
2015-12-29 17:28
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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你好,測心電圖心電圖里沒有P波,心率在129左右。P波消失多見于房顫的病人。你好,建議看一下心房率的次數,房顫多在350-600次之間。如果有癥狀的話,需要去心內科,進一步治療。
2015-12-29 08:50
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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人的正常心臟起搏有竇房結發起,心電圖里沒有P波提示竇房結功能障礙。正常成人心率60-100次/分,心率在129提示心動過速。以上心電圖表現可見于室上性心動過速、房顫等心律失常情況。不知患者癥狀、體征如何,建議正規醫院心內科就診,在專科醫師指導下完善24小時心電圖、心肌酶、心臟超聲等檢查,明確具體情況后專科治療。
2015-12-29 07:53
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好這個考慮是心律失常,房顫引起的,可以服用穩心顆粒治療觀察看看,避免勞累情緒激動
2015-12-29 05:21
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