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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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甲狀腺腫大在吃藥兩年多后稍有增大是否嚴(yán)重,取決于多種因素,如病因、藥物效果、病情進(jìn)展、個(gè)體差異以及是否存在并發(fā)癥等。 1.病因:不同病因?qū)е碌募谞钕倌[大,如單純性甲狀腺腫、Graves 病、橋本甲狀腺炎等,其病情發(fā)展和嚴(yán)重程度不同。 2.藥物效果:所服用的藥物是否對(duì)癥及有效,如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、左甲狀腺素鈉片等。若藥物效果不佳,可能導(dǎo)致腫大加重。 3.病情進(jìn)展:觀察腫大的速度和程度,若短期內(nèi)快速增大,可能提示病情加重。 4.個(gè)體差異:每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)和身體的恢復(fù)能力不同。 5.并發(fā)癥:是否出現(xiàn)甲狀腺功能異常、壓迫癥狀等并發(fā)癥,如呼吸困難、吞咽困難等。 總之,甲狀腺腫大在治療過(guò)程中稍有增大不一定意味著病情嚴(yán)重,但需要綜合多方面因素評(píng)估。建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行甲狀腺功能、超聲等檢查,以便明確病情,調(diào)整治療方案。
2025-02-25 23:08
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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不知道您吃的是什么藥,藥物分很多種,有激素類,抗生素類等.激素類藥服用久了會(huì)導(dǎo)致人體內(nèi)分泌紊亂,而甲狀腺是內(nèi)分泌腺,如果機(jī)體甲狀腺素水平降低的話,可導(dǎo)致甲狀腺的代償性肥大.甲狀腺肥大又分為多種,如甲狀腺原料(碘)缺乏,甲狀腺素需要量增高,甲狀腺素合成和分泌的障礙.首先確定機(jī)體是否缺碘,大部分的甲狀腺腫大是由于碘缺乏引起的,平時(shí)注意補(bǔ)碘,如多食海帶紫菜等.一段時(shí)間后看可否消腫.其次請(qǐng)看一下你的用藥說(shuō)明書,看看您吃的藥是什么成分的.如果是激素類而病情不嚴(yán)重的話,建議您換藥或停藥.多食含碘的食物,使用加碘食鹽.
2015-12-29 13:31
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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根據(jù)病史分析和臨床表現(xiàn),甲狀腺腫也可分為:(一)代償性甲狀腺腫青春期或青春期后期發(fā)生的生理性代償性甲狀腺腫,女性多見(jiàn),也包括妊娠期的甲狀腺腫.這是由于機(jī)體內(nèi)甲狀腺激素的合成不能滿足不斷增加的生理需要,因之甲狀腺呈代償性腫大.此種類型甲狀腺多為輕度或中度腫大,質(zhì)地較軟,或中等硬度,甲狀腺功能正常,多無(wú)局部壓迫表現(xiàn).(二)多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫可能由于甲狀腺激素的輕度合成障礙所致,因?yàn)檠錞4下降,垂體反應(yīng)性的分泌,使得TSH輕度增高,引起甲狀腺腫.由于甲狀腺腫是代償性的,所以大多數(shù)病人的甲狀腺功能是正常的.多數(shù)臨床無(wú)癥狀,僅在體格檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大,并有結(jié)節(jié).常因呼吸道阻塞或吞咽困難而就診,對(duì)癥狀不明顯者應(yīng)仔細(xì)詢問(wèn)有無(wú)呼吸道阻塞情況.患者的甲狀腺也可能向胸骨后腫大,在向上伸展雙臂且可以看見(jiàn)有明顯的胸骨后甲狀腺腫時(shí),可見(jiàn)到頸靜脈擴(kuò)張及面部充血.年齡較大的少數(shù)多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫病人也可出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn).(三)先天性甲狀腺腫系先天性甲狀腺激素合成障礙,嚴(yán)重時(shí)即是散發(fā)性呆小病,后者是嬰兒時(shí)的一種粘液水腫綜合征,其特點(diǎn)是生長(zhǎng)發(fā)育障礙,智力遲鈍,全身彌漫性粘液水腫,同時(shí)有明顯的甲狀腺功能減退的癥狀和體征.甲狀腺腫大如何分度,甲亢的甲狀腺腫大有什么特點(diǎn)?甲狀腺位于頸部氣管前下方,外形輪廓模糊,難以辨認(rèn).在正常情況下,甲狀腺是既看不到又摸不著的.當(dāng)甲狀腺重量超過(guò)35克時(shí),望診能發(fā)現(xiàn)腺體的外形,有時(shí)尚可察覺(jué)結(jié)節(jié),此時(shí)則表明甲狀腺已經(jīng)腫大.但在顯著消瘦的病人中,甲狀腺體(尤其是峽部)比較突出,可被誤認(rèn)為是甲狀腺腫大,須加注意.如作吞咽動(dòng)作,可隨吞咽動(dòng)作而上下移動(dòng),此可與頸前其他包塊作鑒別.甲狀腺腫大的分度是評(píng)價(jià)甲狀腺疾病嚴(yán)重程度和觀察治療效果的一項(xiàng)重要指標(biāo).依據(jù)WHO的資料,將甲狀腺腫大分為:0度:無(wú)甲狀腺腫大.Ⅰa度:甲狀腺可捫及,頸部充分伸展時(shí)仍不可見(jiàn)到.Ⅰb度:甲狀腺可捫及,頸部充分伸展時(shí)可見(jiàn)到.Ⅱ度:頸在正常位置時(shí)甲狀腺可見(jiàn)到.Ⅲ度:甲狀腺明顯腫大,一定距離處可見(jiàn)到.甲狀腺腫大,甲狀腺眼征,局限性粘液性水腫是甲亢患者的三大特征性表現(xiàn).臨床上大約有90%的甲亢患者都有不同程度的甲狀腺腫大,多呈彌漫性對(duì)稱性腫大,表現(xiàn)為光滑,質(zhì)軟,有彈性,無(wú)觸痛,可隨吞咽動(dòng)作上下移動(dòng).腫大程度與病情輕重?zé)o明顯關(guān)系.由于正常情況下右葉較左葉大,因此有些患者也可見(jiàn)甲狀腺腫大不對(duì)稱.由于甲狀腺血管擴(kuò)張,血流量增加,約有50%的患者可觸及震顫,70%的患者在左右葉上下極可聞及連續(xù)性血管雜音,收縮期明顯增強(qiáng),且雜音不伴隨頭部左右扭轉(zhuǎn)減弱或消失,為診斷本病的重要體征.如在頸部聽(tīng)到靜脈嗡嗡音,頭部左右扭動(dòng)時(shí)即消失或減弱,則屬正常.極少數(shù)甲狀腺位于胸骨后縱隔內(nèi)者,需借助同位素及X線檢查來(lái)確定診斷.
2015-12-29 12:11
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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單純性甲狀腺腫俗稱"粗脖子","大脖子"或"癭脖子".是以缺碘為主的代償性甲狀腺腫大,青年女性多見(jiàn),一般不伴有甲狀腺功能異常,散發(fā)性甲狀腺腫可有多種病因?qū)е孪嗨平Y(jié)果,即機(jī)體對(duì)甲狀腺激素需求增加,或甲狀腺激素生成障礙,人體處于相對(duì)或絕對(duì)的甲狀腺激素不足狀態(tài),血清促甲狀腺激素(TSH)分泌增加,只有甲狀腺組織增生肥大. 甲狀腺腫大,但無(wú)臨床或?qū)嶒?yàn)室甲狀腺功能障礙證據(jù),除非是缺碘所致(地方性[膠狀]甲狀腺腫).甲狀腺功能正常的甲狀腺腫是甲狀腺腫大的最常見(jiàn)原因.多見(jiàn)于青春期,妊娠期和更年期.許多其他原因包括因有甲狀腺激素產(chǎn)生缺陷和在缺碘的不發(fā)達(dá)國(guó)家,進(jìn)食致甲狀腺腫大食物,這些食物中有抗甲狀腺物質(zhì)抑制激素合成.許多藥物包括氨基水楊酸,鋰,甚至大劑量碘,可以減少甲狀腺激素合成.中醫(yī)治療 中醫(yī)上采用中醫(yī)"和法"為施治理論."和法"在臨床上最能體現(xiàn)中醫(yī)的辨證論治特色,以"肺和,心和,肝和,脾和,腎和"等五臟和諧為治療根本,采取調(diào)和陰陽(yáng),調(diào)和寒熱,調(diào)和肝脾,補(bǔ)瀉兼施等治療方法,糾正甲狀腺疾病導(dǎo)致的功能性紊亂,生理性紊亂,氣質(zhì)性紊亂,達(dá)到甲狀腺患者身心和諧,回歸機(jī)體的自然平衡. "中醫(yī)甲狀腺和法"創(chuàng)立了"笑"系列君藥,意為甲狀腺患者治愈后,重新享受心胸舒暢,開(kāi)懷大笑的心情,使身心,氣質(zhì)回歸于和諧.包括"平應(yīng)笑"治療甲亢,"升應(yīng)笑"治療甲減,"利應(yīng)笑"治療甲狀腺炎,"和應(yīng)笑"治療甲狀腺腺瘤,結(jié)節(jié),囊腫,"龍博力生膠囊"配合以上制劑補(bǔ)中益氣.這些制劑的主要成分由黃芪,貝母,三棱,全蟲,蜈蚣,天龍,穿山甲,鱉甲,土元,山慈姑,玄參,白頭翁,龍膽草等多種純天然中草藥及蟲類藥優(yōu)選而成. "中醫(yī)甲狀腺和法"采用純中藥自然療法,治療不激進(jìn),安全可靠,逐步改善患者癥狀,調(diào)節(jié)甲狀腺激素分泌,促使甲狀腺自身功能恢復(fù),最終達(dá)到治愈,減少?gòu)?fù)發(fā)的目的."中醫(yī)甲狀腺和法"顯示了中醫(yī)中藥在甲狀腺病的治療上的優(yōu)勢(shì)與特點(diǎn),進(jìn)一步提高了治療甲狀腺病的有效率和治愈率,取得了滿意的療效.十幾年來(lái),運(yùn)用這一療法,已成功治愈了數(shù)8000多名甲狀腺病患者.
2015-12-29 05:20
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