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回答5
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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由皮膚和其他器官黑素細胞產生的腫瘤.原發性黑素瘤均由表皮內的黑素細胞增生所致,其表現為色素濃重的逐漸增大的結節,周圍可繞以紅暈.其發病率雖較基底細胞癌,鱗狀細胞癌低,但惡性度大,轉移發生早,死亡率高,因此早期診斷,早期治療很重要.除了由巨大性先天性色痣續發癌變的病例多見于兒童外,惡性黑素瘤大多發生在成年后.(一)辨證論治 1.扶正消瘤法 按邪之所湊,其氣必虛的內虛學說,凡腫瘤瘡瘍多為正虛邪盛之疾,不論臨床見癥多少,也不管術前術后或放療前后,均宜扶正消瘤法,臨床常用扶正消瘤片,扶正抗癌沖劑,八珍益氣湯,六味地黃丸等加減.臨床常用藥:高麗參,西洋參,人參,黨參,太子參,廣明參,北沙參,黃芪,山藥,白術,大棗,鹿角霜,甘草,熟地,阿膠,制首烏,當歸,枸杞子,桑椹子,黃精,龍眼肉,紫河車,杜仲,川斷,補骨脂,肉蓯蓉,菟絲子,仙茅等. 2.理氣散瘀法 按陰陽互根之理,氣為血帥,血為氣用,氣行則血行,氣滯則血瘀,故情志抑郁之人,多有氣滯血瘀之候.故臨床常見胸悶煩,脅肋脹滿,噯氣吞酸,腫塊脹痛,刺痛,脈弦澀或弦浮,舌尖瘀黯等證.臨床常用越鞠丸,舒肝散,桃紅四物湯,血府逐瘀湯,大黃庶蟲丸等方加減.臨床常用藥方:乳香,沒藥,丹參,桃仁,紅花,劉寄奴,三七,茜草,木饅頭,水紅藥子,三棱,莪術,蒲黃,歸尾,赤芍,虻蟲,五靈脂,石見穿,水蛭,馬鞭草,庶蟲,麝香,黃藥子,昆布,海藻,木香,沉香,枳殼,枳實,青陳皮,砂仁,丁香,旋覆花,八月扎,半夏,刀豆,香附子,蘇梗,厚樸,沙苑子,檳榔. 3.消痰散結法 由于氣機阻滯,脾失健運,腎火衰退,故濕痰凝于經髓,結于膚表,癥見胸腹滿悶,納谷不香,脈濡苔膩,腫塊增大迅速,發癢陷痛,或破潰,滲流黃汁,病人黑尿.臨床常用消瘤丸,海藻玉壺湯,舒肝潰堅湯,桂枝茯苓丸等方加減.臨床常用藥:牛黃,山慈菇,生半夏,天南星,全瓜蔞,萊菔子,常山,皂角刺,刺猬皮,浙貝母,澤瀉,白術,苦參,木通,車前子,豬苓,茵陳,白鮮皮,防己,抽葫蘆,半邊蓮,生苡仁,佩蘭,藿香,瞿麥,金錢草,石韋. 4.敗毒祛邪法 由于邪毒侵擾日久,或因素食肥膩等,致邪毒雍聚經絡肌表郁久化火而成此候,常見發燒惡寒,包塊腫痛,或破流血水,心煩口渴,失眠多夢,消瘦食少,舌紅絳,少苔,脈細數無力等癥.臨床常用仙方活命飲,普濟飲,五味消毒飲,四妙勇安湯,青蒿鱉甲散等方加減.臨床常用藥:蒲公英,野菊花,半邊蓮,苦參,山豆根,虎杖,紫花地丁,甘草,穿心蓮,半枝蓮,連翹,白花蛇舌草,七葉一枝花,芙蓉葉,草河車,金銀花,大青葉,鳳尾草,山桅子,土茯苓,石上柏,板藍根,藤梨根,露蜂房,貓人參,核桃枝,黃芪,皂角刺,穿山甲,熊膽,牛黃,黃藥子. ?。ǘ7津灧健 ?.消核浸膏片 浙貝母,丹參,海藻,昆布各12.5g,牡蠣,白花蛇舌草各25g,夏枯草50g,玄參15g,甘草3g.濃煎,浸膏制片.每服4~6片,每日3次,可長期服用. 2.消瘤片(扶正消瘤片) 由人參,三七,蚤休,狼毒,薏似仁,甲珠,蜈蚣,黃藥子,仙鶴草,牛黃,黃芪,鹿角膠,硼砂,紫河車等組成.每服6~10片,每日3次,可長期連續服用. 3.牛黃1g,半枝蓮30g,大黃10g,白花蛇舌草30g.每日煎服1劑,長期服用. 4.海藻玉壺湯 由海藻,陂皮,貝母,連翹,昆布,半夏,青皮,獨活,川芎,當歸,甘草組成.每日煎服1劑,或連續服用.對惡性黑色素瘤早期呈小結節狀痰核型有一定效果. ?。ㄈ┩夥笏幬铩 ?.鴉膽子研粉,或砸成油狀薄餅,外敷于病灶上,每1~2日換一次. 2.家吉利(即野百合)研粉,或鮮草搗成糊狀,外敷于病灶上,每日換藥2次. 3.金花散升丹1份,熟石膏9份,研細混勻,敷于患處,涂于惡性黑色素瘤之潰爛表面上,每日換藥一次. 5.水蛭30g,大黃10g,青黛5g,共研細末,以香油60g,黃蠟15g熬膏,外貼于腫瘤灶上,每日換藥1次. 6.五虎丹 水銀,白礬,青礬,牙硝,食鹽各180g,煤油丹并將結晶研成極細粉末.或將藥粉直接撒敷于腫瘤上,或以米飯賦形搓成釘劑,敷巾于病灶上,或插入病灶中.待腫塊壞死脫落后,改撒紅升丹,隔日換藥一次,直至收口為止. 7.三品一條槍粉 以白砒和明礬煅制成白色塊狀物,加雄黃,沒藥,共研成細粉,并以紫外線消毒后封瓶備用.腫瘤病灶局部以呋喃西林液洗凈后上藥粉0.3~0.6,用凡士林紗布覆蓋.每日換藥1次,3~5天上藥一次.一般上藥3~5天后,癌組織全部壞死脫落,即改換四環素軟膏涂布,使肉芽組織形成. 8.蟾酥軟膏 取蟾酥10g,溶于30ml清洗液中,再加40g磺胺軟膏,共調均勻,以適量敷腫塊處.一般用藥3天后癌瘤開始壞死脫落,藥18天左右,創面可基本愈合.四)飲食調養 惡性黑色素瘤患者,常在體虛主要是氣血雙虧或腎氣不足基礎上發生黑痣惡變.大病后,或手術治療后,化學藥物治療后,體質更加虛弱.因此調理飲食,加強營養,顯得尤為重要.脾主運化,為氣血生化之源.欲氣血雙補,必先健脾開胃,以益氣養血. 可選用: 1.人參粥以人參末3g(或黨參15g),冰糖適量,好米100g,煮粥常食. 2.黃芪粥黃芪50g,煎水取汁以作煮粥水,好米100g,紅糖適量,陂皮末3g,共煮粥. 3.歸芪蒸雞當歸20g,黃芪100g,母雞1只,共蒸熟后分次服用. 4.參棗米飯:人參3g(或黨參15g),大棗20g,好米250g,白糖50g.參,棗切碎與共蒸,米熟飯成,加白糖分次服用. 5.術棗餅白術30g,大棗250g,雞內金,干姜,面粉,油,鹽等調料適量.諸藥研末或切極細,與面粉,調料合勻,煎餅,分次食用. 惡性黑色素瘤患者,還常見有腎虧表現,針對肝腎不足,可選用以下飲食: 1.蟲草枸杞冬蟲夏草10g,枸杞子20g,瘦豬肉100g,雞蛋250g,調料適量,燉熟后分次服用. 2.枸杞粥枸杞子30g,好米100g,共煮粥. 3.核桃鴨核桃仁200g,雞肉100g,荸薺150g,老鴨1只,料灑少許,油鹽適量,共燉熟,分次服用. 針對惡性黑色素瘤患者的毒瘀之象,可選用以下飲食: 1.大蒜粥紫皮大蒜30g,好米100g,共煮粥. 2.蘆筍香菇湯蘆筍200g,香菇100g,文火熬湯,可加適量調料飲食. 3.菱粉粥菱角粉60g,好米100g,共煮粥.以上是對“你好惡性黑色素瘤手術了..”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2015-12-30 01:19
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回答4
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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你好,生存期取決于患者病情的嚴重程度和機體對藥物的敏感性,以及合理的治療方案.每個人都是不一樣的,建議采用中醫服用中草藥治療,減輕癥狀和痛苦,延長生命.
2015-12-29 20:58
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回答3
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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在惡性黑色素瘤的治療方法中,放療也是常規治療的一種。放療是利用高能量射線殺死腫瘤細胞,一般認為黑色素瘤對放療不敏感。但黑色素瘤腦轉移、骨轉移、反復淋巴結復發和頭頸部腫瘤,放療可以使腫瘤縮小和減輕癥狀。除了某些極早期的雀斑型惡性黑色素瘤對放射治療有效外,對其他的原發灶一般療效不佳。因此對原發灶一般不采用放射治療,而對轉移性病灶用放射治療。目前常用放射劑量為:對淺表淋巴結、軟組織及胸腔、腹腔、盆腔內的轉移灶,每次照射量≥500cCy,每周2次,總量2000~4000cCy,對骨轉移灶每次200~400cCy,總量3000cCy以上。臨床證實,提取自人參的精華人參皂苷Rh2(最佳有效吸收含量達16.2%)具有非常不錯的效果。人參皂苷Rh2可以通過使腎癌細胞逆轉成正常細胞的分化作用、調控腫瘤細胞的增殖周期、免疫調節作用和修復腫瘤患者放化療引起的損傷四大機制來達到抗腫瘤功效,并有效防止黑色素瘤的復發轉移。
2015-12-29 14:12
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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您好:惡性黑色素瘤手術已經沒什么意義了,建議患者采用純天然中草藥治療效果比較好,對晚期惡性腫瘤及黑色素瘤都有獨特的療效,而且安全,不會對身體產生任何的傷害及毒副作用,能使患者在短時間內就能看到治療的效果,治愈的希望也是比較大的.
2015-12-29 04:48
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回答1
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好任何疾病都有治療價值,積極治療,戰勝病魔惡性黑色素的惡性程度高,多數患者發現時就很快轉移.目前主要采用盡早切除病變組織,配合化療,生物,中醫藥及物理,放療等綜合治療.可用放射療法物理療法等
2015-12-29 03:48
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