嬰兒黃疸指數(shù)正常標(biāo)準(zhǔn)是多少
嬰兒黃疸指數(shù)標(biāo)準(zhǔn)的問題,想了解下嬰兒黃疸指數(shù)標(biāo)準(zhǔn)多少算正常呢,請(qǐng)專家解答
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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嬰兒黃疸指數(shù)的正常標(biāo)準(zhǔn)會(huì)因嬰兒出生后的日齡和身體狀況有所不同。一般來(lái)說(shuō),出生后 24 小時(shí)內(nèi)膽紅素值低于 6mg/dL,2-3 天低于 12.9mg/dL,4-6 天低于 15mg/dL,7 天后低于 12mg/dL 可視為正常。但早產(chǎn)兒的標(biāo)準(zhǔn)會(huì)更低。 1. 出生 24 小時(shí)內(nèi):此時(shí)膽紅素值通常不應(yīng)超過 6mg/dL,因?yàn)樾律鷥焊闻K功能尚未完善,膽紅素代謝能力較弱。 2. 出生 2-3 天:膽紅素值一般不超過 12.9mg/dL。這期間膽紅素生成增多,若超出此范圍,可能需要密切觀察。 3. 出生 4-6 天:正常上限約為 15mg/dL。若接近或超過,需評(píng)估嬰兒的吃奶、精神狀態(tài)等。 4. 出生 7 天后:膽紅素值通常應(yīng)低于 12mg/dL。若仍較高,要考慮是否存在病理因素。 5. 早產(chǎn)兒:由于早產(chǎn)兒肝臟發(fā)育更不成熟,黃疸指數(shù)正常標(biāo)準(zhǔn)更低,通常出生 24 小時(shí)內(nèi)不超過 8mg/dL,后續(xù)各階段也相應(yīng)低于足月兒標(biāo)準(zhǔn)。 總之,判斷嬰兒黃疸是否正常,不能僅依靠黃疸指數(shù),還需綜合考慮嬰兒的日齡、出生體重、精神狀態(tài)、吃奶情況等。若家長(zhǎng)對(duì)嬰兒黃疸情況有疑慮,應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生。
2025-02-25 18:49
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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嬰兒黃疸指數(shù)標(biāo)準(zhǔn)這個(gè)問題,是很多媽媽都會(huì)問的,今天我就來(lái)詳細(xì)解答下。剛出生的嬰兒很容易出現(xiàn)黃疸的現(xiàn)象,有時(shí)侯寶寶在出院前就有黃疸升高,有時(shí)是回家?guī)滋煲院蟛懦霈F(xiàn)。所以媽媽需要細(xì)心觀察,一旦發(fā)生不正常的黃疸,就必須回醫(yī)院檢查。黃疸是新生兒最常見的疾病之一,分為生理性黃疸與病理性黃疸,如果是生理性黃疸,媽媽就不需要擔(dān)心,因?yàn)槭钦,F(xiàn)象。但如果發(fā)現(xiàn)超過了生理性的范圍,就必須注意是不是有其他的病變,所以媽媽要特別注意寶寶回家后的膚色變化。專家認(rèn)為,黃疸一般分為生理性黃疸與病理性黃疸,只要超出生理性黃疸的范圍就稱為病理性黃疸。一、生理性黃疸通常新生兒在出生兩天后,就可以用肉眼看出皮膚有點(diǎn)黃,在3~5天到達(dá)高峰,7~10天多半就會(huì)消失,這時(shí)黃疸指數(shù)(血清膽紅素值)一般不超過15mg/dL就屬正常范圍。二、病理性黃疸病理性黃疸的原因很多,足月兒跟早產(chǎn)兒的標(biāo)準(zhǔn)不盡相同,媽媽只要發(fā)現(xiàn)以下情況就要送醫(yī)院觀察了:1.新生兒在出生24小時(shí)之內(nèi)就發(fā)現(xiàn)黃疸,是“早發(fā)性黃疸”。2.黃疸指數(shù)一下子升太高,一天增加5mg/dL以上,這種情況比較常見的是溶血型黃疸(媽媽和寶寶的血型不合)。3.黃疸指數(shù)升得太高,有15mg/dL。4.持續(xù)的時(shí)間太長(zhǎng),一般生理性黃疸持續(xù)的時(shí)間是7~10天,如果超過兩個(gè)星期就要注意了。病理性黃疸的原因Reasons黃疸不必中斷哺乳如果經(jīng)過種種檢驗(yàn)證實(shí),是因?yàn)槲鼓溉橐瘘S疸的話,也不必中斷母乳的哺喂,除非指數(shù)高到需要換血的地步,可暫時(shí)停止哺喂母乳兩天,等黃疸消退后再重新喂母乳。黃疸是由于體內(nèi)膽紅素濃度升高而引起的。因?yàn)樾律鷥翰恍枰敲炊嗟募t血球。紅血球被破壞的代謝產(chǎn)物就是膽紅素,如果膽紅素太高,即“高膽紅素癥”,會(huì)引起黃疸。一般膽紅素分為直接型與間接型,直接型的膽紅素主要是肝臟膽道的問題;間接型的黃疸是由于紅血球破壞過多,使膽紅素太高,這可能會(huì)造成腦部核黃疸,所以都需注意。1.紅血球破壞過多紅血球破壞過多,這多半是間接型的高膽紅素造成,它可以自由進(jìn)出腦部,一旦腦部發(fā)育不成熟、本身有先天疾病或早產(chǎn),就更容易造成傷害,因?yàn)辄S疸主要就怕對(duì)腦部造成傷害。黃疸太高會(huì)造成腦部產(chǎn)生核黃疸,導(dǎo)致腦部神經(jīng)發(fā)展障礙,甚至?xí)劳?。但如果膽紅素指數(shù)不高就可能沒有問題。黃疸也可能由于在媽媽懷孕的時(shí)侯,抗體由胎盤傳到寶寶身上,寶寶就可能會(huì)造成溶血問題(媽媽與寶寶的血型不合),大部分O型血型的媽媽生A型血型或B型血型的寶寶比較容易發(fā)生,因?yàn)閶寢岓w內(nèi)有抗A、抗B的抗體,但專家強(qiáng)調(diào),這不代表O型血型媽媽生的孩子一定會(huì)有問題。而蠶豆癥的孩子由于紅血球酵素的缺乏,在某些狀態(tài)下紅血球很容易被破壞,而造成溶血,或者本身先天血球構(gòu)造不良的寶寶也可能造成溶血性的黃疸。2.肝臟代謝減少新生兒的肝臟功能還沒發(fā)育完全,膽紅素經(jīng)肝臟排泄出來(lái),代謝來(lái)不及也會(huì)造成黃疸。如果寶寶因?yàn)楦腥驹斐筛闻K功能有問題,或者肝、膽道有先天性異常也會(huì)導(dǎo)致黃疸升高。3.混合型當(dāng)然也有可能以上兩者原因均有,這需要由醫(yī)生來(lái)判斷比較好。4.喂母乳造成許多人會(huì)認(rèn)為喂母乳與黃疸有關(guān),其實(shí)并不盡然,專家認(rèn)為要把其他造成黃疸原因都排除,才能說(shuō)是因?yàn)槟改淘斐牲S疸。由于前1個(gè)星期的黃疸,有可能是因?yàn)槲故巢蛔闼鶎?dǎo)致脫水,這時(shí)如果指數(shù)小于20mg/dL就沒有問題,因?yàn)橹两襁€沒有因母乳性黃疸產(chǎn)生腦病變報(bào)告的文獻(xiàn),所以一般不用終止母乳喂食,但如果超過20mg/dL,可以暫時(shí)停止喂母乳,用嬰兒奶粉輔助。如果在48小時(shí)之內(nèi)黃疸改善再重新喂食母乳,膽紅素可能會(huì)稍微回升2~4mg/dL,對(duì)寶寶不會(huì)有影響。母乳所產(chǎn)生的黃疸,大約會(huì)在1~3個(gè)月內(nèi)完全消失嬰兒黃疸指數(shù)標(biāo)準(zhǔn)我已經(jīng)為你解答如上,希望是你想要的
2015-12-29 19:01
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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周家仙 副主任藥師
浙江工業(yè)大學(xué)醫(yī)院
一級(jí)
藥劑科
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小兒黃疸指數(shù)一般不超過15mg/dL就屬正常范圍指導(dǎo)意見:新生兒的黃疸一般分生理性和病理性的,但是正常之后說(shuō)明疾病痊愈,一般不會(huì)反復(fù),有些母乳性黃疸母乳喂養(yǎng)后產(chǎn)生只要黃疸指數(shù)不超標(biāo)也不會(huì)有太大問題
2015-12-29 09:05
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