在臨產(chǎn)之前孕婦羊水少怎么辦
性別:女年齡:28滿醫(yī)生:您好,我剛剛咨詢了您如下問題:我現(xiàn)在已經(jīng)懷孕39了,打B超醫(yī)生說羊水偏少(羊水指數(shù):8.0cm),醫(yī)生讓我住院,但因又無其他反應(yīng),故不知該如何是好?但還有一補充問題1羊水指數(shù):8.0cm是不是底線了?那您的意思就是不能等順產(chǎn)了?我在孕產(chǎn)期之前加緊多喝湯水有無補救呢?
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回答5
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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羊膜腔中的液體稱為羊水,一般認為羊水是來自母體血漿通過胎膜透析,羊膜上皮細胞分泌和胎兒的尿液.羊水與母體血漿之間經(jīng)常進行交換,約90分鐘交換50%.妊娠后半期通過胎兒吞咽羊水和排尿也參與控制羊水量.妊娠前半期羊水澄清,后期因內(nèi)含胎兒脫落的毳毛,皮膚細胞和胎脂,略顯混濁.隨著妊娠月份增長羊水量也增加,足月妊娠時羊水量為500~1000ml,比重為1.007~1.035之間,呈堿性或中性反應(yīng).羊水能防止羊膜與胎兒體表相粘連,保護胎兒免受外來的傷害;使胎兒周圍環(huán)境溫度保持相對恒定:胎兒在宮腔內(nèi)有一定限度的活動;并給胎兒一定的營養(yǎng);臨產(chǎn)后羊水還可傳導宮腔壓力,促使宮頸口擴張;破膜時羊水還有沖洗陰道的作用,可減少感染.羊水是維持胎兒生命和發(fā)育不可缺少的生活環(huán)境,羊水中的各種化學物質(zhì)隨妊娠進展而發(fā)生變化.由于胎兒與羊水有著密切的關(guān)系,能很好地反映胎兒的生理和病理狀態(tài),故產(chǎn)前羊水檢查可判斷胎兒情況,診斷遺傳性疾病,胎兒畸形,胎兒胎盤功能,胎兒成熟度和母子血型不合等.1)羊水過多.正常妊娠足月羊水量約1000毫升左右,若超過2000毫升即為羊水過多.羊水過多的處理,主要取決于胎兒有無畸形.如有胎兒畸形或為急性羊水過多,經(jīng)積極治療無效應(yīng)終止妊娠.輕癥或慢性羊水過多,則給予低鹽飲食,鎮(zhèn)靜劑和利尿劑,等待足月分娩.(2)羊水過少.足月妊娠羊水量少于300毫升為羊水過少.羊水過少孕婦并無不適,多數(shù)是作B超檢查時發(fā)現(xiàn)的.羊水過少的原因可能是胎兒泌尿系統(tǒng)畸形,胎兒排尿少或無尿,也可繼發(fā)于過期妊娠,胎盤功能不全,胎兒宮內(nèi)生長遲緩等.有胎盤功能不全的孕婦,須提前終止妊娠.羊水過少者分娩時容易發(fā)生胎兒宮內(nèi)缺氧,故多數(shù)需行剖宮產(chǎn).(3)胎膜早破.胎膜一般在臨產(chǎn)后破裂,俗稱破水.臨產(chǎn)之前胎膜自然破裂為胎膜早破.胎膜早破易引起早產(chǎn)及感染.近預(yù)產(chǎn)期破膜的孕婦,大多數(shù)在24小時內(nèi)自行發(fā)動分娩,不影響產(chǎn)程進展,無不良后果.偶然可以發(fā)生羊水流盡,造成產(chǎn)程延長,胎兒缺氧.接近預(yù)產(chǎn)期的孕婦,破膜后可等待自然臨產(chǎn).離預(yù)產(chǎn)期尚遠,胎兒又未成熟的,孕婦又迫切要求保胎者,應(yīng)安靜臥床,抬高臀部(墊一枕頭)或側(cè)臥,應(yīng)用抗炎藥物,在醫(yī)務(wù)人員嚴密觀察下繼續(xù)妊娠,到胎兒有存活能力時引產(chǎn).羊水少可以喝很多湯,醫(yī)生說可以喝些蜂蜜水,只要羊水不是特別少是沒有什么的!切記要注意胎動,如有不適要及時就醫(yī).懷到現(xiàn)在很不容易,一定要小心呀!
2015-12-29 22:29
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回答4
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,妊娠晚期羊水量少于300ml者,稱為羊水過少.羊水過少是胎兒危險的,極其重要的信號.若妊娠已足月,應(yīng)盡快破膜引產(chǎn),破膜后若羊水少且粘稠,有嚴重胎糞污染,同時出現(xiàn)胎兒窘迫,估計短時間內(nèi)不能結(jié)束分娩,在除外胎兒畸形后,應(yīng)選擇剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩.做好產(chǎn)前篩查工作,孕3個月建卡定期系統(tǒng)保健檢查;孕37周以后至40孕周前計劃分娩減少羊水過少的發(fā)生率.
2015-12-29 21:57
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回答3
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廖愛賢 主治醫(yī)師
南寧市第九人民醫(yī)院
二級甲等
婦產(chǎn)科
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妊娠晚期羊水量少于300ml者,稱為羊水過少(oligohydramnios).妊娠早,中期的羊水過少,多以流產(chǎn)告終.羊水過少時,羊水呈粘稠,混濁,暗綠色.過去認為羊水過少的發(fā)生率約為0.1%,但近年由于B型超聲的廣泛應(yīng)用,羊水過少的檢出率為0.5%~4%,檢出率有所增加.羊水過少嚴重影響圍生兒的預(yù)后而受到重視. 羊水過少是胎兒危險的,極其重要的信號.若妊娠已足月,應(yīng)盡快破膜引產(chǎn),破膜后若羊水少且粘稠,有嚴重胎糞污染,同時出現(xiàn)胎兒窘迫,估計短時間內(nèi)不能結(jié)束分娩,在除外胎兒畸形后,應(yīng)選擇剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩.剖宮產(chǎn)比陰道分娩可明顯降低圍生兒死亡率. 近年來應(yīng)用羊膜腔輸液防治妊娠中晚期羊水過少取得良好效果.方法之一是產(chǎn)時羊膜腔安放測壓導管及頭皮電極監(jiān)護胎兒,將37℃的0.85%鹽水,以每分鐘15~20ml的速度灌入羊膜腔,一直滴至胎心率變異減速消失,或AFI達到8cm.通常解除胎心變異減速約需輸注生理鹽水250ml(100~700ml).若輸注800ml變異減速不消失為失敗.通過羊膜腔輸液可解除臍帶受壓,使胎心變異減速率,胎糞排出率以及剖宮產(chǎn)率降低,提高新生兒成活率,是一種安全,經(jīng)濟,有效的方法,但多次羊膜腔輸液有絨毛膜羊膜炎等并發(fā)癥. 治療原則: 1.早,中期妊娠,發(fā)現(xiàn)羊水過少,從優(yōu)生角度來看,以終止妊娠為宜. 2.妊娠28 ̄35周,發(fā)現(xiàn)羊水過少,而B超未發(fā)現(xiàn)明顯胎兒畸形,給予改善胎盤回圈,羊膜腔內(nèi)注液治療,以增加宮內(nèi)羊水量. 3.凡妊娠35周以上,發(fā)現(xiàn)羊水過少,經(jīng)處理后,羊水量未見增多,在排除胎兒畸形后,應(yīng)終止妊娠,產(chǎn)程中嚴密觀察,遇有宮內(nèi)窘迫者,應(yīng)予給氧,如短期內(nèi)經(jīng)陰道不能結(jié)束分娩者,則以剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩. 對育齡婦女應(yīng)加強優(yōu)生優(yōu)育宣傳指導,做好產(chǎn)前篩查工作,孕3個月建卡定期系統(tǒng)保健檢查;孕37周以后至40孕周前計劃分娩減少羊水過少的發(fā)生率.能夠影響羊水量的藥物目前主要有消炎痛,可以減少羊水量用來治療羊水過多用時要注意檢測羊水量,及時減量或停藥,避免引起羊水過少該藥不宜用在孕34周后,因可引起胎兒動脈導管早閉.
2015-12-29 20:29
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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妊娠晚期羊水量少于300ml者,稱為羊水過少.以AFI(羊水指數(shù))≤8.0cm做為診斷羊水過少的臨界值羊水過少是胎兒危險的,極其重要的信號.若妊娠已足月,應(yīng)盡快破膜引產(chǎn),破膜后若羊水少且粘稠,有嚴重胎糞污染,同時出現(xiàn)胎兒窘迫,估計短時間內(nèi)不能結(jié)束分娩,在除外胎兒畸形后,應(yīng)選擇剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩.剖宮產(chǎn)比陰道分娩可明顯降低圍生兒死亡率1.早,中期妊娠,發(fā)現(xiàn)羊水過少,從優(yōu)生角度來看,以終止妊娠為宜. 2.妊娠28 ̄35周,發(fā)現(xiàn)羊水過少,而B超未發(fā)現(xiàn)明顯胎兒畸形,給予改善胎盤回圈,羊膜腔內(nèi)注液治療,以增加宮內(nèi)羊水量. 3.凡妊娠35周以上,發(fā)現(xiàn)羊水過少,經(jīng)處理后,羊水量未見增多,在排除胎兒畸形后,應(yīng)終止妊娠,產(chǎn)程中嚴密觀察,遇有宮內(nèi)窘迫者,應(yīng)予給氧,如短期內(nèi)經(jīng)陰道不能結(jié)束分娩者,則以剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩
2015-12-29 17:53
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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妊娠晚期羊水量少于300ml者,稱為羊水過少.以羊水指數(shù)(AFI)≤8.0cm做為診斷羊水過少的臨界值;以≤5.0cm做為診斷羊水過少的絕對值.所以您關(guān)于羊水指數(shù)的描述是不是有誤?在證實羊水過少時,應(yīng)警惕有無胎兒畸形,胎兒缺氧和胎盤功能不全表現(xiàn).若無胎兒畸形,孕婦應(yīng)密切注意胎動變化,并隨診子宮增長情況及B超檢查羊水水平段,必要時應(yīng)連續(xù)做胎盤功能測定,了解有無胎兒缺氧情況.若有胎兒畸形則應(yīng)立即中止妊娠.以您目前的情況,建議您實行剖宮產(chǎn)以確保母嬰安全,祝您和寶寶健康.
2015-12-29 09:29
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