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回答2
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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你好,如果有外傷史,一般考慮是腦震蕩,祝你健康!
2015-12-29 15:28
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回答1
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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1、意識障礙顱腦外傷后立即出現短暫的意識喪失,歷時數分鐘乃至十多分鐘,一般不超過半個小時;但偶而有病人表現為瞬間意識混亂或恍惚,并無昏迷;亦有個別出現為期較長的昏迷,甚至死亡者,這可能因暴力經大腦深部結構傳導致腦干及延髓等生命中樞所致。 病人遭受外力時不僅有大腦和上腦干功能的暫時中斷,同時,也有下腦干、延髓及頸髓的抑制,而使血管神經中樞及植物神經調節也發生紊亂,引起心率減慢、血壓下降、面色蒼白、出冷汗、呼吸暫停繼而淺弱及四肢松軟等一系列反應。 在大多數可逆的輕度腦震蕩病人,中樞神經機能迅速自下而上,由頸髓-延髓-腦干向大腦皮質恢復;而在不可逆的嚴重腦震蕩則可能是自上而下的抑制過程,使延髓呼吸中樞和循環中樞的功能中斷過久,因而導致死亡。 2、遺忘癥意識恢復之后,病人常有頭疼、惡心、嘔吐、眩暈、畏光及乏力等癥狀,同時,往往伴有明顯的近事遺忘(逆行性遺忘)現象,即對受傷前后的經過不能回憶。腦震蕩的程度愈重、原發昏迷時間愈長,其近事遺忘的現象也愈顯著,但對過去的舊記憶并無損害。 3、頭痛、頭昏腦震蕩恢復期病人常有頭昏、頭疼、惡心、嘔吐、耳鳴、失眠等癥狀,一般多在數周至數月逐漸消失,但亦有部分病人存在長期頭昏、頭疼、失眠、煩躁、注意力不集中和記憶力下降等癥狀,其中有部分是屬于恢復期癥狀,若逾時3~6月仍無明顯好轉時,除考慮是否有精神因素之外,還應詳加檢查、分析,有無遲發性損害存在。 4、其他可出現自主神經功能紊亂,表現為情緒不穩、易激動、不耐煩、注意力不集中、耳鳴、心悸、多汗、失眠或噩夢等。
2015-12-29 12:24
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