高血壓伴痛風心動過緩，開富特換藥選科蔬亞還是海捷亞？
2025-02-24 10:13
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平時有高血壓，痛風，心動過緩（已裝起博器），一直吃開富特降壓，平時飲食很主意，可痛風還經常發，懷疑與吃開富特有關，想換藥，請問用科蔬亞好還是用海捷亞好
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回答1
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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高血壓患者合并痛風及心動過緩，在考慮更換降壓藥物時，需要綜合多種因素，如藥物的降壓效果、對血尿酸的影響、不良反應等。科蔬亞和海捷亞都是常見的降壓藥，但選擇哪種更合適需謹慎評估。 1. 藥物成分：科蔬亞主要成分是氯沙坦鉀和氫氯噻嗪；海捷亞主要成分是氯沙坦鉀和氫氯噻嗪。氫氯噻嗪可能影響血尿酸水平。 2. 降壓機制：二者均通過抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統發揮降壓作用。 3. 對血尿酸影響：科蔬亞中的氫氯噻嗪可能升高血尿酸，海捷亞也存在類似風險。對于痛風患者，需密切監測血尿酸。 4. 不良反應：常見不良反應包括頭暈、乏力、咳嗽等。 5. 個體差異：不同患者對藥物的反應可能不同，需要根據自身情況選擇。 總之，對于高血壓伴痛風及心動過緩的患者，在選擇科蔬亞或海捷亞時，應在醫生的指導下，綜合考慮上述因素，并結合自身的血壓控制情況、血尿酸水平以及對藥物的耐受性等，做出合適的選擇。同時，無論使用哪種藥物，都應定期監測血壓、血尿酸等指標，以便及時調整治療方案。
2025-02-24 15:12
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