1．術者戴手套，站在病員左側：先從尿道口注入消毒液體石蠟5毫升．將潤滑劑逆行向上擠壓至后尿道。術者用左手提起陰莖，右手將涂有潤滑劑的尿道擴張器輕輕插入尿道(一般成人可先用20號尿道擴張器開始)。將尿道擴張器插到尿道球部時，即逐漸成直立位置?！　?．當尿道擴張器向前推進到尿生殖膈時，即有阻力，此時可將陰莖及尿道擴張器輕巧地向下放平，邊放平，邊將尿道擴張器沿尿道背側順勢推送。推送時，力量必須輕巧，切忌用力過大、過猛，以免造成損傷。與此同時，應囑病員張口呼吸，盡量放松，以利操作?！　?．尿道擴張器向下平放到兩大腿之間，表示擴張器進入膀胱。如遇阻力不能進入膀胱時，可試用左手食指在會陰部向前上方推壓，協助尿道擴張器通過尿道膜部進入膀胱；亦可在受阻處停留數分鐘，再囑病員放松，用輕巧的力量再試行擴張。尿道擴張器進人膀胱內后，留置1-2分鐘退出。取出尿道擴張器的操作步驟恰與放人時相反。此時可依同樣操作程序，更換大1—2號的尿道擴張器，再行擴張。尿道擴張器增加1號，即增大擴張器直徑1／3毫米。

病情分析：輸尿管擴張是由于輸尿管下端阻塞引起的，其原因多為結石或腫瘤壓迫，較輕的輸尿管擴張可沒有癥狀，嚴重時可表現為腰部或腹部不適等。

由非特異性感染引起，多繼發于腎盂腎炎、膀胱炎排泄性和逆行性尿路造影顯示輸尿管炎癥部位局限性狹窄，狹窄部位以上輸尿管擴張、腎積水，應加以鑒別。但腎盂、腎盞無破壞性改變;尿液細菌培養陽性而結核分枝桿菌培養陰性鶒。膀胱鏡檢查膀胱黏膜有水腫、充血，但無結核結節、肉芽創面和潰瘍。其臨床表現為輸尿管炎特點由于輸尿管蠕動而發生陣發性絞痛。而輸尿管結核以尿頻尿急、尿痛為主要臨床表現兩者有區別

輸尿管周圍炎病因不明。其病變發生為腹膜后纖維組織增生，增生的組織包繞一側或雙側輸尿管。常見于輸尿管腎盂交界處和髂血管分叉處。但也可以累及盆腔以上輸尿管甚至腎臟由于纖維組織包繞輸尿管導致輸尿管狹窄，輸尿管僵直，腎積水，兩者需加以鑒別。輸尿管周圍炎少見，較少有尿頻、尿急、尿痛，排泄性及逆行性尿路造影顯示輸尿管向中線移位，管腔變細，但輸尿管管腔光滑，無蟲蝕狀及串珠狀改變，腎內無破壞病灶;膀胱鏡檢查膀胱黏膜無結核結節肉芽創面和潰瘍;尿液檢查膿細胞少見無米湯樣膿尿。

男性尿道是一條粘膜性管道，由膀胱內口至尿道外口約長18厘米，分為后尿道與前尿道兩部分。尿生殖膈之上為后尿道，包括前列腺部與膜部。膜部貫穿尿生殖膈，周圍繞以尿道外括約肌，其特點為狹窄、薄弱和固定，容易在尿道擴張時損傷。尿生殖膈之下為前尿道，包括球部與海綿體部。會陰部騎跨傷常使球部尿道損傷，傷后常導致尿道狹窄。在尿道擴張或放人器械通過尿道時，應順正常彎曲部，輕巧地插入器械，不可采取暴力，造成損傷。