頸椎病變導(dǎo)致兩腿不能走動、兩手拿東西，是否需要開刀，取決于多種因素，如病情嚴(yán)重程度、神經(jīng)受壓情況、保守治療效果、患者身體狀況、手術(shù)風(fēng)險評估等。 1. 病情嚴(yán)重程度：若頸椎病變對脊髓和神經(jīng)造成嚴(yán)重壓迫，且癥狀持續(xù)加重，影響生活質(zhì)量，開刀的可能性較大。 2. 神經(jīng)受壓情況：通過影像學(xué)檢查，如磁共振成像（MRI），明確神經(jīng)受壓的位置和程度。嚴(yán)重受壓時，開刀能更直接地解除壓迫。 3. 保守治療效果：經(jīng)過一段時間的保守治療，如牽引、理療、藥物治療（如甲鈷胺、維生素 B12、甘露醇等）后，癥狀無改善或加重，可能需要手術(shù)。 4. 患者身體狀況：患者若身體狀況良好，能夠耐受手術(shù)，可考慮開刀。但存在嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病，如心臟病、糖尿病控制不佳時，手術(shù)風(fēng)險增加。 5. 手術(shù)風(fēng)險評估：醫(yī)生會綜合評估手術(shù)風(fēng)險，包括術(shù)中出血、感染、神經(jīng)損傷等。風(fēng)險較低且預(yù)期效果好時，更傾向于手術(shù)。 總之，對于頸椎病變引起的嚴(yán)重癥狀，是否開刀需要綜合多方面因素權(quán)衡。患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，選擇最適合自己的治療方案。