總膽紅素 28 且被診斷為高膽紅素血癥，一般不用過于恐慌。可能是生理因素，如劇烈運動、飲酒、熬夜等；也可能是病理因素，如肝臟疾病、膽道梗阻、溶血性疾病、藥物影響等。 1. 生理因素：劇烈運動后、大量飲酒、長期熬夜都可能導致膽紅素暫時升高。通過調整生活方式，如適度休息、避免飲酒、規律作息，膽紅素水平可能恢復正常。 2. 肝臟疾病：如肝炎、脂肪肝等，會影響膽紅素代謝。需要進一步檢查明確病因，可能會用到保肝藥物，如復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等，并針對病因治療。 3. 膽道梗阻：膽結石、膽管炎等可引起膽道梗阻，導致膽紅素排泄障礙。可能需要手術或藥物治療，如熊去氧膽酸膠囊等。 4. 溶血性疾病：如自身免疫性溶血性貧血，紅細胞破壞過多，膽紅素生成增加。治療常包括糖皮質激素、免疫抑制劑等。 5. 藥物影響：某些藥物如磺胺類、抗結核藥等可能影響膽紅素代謝。需在醫生指導下調整用藥。 總之，發現總膽紅素升高不必過度緊張，但要重視醫生的建議，及時復查膽紅素及肝功能，必要時去消化科就診，以明確原因，采取相應的治療措施。