23 歲大三陽女性，肝功正常但病毒反復(fù)，是否適宜要孩子，需要綜合考慮多方面因素，如病毒載量、身體狀況、治療情況、孕期管理及胎兒風(fēng)險等。 1. 病毒載量：目前病毒量在 4.50 乘以 5 次方左右，屬于中等水平。如果病毒載量持續(xù)較高，可能增加母嬰傳播風(fēng)險。 2. 身體狀況：雖然肝功能一直正常，但仍需評估整體健康狀況，包括有無其他合并疾病。 3. 治療情況：若未進行抗病毒治療，可能需要在孕期密切監(jiān)測；若正在治療，需評估所用藥物對胎兒的影響。 4. 孕期管理：孕期要加強肝功能監(jiān)測，必要時調(diào)整治療方案。 5. 胎兒風(fēng)險：存在胎兒感染乙肝病毒的可能性，出生后需及時采取阻斷措施。 綜上所述，對于這位 23 歲的大三陽女性，在肝功正常但病毒反復(fù)的情況下，能否要孩子需要綜合評估各方面情況，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下制定個性化的方案。同時，孕期要嚴格按照醫(yī)生的建議進行管理和監(jiān)測，以最大程度保障母嬰健康。

患有乙肝或帶有乙肝病毒的女性，只有在懷孕、生育期間都格外注意，才能保證生出健康的寶寶。　　首先，患有乙肝的女性，必須在病情被控制住之后才能懷孕，如果僅僅是乙肝病毒攜帶者，也要經(jīng)檢查確認病毒不會影響寶寶，才能準備懷孕。　　其次，在懷孕之后，要定期進行肝功及病毒活性檢測，且應(yīng)比普通產(chǎn)檢更為頻繁，以一個月一次為宜，以防因孕婦心理壓力越來越大，導(dǎo)致病毒活躍引起疾病發(fā)作。　　再次，不管有沒有出現(xiàn)宮內(nèi)感染乙肝病毒，都應(yīng)在胎兒出生24小時之內(nèi)，聯(lián)合注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，以阻斷乙肝病毒的母嬰傳播途徑。