多項檢查異常,膽紅素反復高,能說明啥
血清生化檢驗:甘油三酯0.78,總膽固醇2.73,高密度脂蛋白0.9,低密度脂蛋白1.7,總膽紅素48.6,直接膽紅素11.7,間接膽紅素36.9,谷丙轉氨酶35.6,谷草轉氨酶13.1,總蛋白75.2,白蛋白55.1,球蛋白20.2,堿性磷酸酶37.8,血糖5.95,尿素氨10.54,尿酸298,肌酐57.血常規(guī):WBC(48*10^9),RBC(4.19*10^12),HGB105,HCT0.415,MCV86.6,MCH32.4,MCHC373,PCT(156*10^9),LYM%0.262,MXD%0.057,NEUT%0.687,LYM#(1.0*10^9),MXD#(0.2*10^9),NEUT#(208*10^9),RDW-SD37.5,RDW-CV0.131,PDW12.2,MPV9.8,P-LCR0.245血沉2mm/h尿常規(guī)正常,尿膽紅素陰性.彩超檢驗:肝輪廓清,形態(tài)正常,包膜光,肝下緣角銳,肝內管系結構清晰,走行正常.肝實質呈略密回聲,于肝右葉見一大小約9.8mm強回聲團,后伴聲影.門靜脈主干內徑12.5mm,肝內外膽管無擴張.膽囊大小63*22mm,輪廓清,壁光滑,囊內未見異常回聲.胰腺形態(tài)膽小正常,實質回聲均勻,主胰管未見擴張.脾臟厚31mm,肋下0mm,脾靜脈內徑正常.上述臟器均未見明顯異常血流信號.病人膚色稍黃,不發(fā)燒,前一段時間吃利膽藥時,肝區(qū)略疼痛,停藥后疼痛消失.病人有淺表性胃炎,渾身沒勁,近期化驗了3次肝功,并且3次總膽紅素分別為:64,56,48.這能說明什么嗎?最近CT檢查:脾臟體積略增大,其他臟器正常.
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回答5
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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患者進行了多項檢查,包括血清生化檢驗、血常規(guī)、彩超等,膽紅素反復升高,同時存在肝右葉強回聲團、脾臟體積略增大等情況。這可能與肝臟疾病、膽道疾病、血液疾病、溶血性問題及藥物影響等有關。 1. 肝臟疾病:如肝炎、脂肪肝等,可能影響膽紅素代謝。需要進一步檢查肝功能指標、病毒標志物等以明確。 2. 膽道疾病:膽結石、膽囊炎等可導致膽紅素排泄障礙。可能需做膽道造影等檢查。 3. 血液疾病:溶血性貧血等血液疾病會使膽紅素生成增多。要進行溶血相關檢查。 4. 溶血性問題:某些自身免疫性疾病引起的溶血,需查自身抗體等。 5. 藥物影響:部分藥物可能影響膽紅素代謝,需排查近期用藥情況。 總之,膽紅素反復升高的原因較為復雜,需要綜合各項檢查結果,并結合患者的癥狀和病史進一步明確診斷,以便制定合適的治療方案。
2025-02-25 16:44
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!你的表現(xiàn)不是肝病的典型表現(xiàn),可以化驗一下乙肝五項和肝功能以除外肝病.
2015-12-29 21:18
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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你好:這種情況建議用藥調整,另外檢查一下乙肝兩對半.
2015-12-29 19:25
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內科
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你好,膽紅素升高的原因很多,就其發(fā)病機理分類,可分為膽紅素生成過多(即溶血性黃疸)、肝細胞處理(攝取、結合)膽紅素的能力下降(即肝細胞性黃疸),以及膽紅素的肝膽排泄障礙(即阻塞性黃疸)等。當患有病毒性肝炎、藥物或酒精引起的中毒性肝炎、溶血性黃疸、惡性貧血、陣發(fā)性血紅蛋白尿癥及新生兒黃疸、內出血等時,都可以出現(xiàn)總膽紅素升高。建議到正規(guī)醫(yī)院進行相關檢查,以確定病因,及早制定治療方法。
2015-12-29 14:55
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內科
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你好;如果肝功能正常,不能認為是肝炎,這些癥狀可能是其它原因引起的,如胃病,請做胃鏡確診
2015-12-29 10:06
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