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回答4
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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不知道您吃的是什么藥,藥物分很多種,有激素類,抗生素類等.激素類藥服用久了會導致人體內分泌紊亂,而甲狀腺是內分泌腺,如果機體甲狀腺素水平降低的話,可導致甲狀腺的代償性肥大.甲狀腺肥大又分為多種,如甲狀腺原料(碘)缺乏,甲狀腺素需要量增高,甲狀腺素合成和分泌的障礙.首先確定機體是否缺碘,大部分的甲狀腺腫大是由于碘缺乏引起的,平時注意補碘,如多食海帶紫菜等.一段時間后看可否消腫.其次請看一下你的用藥說明書,看看您吃的藥是什么成分的.如果是激素類而病情不嚴重的話,建議您換藥或停藥.多食含碘的食物,使用加碘食鹽.
2015-12-29 13:31
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回答3
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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根據病史分析和臨床表現,甲狀腺腫也可分為:(一)代償性甲狀腺腫青春期或青春期后期發生的生理性代償性甲狀腺腫,女性多見,也包括妊娠期的甲狀腺腫.這是由于機體內甲狀腺激素的合成不能滿足不斷增加的生理需要,因之甲狀腺呈代償性腫大.此種類型甲狀腺多為輕度或中度腫大,質地較軟,或中等硬度,甲狀腺功能正常,多無局部壓迫表現.(二)多結節性甲狀腺腫多結節性甲狀腺腫可能由于甲狀腺激素的輕度合成障礙所致,因為血清T4下降,垂體反應性的分泌,使得TSH輕度增高,引起甲狀腺腫.由于甲狀腺腫是代償性的,所以大多數病人的甲狀腺功能是正常的.多數臨床無癥狀,僅在體格檢查時發現甲狀腺腫大,并有結節.常因呼吸道阻塞或吞咽困難而就診,對癥狀不明顯者應仔細詢問有無呼吸道阻塞情況.患者的甲狀腺也可能向胸骨后腫大,在向上伸展雙臂且可以看見有明顯的胸骨后甲狀腺腫時,可見到頸靜脈擴張及面部充血.年齡較大的少數多結節性甲狀腺腫病人也可出現甲狀腺功能亢進.(三)先天性甲狀腺腫系先天性甲狀腺激素合成障礙,嚴重時即是散發性呆小病,后者是嬰兒時的一種粘液水腫綜合征,其特點是生長發育障礙,智力遲鈍,全身彌漫性粘液水腫,同時有明顯的甲狀腺功能減退的癥狀和體征.甲狀腺腫大如何分度,甲亢的甲狀腺腫大有什么特點?甲狀腺位于頸部氣管前下方,外形輪廓模糊,難以辨認.在正常情況下,甲狀腺是既看不到又摸不著的.當甲狀腺重量超過35克時,望診能發現腺體的外形,有時尚可察覺結節,此時則表明甲狀腺已經腫大.但在顯著消瘦的病人中,甲狀腺體(尤其是峽部)比較突出,可被誤認為是甲狀腺腫大,須加注意.如作吞咽動作,可隨吞咽動作而上下移動,此可與頸前其他包塊作鑒別.甲狀腺腫大的分度是評價甲狀腺疾病嚴重程度和觀察治療效果的一項重要指標.依據WHO的資料,將甲狀腺腫大分為:0度:無甲狀腺腫大.Ⅰa度:甲狀腺可捫及,頸部充分伸展時仍不可見到.Ⅰb度:甲狀腺可捫及,頸部充分伸展時可見到.Ⅱ度:頸在正常位置時甲狀腺可見到.Ⅲ度:甲狀腺明顯腫大,一定距離處可見到.甲狀腺腫大,甲狀腺眼征,局限性粘液性水腫是甲亢患者的三大特征性表現.臨床上大約有90%的甲亢患者都有不同程度的甲狀腺腫大,多呈彌漫性對稱性腫大,表現為光滑,質軟,有彈性,無觸痛,可隨吞咽動作上下移動.腫大程度與病情輕重無明顯關系.由于正常情況下右葉較左葉大,因此有些患者也可見甲狀腺腫大不對稱.由于甲狀腺血管擴張,血流量增加,約有50%的患者可觸及震顫,70%的患者在左右葉上下極可聞及連續性血管雜音,收縮期明顯增強,且雜音不伴隨頭部左右扭轉減弱或消失,為診斷本病的重要體征.如在頸部聽到靜脈嗡嗡音,頭部左右扭動時即消失或減弱,則屬正常.極少數甲狀腺位于胸骨后縱隔內者,需借助同位素及X線檢查來確定診斷.
2015-12-29 12:11
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回答2
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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單純性甲狀腺腫俗稱"粗脖子","大脖子"或"癭脖子".是以缺碘為主的代償性甲狀腺腫大,青年女性多見,一般不伴有甲狀腺功能異常,散發性甲狀腺腫可有多種病因導致相似結果,即機體對甲狀腺激素需求增加,或甲狀腺激素生成障礙,人體處于相對或絕對的甲狀腺激素不足狀態,血清促甲狀腺激素(TSH)分泌增加,只有甲狀腺組織增生肥大. 甲狀腺腫大,但無臨床或實驗室甲狀腺功能障礙證據,除非是缺碘所致(地方性[膠狀]甲狀腺腫).甲狀腺功能正常的甲狀腺腫是甲狀腺腫大的最常見原因.多見于青春期,妊娠期和更年期.許多其他原因包括因有甲狀腺激素產生缺陷和在缺碘的不發達國家,進食致甲狀腺腫大食物,這些食物中有抗甲狀腺物質抑制激素合成.許多藥物包括氨基水楊酸,鋰,甚至大劑量碘,可以減少甲狀腺激素合成.中醫治療 中醫上采用中醫"和法"為施治理論."和法"在臨床上最能體現中醫的辨證論治特色,以"肺和,心和,肝和,脾和,腎和"等五臟和諧為治療根本,采取調和陰陽,調和寒熱,調和肝脾,補瀉兼施等治療方法,糾正甲狀腺疾病導致的功能性紊亂,生理性紊亂,氣質性紊亂,達到甲狀腺患者身心和諧,回歸機體的自然平衡. "中醫甲狀腺和法"創立了"笑"系列君藥,意為甲狀腺患者治愈后,重新享受心胸舒暢,開懷大笑的心情,使身心,氣質回歸于和諧.包括"平應笑"治療甲亢,"升應笑"治療甲減,"利應笑"治療甲狀腺炎,"和應笑"治療甲狀腺腺瘤,結節,囊腫,"龍博力生膠囊"配合以上制劑補中益氣.這些制劑的主要成分由黃芪,貝母,三棱,全蟲,蜈蚣,天龍,穿山甲,鱉甲,土元,山慈姑,玄參,白頭翁,龍膽草等多種純天然中草藥及蟲類藥優選而成. "中醫甲狀腺和法"采用純中藥自然療法,治療不激進,安全可靠,逐步改善患者癥狀,調節甲狀腺激素分泌,促使甲狀腺自身功能恢復,最終達到治愈,減少復發的目的."中醫甲狀腺和法"顯示了中醫中藥在甲狀腺病的治療上的優勢與特點,進一步提高了治療甲狀腺病的有效率和治愈率,取得了滿意的療效.十幾年來,運用這一療法,已成功治愈了數8000多名甲狀腺病患者.
2015-12-29 05:20
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回答1
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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甲狀腺腫大的原因有很多,如果甲狀腺腫大伴有甲亢,那么Graves病可能比較大.Graves病是甲狀腺功能亢進癥的最常見的原因,約占全部甲亢的80%-85%,女性顯著高發.高發年齡為20-50歲.臨床主要癥狀為:1.甲狀腺毒癥狀:表現為疲乏無力,怕熱多汗,皮膚潮濕,多食善饑,體重顯著下降,多言好動,緊張焦慮,手和眼瞼震顫,還有心血管系統,生殖系統,造血系統,消化系統癥狀;2.彌漫性甲狀腺腫大多數患者有程度不等的甲狀腺腫大,甲狀腺腫為彌漫性,對稱性,質地不等,無壓痛.3.眼征:分兩類:單純性突眼和浸潤性突眼4.脛前粘液性水腫治療:一.抗甲狀腺藥物治療:適應癥:1.病情輕,中度患者,2甲狀腺輕,中度腫大,3.年齡小于20歲,4孕婦,高齡或由于其他嚴重疾病不適手術者,5手術前或放射碘治療前的準備,手術后復發且不適宜放射碘治療者二.手術治療適應證1.中,重度甲亢,長期服藥無效,或停藥復發,或不能堅持服藥者;2.甲狀腺腫大顯著,有壓迫癥狀;3胸骨后甲狀腺腫4.結節性甲狀腺腫伴甲亢現在這種情況建議做檢查,看是否達到手術適應癥.
2015-12-29 03:36
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