66歲男性多種癥狀,囊腫能否開刀及治療方法
患者男66歲身高175CM47KG八年前因胃潰瘍切3/4,手術后感覺小便不暢通,雙腿有麻木感,4年前小便造漏,現感覺雙腿麻木感覺增強,大便量很小,有小便時很疼痛,放完小便后又疼痛,肛門下墜感覺很強很疼痛。前幾天做了個檢查,現檢查報告如下:MRR所見:腰椎MR平掃+增強掃描所見物腰椎序列正常,生理曲度存在,T7,11,12兩側,T8。10左側及L1右側神經根連行還內見大小不等結節狀長T1ml,長T2ml異常信號,邊緣尚光整,信號均勻,靜脈注射GD-DTPA15ml后,異常信號還內無強化征象,所見椎體及附件骨質未見異常信號及異常強化征象椎間隙不窄,所見椎間未見明顯膨出及突出,脊椎,馬尾未見異常信號改變。MR印象:T7,11,12兩側,T8,10左側神經根連行還內導常信號,增強后無強化征象考慮,就填表時,以T10,11,12為主,最大直徑約1.8CM后請其他醫生看了一下,說可能是這5個囊腫壓迫神經根所造成的結果。現請專家幫忙再看一下,對于這個情況能不能開刀治療?在什么地方開比較好?如果不開刀那有什么好的藥能治?能控制也好。另外中醫對這方面幫我看看能不能有好的方法。謝謝
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回答5
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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患者為 66 歲男性,8 年前因胃潰瘍手術,現出現多種癥狀,檢查發現腰椎神經根處有囊腫。對于這種情況,能否開刀治療、何處開刀較好、不開刀的藥物治療、中醫治療方法等需要綜合考慮,包括患者身體狀況、囊腫位置和大小、治療風險等。 1. 疾病介紹:腰椎神經根囊腫可能是由于先天發育異常、炎癥刺激、創傷等原因導致。它會壓迫神經根,引起下肢麻木、大小便異常等癥狀。 2. 手術治療:能否開刀取決于患者的整體健康狀況、囊腫的具體位置和大小等。如果患者身體條件允許,且囊腫對神經壓迫嚴重,手術是一種可行的選擇。一般在大型綜合性醫院的神經外科進行。 3. 藥物治療:可以使用營養神經的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等,以緩解神經癥狀,但藥物效果可能有限。 4. 中醫治療:中醫可能會通過針灸、推拿、中藥調理等方法來改善癥狀,促進血液循環和神經功能恢復。 5. 其他治療:物理治療如熱敷、理療等也可能有一定幫助。 6. 注意事項:無論選擇哪種治療方法,都需要密切觀察癥狀變化,定期復查。 總之,對于該患者的情況,需要綜合多方面因素來確定最佳治療方案,以緩解癥狀,提高生活質量。
2025-02-24 12:00
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回答4
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好,從描述上看,癥狀可能與囊腫壓迫神經根有關。這種情況保守治療效果可能不會很好的,一是時間較長,癥狀較重,二是保守治療沒有什么有效的辦法使用囊腫縮小或消失的,如果要治療,在全身情況允許的情況下,還是考慮手術治療比較好。
2015-12-29 21:54
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回答3
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好,建議您去檢查下您的腎臟是否健康,去醫院做個全面的檢查,平時在自己的性生活也要注意衛生,及時處理。平時洗內褲要注意干凈。平時自己注意不要憋尿對您的腎臟還是身體都是極度不好的,在這里希望您健康快樂。您好,在這里希望您健康快樂及時去醫院做個全面的檢查,希望您身體健康快樂一生
2015-12-29 21:16
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回答2
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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本病是一種良性疾病。你這種情況可用超聲介入治療,在B超圖像引導下,準確無誤地瞄準囊腫目標.用細針刺入囊腫,吸掉囊內液體,注入囊壁硬化藥物,破壞分泌旺盛的柱狀細胞,從而達到阻止囊腫復發的目的.
2015-12-29 18:28
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回答1
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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囊腫具體在那個位置?椎管內還是椎體?
2015-12-29 16:10
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