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            腰椎 CT 檢查多種異常結(jié)果如何應(yīng)對

            椎間盤突出

            這是CT檢查的結(jié)果,腰椎序列不穩(wěn),腰4錐體錐弓峽部不連,并腰4椎體向前方滑移,L4/5椎間盤相對向后突出,寬約9MM,其余部分椎體邊緣粗糙,硬模囊受壓,各錐小關(guān)節(jié)肥大,間隙變窄各階段骨性無狹窄.

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              李華卿 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              腰椎 CT 檢查顯示腰椎序列不穩(wěn)、腰 4 錐體錐弓峽部不連、椎體滑移、椎間盤突出、椎體邊緣粗糙、硬膜囊受壓、錐小關(guān)節(jié)肥大及間隙變窄等問題。這些異常可能導(dǎo)致腰部疼痛、下肢麻木無力等癥狀,需要綜合治療。 1. 腰椎序列不穩(wěn):多因外傷、勞損等引起,可通過物理治療如熱敷、按摩等緩解。 2. 腰 4 錐體錐弓峽部不連:可能是先天發(fā)育不良或后天損傷,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)修復(fù)。 3. 椎體滑移:輕度可保守治療,如佩戴腰圍,重度則要手術(shù)復(fù)位固定。 4. 椎間盤突出:壓迫神經(jīng)產(chǎn)生癥狀,可先嘗試牽引、針灸,保守治療無效時(shí)考慮手術(shù)。 5. 椎體邊緣粗糙:多為骨質(zhì)增生,可服用抗骨質(zhì)增生丸等藥物。 6. 硬膜囊受壓:會影響神經(jīng)功能,治療方法取決于受壓程度。 7. 錐小關(guān)節(jié)肥大及間隙變窄:與退變有關(guān),可服用營養(yǎng)軟骨的藥物如硫酸氨基葡萄糖。 總之,對于腰椎的這些異常,應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法,同時(shí)注意休息,避免腰部過度負(fù)重,定期復(fù)查。

              2025-02-25 21:47
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              孔書雪 醫(yī)師

              河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              gexinghua.31,你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我們是同病相憐,因原單位省設(shè)計(jì)院改制,現(xiàn)退休在家。我想和你談?wù)勎业那猩眢w會:我是1994年查出患病,因?yàn)楹ε率中g(shù)--腰椎處上下神經(jīng)密布,手術(shù)不慎可能致下身癱瘓,一直沒有敢去醫(yī)院。只要是能夠?qū)χ委熡幸娴姆椒ā⒌胤剑叶既ビH身體驗(yàn)過,均沒有得到有效的解決。后來終于找到了切實(shí)有效的解決方法。現(xiàn)在提供給你參考。我每年發(fā)病時(shí)節(jié)只是去醫(yī)院做一些保守治療,但也僅僅是牽引和推拿。必須要注意牽引的力度特別關(guān)鍵,不要死板按照醫(yī)院所謂的什么按體重幾分之幾來決定拉力,而是要隨著自己的病情發(fā)展和舒適程度來決定拉力。而牽引過以后即刻投入推拿,要知道推拿是不可能將突出的椎間盤(髓核)再推回去的,此舉也就是將因患病長期伸展不直而引起的單側(cè)腰和臀大肌痙攣球結(jié)處揉開,一般經(jīng)過一個(gè)月左右基本痊愈。望你結(jié)合自身?xiàng)l件好自為之,量力而行,祝你早日康復(fù)!以上回答如果滿意,請不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。

              2015-12-29 21:20
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              谷魁廣 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好,根據(jù)你的咨詢考慮還是腰椎間盤突出癥引起的癥狀。建議保守治療比較好。可以牽引或者手法復(fù)位以及按摩治療看看。另外服用芬必得膠囊和腰痛寧膠囊。需要注意運(yùn)動或搬運(yùn)重物可以誘發(fā)和加重,另外需要睡硬板床,另外注意腰部扭傷、過度疲勞、受寒、受濕等。醫(yī)生詢問:

              2015-12-29 11:56
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              王慶松 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

                腰椎間盤突出癥的病人,在發(fā)病初期多數(shù)首先要想到保守治療,如按摩、牽引、針灸、膏藥、骶管療法等,它們都是我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的精髓或與外國較先進(jìn)的技術(shù)理論結(jié)合的產(chǎn)物。它們有著顯著的優(yōu)點(diǎn),比如進(jìn)行保守治療可以免除手術(shù)的痛苦,同時(shí)可以用較少的費(fèi)用得到較理想的效果,而且保守治療的療程較短,避免了術(shù)后長期休養(yǎng)的情況。但是保守治療也存在著一定的缺點(diǎn),例如腰椎間盤突出癥進(jìn)行保守治療并不能根治病變,進(jìn)行保守治療之后有很高的復(fù)發(fā)率,并且長期反復(fù),容易造成病變部位的粘連、鈣化,給將來手術(shù)治療帶來不便。保守治療也不宜對較嚴(yán)重的或反復(fù)發(fā)作的病人進(jìn)行治療,如果病人出現(xiàn)了下肢肌力減弱,下肢的麻木感覺異常,二便功能與性功能障礙,及合并有腰椎失穩(wěn)癥的病人則不宜再進(jìn)行保守治療。  下面介紹幾種常用的保守治療方法:  1)硬膜外類固醇注射:即所謂骶管注射,它是通過骶管將類固醇類藥物(如氟美松、潑尼松龍、氫化考的松等)混入麻醉藥(如2%普魯卡因等)注入硬膜外腔。此方法可抑制在其硬膜外腔內(nèi)行走的神經(jīng)末梢的興奮性,同時(shí)改善局部血循環(huán),使局部代謝廢物易于從血循環(huán)中被帶走,從而起到消炎的作用,達(dá)到止痛的目的,但如系巨大的椎間盤突出壓迫神經(jīng)根,因機(jī)械性刺激不能解除,癥狀也不能緩解。  2)骶核化學(xué)溶解法,也就是常說的"溶核術(shù)",是將一些蛋白酶類藥物,使椎間盤髓核溶解達(dá)到減小或消除因髓核后突而對神經(jīng)的壓迫,它適用于病史少于2個(gè)月,經(jīng)其他非手術(shù)治療無效或經(jīng)手術(shù)治療效果欠佳者,但禁用于對蛋白酶類藥物過敏者(過去曾行過此注射,再次注射會增加危險(xiǎn)性),伴有腰椎管狹窄或因腰間盤突出而出現(xiàn)足下垂,大小便失禁及孕婦,14歲以下兒童等均不能使用。其并發(fā)癥約為2%~3%,常見的有過敏反應(yīng)、椎間盤炎、灼性神經(jīng)痛、繼發(fā)性椎間孔狹窄或椎管狹窄等,因此,應(yīng)用此方法要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。目前資料報(bào)道,此法有效率約為60%~70%。  3)其他方法,如牽引、按摩、微波、藥物等。牽引法是利用在牽引狀態(tài)下,椎間隙擴(kuò)大,間盤后側(cè)的后縱韌帶張緊,使得突出的椎間盤髓核還納。此種方法僅適用于椎間盤膨出或雖為突出但纖維環(huán)及后縱韌帶沒有破裂的病人,而對于間盤脫出則無效。按摩、微波治療是通過松弛緊張的肌肉,增加局部血循環(huán)達(dá)到減輕癥狀的目的。應(yīng)用一些脫水劑及激素,如甘露醇、氟美松等或改善神經(jīng)代謝類藥,如神經(jīng)安樂平等,通過改善受刺激的神經(jīng)根的炎性反應(yīng),達(dá)到止痛的目的。

              2015-12-29 05:54
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              谷印亮 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              理療科

              你好,你可以采用1、中藥離子透入加骶管給藥2、手法整復(fù)加牽引3、藥針刀加拔罐法綜合兩種療法,分步進(jìn)行治療,互相補(bǔ)充,標(biāo)本兼顧,既提高療效,縮短療程,又減輕了患者的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。三者連用效果非常不錯(cuò)。如有其他需要可登陸我們的診室腰間盤突出平時(shí)注意治療期間病人需臥硬板床休息,注意腰部保暖。按摩后可用腰圍固定腰部

              2015-12-29 02:41
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            什么是椎間盤突出?   人體共有23個(gè)椎間盤。由軟骨板、髓核和纖維環(huán)組成,它們共同作用來緩沖脊柱的各種應(yīng)力。椎間盤突出(intervertebraldisc protrusion)是指在外力作用下,椎間盤纖維環(huán)部分或全部破裂,在后縱韌帶完整的條件下,髓核向椎管內(nèi)膨出。如后縱韌帶被撕裂,髓核移行到硬脊膜外腔,即稱髓核脫出。脊柱中的椎間盤突出時(shí),其里面柔軟的內(nèi)質(zhì)突出于較硬外層的薄弱部分,可引起疼痛,有時(shí)可損傷神經(jīng)。 查看全文»

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                <h3><a  target=張?jiān)站?/a> / 主任醫(yī)師

            擅長:對頸、腰椎間盤突出,脊柱椎管狹窄癥,腰椎滑脫,脊柱退變性側(cè)彎;脊柱骨折、脊髓損傷及老年骨質(zhì)疏松性壓縮骨折等脊柱外科疾病的診治有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),手術(shù)操作精湛嫻熟;完成腰椎間盤手術(shù)3000余例。擅長脊柱疾病的微創(chuàng)及開放手術(shù)治療,熟練開展椎間盤鏡、quantrant脊柱通道、經(jīng)皮椎弓根螺釘固定、椎體成形術(shù)等脊柱微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)。

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            程忠勇

            程忠勇 / 副主任醫(yī)師

            擅長:腳痛、足部疾病,外傷性足踝部骨與關(guān)節(jié)損傷、血管與神經(jīng)肌腱損傷、斷肢(趾)再植、足踝部創(chuàng)面缺損的治療;先天及后天足踝部畸形的矯正、各種原因引起的足踝部慢性潰瘍創(chuàng)面不愈合的治療等。

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            高增陽 / 副主任醫(yī)師

            擅長:擅長四肢創(chuàng)傷的顯微外科修復(fù)與重建,糖尿病足,壓瘡褥瘡治療等。

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