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            大三陽患者治療后轉陰并有抗體,相關疑問求解

            乙肝

            您好!我是個大三陽患者;前年查處這個病的;那個時候的谷丙轉氨酶將近400;DNA是1.97+8;醫生說可以住院了·但我只是拿了些要回家治療;剛開始的時候吃的是拉米夫定和一些保肝降酶的藥吃了三個月醫生說耐藥 拉米夫定就停了(那個時候病毒已經降到4次方了)換了一個專家看·當時給我開了阿德福韋酯膠囊吃的效果也不好大概吃了4-5個月吧然后就 改了阿德福韋酯和拉米夫定一起吃 但效果也不明顯 治療到這里的時候總共出現過兩次肝功能正常和一次DNA陰性和一次接近陰性;去年也就是2010年5月份開始服用恩替卡韋;過一兩個月去檢查效果就不錯;肝功能正常了;DNA;也轉陰了;更奇怪的是9月份的時候兩對半第一項抗原轉陰了;那個專家有點不相信還叫我去復查了下;第二天取單子的時候也是一樣45陽性那時候第四項是弱陽性;到12月份的時候我的兩對半就產生抗體了標準值是0-10 我的抗體數值是23 到 今年2011年2月15日去查兩對半抗體數值增加了到了83;我2月底的時候換了一家醫院檢查兩對半(因為別人說我這個情況會不會是醫院騙人的他說乙肝不能治愈的;我都產生抗體了;他覺得不可能所以就過了半個月見了家醫院檢查了下兩對半;結果是25陽性第四項陽性消失了;我目前還在服用恩替卡韋DNA轉陰有大半年了;沒有反復情況;兩對半第一項轉陰也快半年了;產生抗體到現在3個多月了。醫生說考慮我停藥的事;說要做個;肝穿刺檢查看看肝里面有沒有病毒;因為我血液里已經沒有病毒了;我有幾個問題想問下您:;就是;1.我這個情況已經恢復到什么程度了;2.這個肝穿刺檢查有必要做嗎;有參考意義嗎;3.就是最想知道的;我這個停藥了會不會反彈復發成大三陽的情況。都說吃藥會反彈;心里沒底;不知道今天這種治療效果;停藥之后會不會毀于一旦·4.以您的經驗我這個算是快根治了嗎?該怎么保養兩對半第五項抗體會轉陰?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              這位患者經過一系列治療后病情明顯好轉,產生了抗體。對于患者的疑問,包括病情恢復程度、肝穿刺檢查的必要性及意義、停藥后是否反彈復發、是否接近根治以及如何保養使第五項抗體轉陰等。 1.病情恢復程度:患者的治療效果顯著,DNA 轉陰,兩對半第一項抗原轉陰并產生抗體,肝功能恢復正常,說明病情得到了很好的控制,已接近臨床治愈。 2.肝穿刺檢查:有一定的必要性和參考意義。雖然血液中病毒轉陰,但肝臟內可能仍有少量病毒殘留,肝穿刺能更準確評估肝臟的炎癥和纖維化程度,為停藥決策提供依據。 3.停藥后反彈風險:存在一定的反彈可能性。盡管目前治療效果良好,但乙肝病毒可能處于潛伏狀態,停藥后免疫功能變化可能導致病毒再次活躍。 4.是否接近根治:還不能完全確定根治。乙肝病毒較頑固,即使目前指標良好,仍需密切監測。 5.保養使第五項抗體轉陰:保持良好的生活習慣,如規律作息、均衡飲食、適量運動、避免飲酒和過度勞累;定期復查肝功能、乙肝兩對半、HBV DNA 等。 總之,患者目前的治療成果值得肯定,但仍需謹慎對待停藥問題,遵循醫生建議,繼續做好保養和監測。

              2025-02-24 12:40
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              乙肝轉陰沒有特效根治辦法。建議檢查肝功,只要肝功檢查正常,不要擔心。但是平時一定要注意不要過于勞累,禁酒,不要吃肝損害的藥物。多喝水多吃蔬菜水果。如果要吃可以吃點:復方維生素B維生素C肌苷片保肝治療,但是藥物不要過多,過多的藥物:中藥或西藥都可能反而會造成肝臟損害。因為任何藥物都要通過肝臟代謝。都會或多或少加重肝臟損害。肝功能正常就不需要特別治療,肝功正常才是目的.

              2015-12-29 21:55
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              大三陽,肝功能正常,DNA陰性或陽性者屬于免疫耐受期,抗病毒治療效果不良。可以從增強體質,提高免疫方面調理。定期復查注意保健。有關肝的保健請參考《慢性肝炎患者應如何做好“肝”的自我保健》此文在我的醫生博客內。

              2015-12-29 21:02
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,首先告訴你檢查出了大三陽也是沒有多么可怕的,一般的我們應該密切注意復查肝功和HBVDNA,如果肝功正常,HBVDNA小于10的3次方,那就不用治療,每年復查1-2次即可。提問人的追問2011-3-1320:44:47謝謝你回復但你說的跟我問的沒什么相關聯。

              2015-12-29 15:20
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              你好這個要進一步進行肝功能和HBV0DNA檢查確定情況。在以上正常的情況下是不主張進行用藥物的。平時注好休息。不要熬夜。禁酒。

              2015-12-29 14:46
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