62 歲老人支氣管炎伴多種病癥如何治療
我父親62歲,患支氣管炎有三年了,伴有支氣管擴張,經常性咳痰,現在走平路就感覺很累,喘氣困難。曾經治療情況和效果:前幾天CT檢查,情況如下;一支氣管擴張并感染,較以加重。二雙肺間質性改變,雙肺氣腫癥,并少許肺大泡形成。三心包少量積液。想得到怎樣的幫助:如何治療了???前兩年檢查時,沒有雙肺氣腫癥啊,現在在種情況,肺大泡能否手術治療。
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回答5
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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對于 62 歲患有支氣管炎、支氣管擴張、雙肺間質性改變、雙肺氣腫癥及少許肺大泡形成、心包少量積液的患者,治療需綜合考慮多方面因素,包括控制感染、改善呼吸功能、處理積液、緩解癥狀以及預防病情進展等。 1. 控制感染:根據病原菌培養和藥敏試驗結果,選擇敏感的抗生素,如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等進行抗感染治療。 2. 改善呼吸功能:可使用支氣管舒張劑,如沙丁胺醇、異丙托溴銨,緩解支氣管痙攣,減輕呼吸困難。同時,進行家庭氧療,提高血氧飽和度。 3. 處理積液:心包少量積液若無癥狀,可先觀察;若有癥狀,可能需要使用利尿劑,如氫氯噻嗪,促進積液排出。 4. 緩解癥狀:對于咳嗽、咳痰,可使用祛痰藥,如氨溴索、氯化銨等。 5. 預防病情進展:患者應戒煙,避免接觸有害氣體和顆粒,預防感冒。適當進行呼吸功能鍛煉,如縮唇呼吸、腹式呼吸。 總之,患者的治療需要綜合多種方法,且應在醫生的指導下進行規范治療,并定期復查,以評估病情變化和治療效果。
2025-02-25 17:11
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回答4
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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這位朋友,如果有慢支,出現肺大泡要警惕肺氣腫存在的。,肺功能非常差的,需要注意綜合治療,首先控制炎癥。預防肺部繼發感染。這是肺部不可逆性病理改變的,只能結合患者具體癥狀對癥治療,氣促可以吸氧,應用氨茶堿平喘治療,配合頭孢類抗生素抗炎治療。注意護理,不要激烈咳嗽等引起腹壓升高的的動作。防止肺大泡破裂。
2015-12-29 21:22
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回答3
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,根據你的描述,支氣管擴張現在有沒有咳嗽、咳膿痰的癥狀,一般來說支氣管擴張只要不合并感染是不需要吃藥的,除非是發展成了慢阻肺,有胸悶氣喘的癥狀就要用藥。如果有咳嗽、咳膿痰的癥狀,建議吃點紅霉素片或者是阿奇霉素抗感染治療,如果痰液比較粘稠可以吃乙酰半胱氨酸泡騰片化痰治療,如果有胸悶的癥狀,說明可能已經發展到了慢性阻塞性肺疾病,治療方案又不一樣。
2015-12-29 16:00
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回答2
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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根據檢查結果來看,您父親疾病有加重的趨勢,氣管炎或者支擴治療不當或者不及時的話,很容易發展為肺氣腫的肺大泡輕度的話,小的,可以選擇保守治療的,預防感染,對癥治療,如果是大的話,最好是選擇手術治療,這樣更好點
2015-12-29 08:16
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回答1
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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病例分析:查肺功能心功能意見建議:病情較重,請到正規醫院就診,自己如不太懂醫,不要隨意診治。以免貽誤診治
2015-12-29 06:54
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