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            治療女性痤瘡的吃消炎藥可以嗎

            痤瘡

            自從高一的時候,可能是由于青春期吧,一直到現在都有長痘痘,而且越長越厲害,一開始是紅紅的,過兩天就會有個白點,擠出來就會好了,現在已經滿臉都是了,而且我的臉老是油油的,洗臉一兩個小時之后又油油的了,吃過很多中藥還是在長。

            • 回答2

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              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              人長痤瘡的成因:痤瘡(青春痘)的病因明確,是由厭氧性痤瘡丙酸桿菌感染引起,但它是多因素的疾病。中醫認為:面鼻及胸背部屬肺,本病常由肺經風熱阻于肌膚所致;或因過食肥甘、油膩、辛辣食物,脾胃蘊熱,濕熱內生,熏蒸于面而成;或因青春之體,血氣方剛,陽熱上升,與風寒相搏,郁阻肌膚所致。此外,外涂化妝品刺激引起毛囊口堵塞是本病的重要誘因。現代醫學認為:本病為多因素綜合作用的結果。首先,體內內分泌:主要是雄激素分泌水平增高、促使皮脂分泌活躍、增多。毛囊皮脂腺開口被阻塞是發病機制中的重要因素。在毛囊閉塞的情況下,痤瘡丙酸桿菌大量繁殖,導致炎癥,形成痤瘡(青春痘)最基本的損害炎性丘疹。在閉塞的毛囊皮脂腺內部,大量皮脂、大量膿細胞把毛囊皮脂腺結構破壞,形成結節、囊腫和粉瘤,最后破壞皮膚甚至形成疤痕。痤瘡好發年齡在12~25歲之間,但也有10~13歲或30歲才初發的。另外,經常長痘痘也有遺傳方面的因素,若雙親有這類煩惱,兒女也可會繼承這種體質。痤瘡常發生于臉部、前胸、背部等皮脂腺分布多的地區。 一般情況下,痤瘡多發生于炎熱的夏天,這是由于隨著天氣溫度的升高,皮脂腺的分泌也會增加,因而,到了炎熱的夏天,許多人即便不抹油也會油膩膩汗漬漬的,痤瘡發生的機會自然也就增多了。而進入秋冬季節,天氣變得干燥而寒冷,皮脂腺分泌功能降低,皮膚對油脂的需求也增加,因而也就不會有過多的皮脂堵在毛孔。這就是痤瘡夏天加重秋冬減輕的成因。  然而,皮脂腺分泌的多少,僅是痤瘡形成的原因之一。體質偏酸、體內缺乏微量元素“鋅”,脾胃有濕熱、大腸有燥熱等等因素,都可誘發痤瘡。  秋冬季愛長痤瘡的人,就可能是由于脾胃的熱毒誘發的。在天氣寒冷干燥的秋冬季節,我國北方人民有“秋季貼秋膘”、“冬季進補”的生活習慣,食用過多的肥膩之物,大補之藥,對于體質偏熱、陰虛有熱的人,因進食補品,引發體內虛火,使血中有熱毒并發散于皮表,形成囊腫痤瘡。因而在秋冬季進補的同時還應適當增加滋陰潤燥的藥物及食物,常用的滋陰潤燥的食物有芝麻,蜂蜜,銀耳,百合等。總之,只有使體內的陰陽達到平衡,各臟腑的功能才會正常,方可根除萬病之源。    當然以上只是從飲食上注意,想要在冬季真正地預防和治療痤瘡還應該用藥物從內而外地進行調節,這就可以選擇宮廷中醫痤瘡組合配方了。可以清除血液毒素,改善血液循環,提高血液攜氧供養能力,以改善體內各臟腑機能,。外用的面膜,可以清潔皮膚污垢,中和油脂分泌,消炎殺菌,可預防各種面部皮膚疾病,對痤瘡有很好的預防和治療作用。青春痘(痤瘡)臨床表現基本損害為毛囊性丘疹,中央有一黑點,稱黑頭粉刺;周圍色紅,擠壓有米粒樣白色脂栓排出,另有無黑頭、成灰白色的小丘疹,稱白頭粉刺。若發生炎癥,粉刺發紅,頂部發生小膿皰,此時可影響容貌。破潰痊愈后,可遺留暫時色素沉著或有輕度凹陷的疤痕,有的形成結節、膿腫、囊腫及疤痕等多種形態的傷害,甚至破潰后形成多個竇道和疤痕,嚴重者呈橘皮臉。臨床上常以一、二種損害較為明顯,往往同時存在油性皮脂溢出而并發頭面部脂溢性皮炎,此時面部油膩發亮,還可發生成片的紅斑,且覆蓋上油性痂皮,常年不愈。 發病部位以顏面為多,亦可見于胸背上部及肩胛處,胸前、頸后、臀部等處。自覺可稍有瘙癢或疼痛,病程纏綿,往往此起彼伏,新疹不斷繼發,有的可遷延數年或十余年。 聚合性痤瘡病程長,多發于男性,常見丘疹、結節、囊腫、膿腫、竇道、瘢痕等多種損害混合在一起。此痤瘡分布廣泛。預防及治療:【痤瘡的治療措施】    ■廣譜抗生素可以控制炎癥,以感染為主的應首選抗生素,以四環素類最好。四環素可能抑制痤瘡丙酸桿菌和對白細胞趨化性的抑制作用,能使皮脂中游離脂肪酸濃度明顯下降。四環素可采用小劑量、長療程,開始0.25g,每日4次,連服一個月,以后每2周遞減0.25g,至每日0.25g時再維持一個月。紅霉素的用量及用藥時間同四環素。對其他抗生素無效的病例,可選用美滿霉素(二甲胺四環素)50mg,每日2次,2~3周后減為50mg,每日1次。氯潔霉素(Clindamycin)是四環素最好的替換藥,適用于炎癥重或對四環素耐藥者。開始劑量0.15g,每日2次,病情控制后減為每日1次,平均療程3個月左右,可引起嚴重腹瀉和假膜性結腸炎等副作用,故僅用于皮炎重而無腸道疾病的患者。  ■性激素 不能作常規應用。  1)乙烯雌酚 嚴重的患者可以用乙烯雌酚1mg,每日1次內服,10天為1療程。如女病人使用,要在月經后5天開始使用,對于月經前加重的女患者可在月經開始后兩三周內每天服乙烯雌酚0.25~0.5mg。對有栓塞性疾病、半身不遂、肝臟疾病、子宮不正常地出血者禁用。  2)也有人對女病人應用絨毛膜激素(絨毛膜促性腺激素Chorionicgonadotropin)每周1次,肌注500~1000U,不在月經前5~10天內應用。  3)黃體酮 對病情嚴重的以及月經前加重的女患者,可在經前10天肌肉注射黃體酮10mg,經前5天再注射5mg。  ■抗雄性激素 抗雄激素治療能降低皮膚表面游離脂肪酸含量和減少皮膚表面細菌數,從而阻止或/和減輕毛囊及其周圍不同程度的炎性反應而達到治療作用。  1)安體舒通 每次20mg,每日3次。  2)酮糠唑 每日200mg,頓服一月后改為每天100mg頓服。  3)西米替丁 每次400mg,每日3次,一月后改為每次200mg,每天3次。  ★上述三種藥物治療女性痤瘡,效果大為明顯。  4)復方炔諾酮 男性每天1片,連服4周,女性在月經來潮第5天,開始0.625mg,連服22天。  5)甲氰咪呱 口服0.2g,每天3次。飯前服藥,4周為一個療程。認為有抗雄激素作用,可阻斷二氫睪酮對毛囊受體的結合,抑制皮脂排出,減輕炎癥。 ■皮質類固醇激素 本身能引起痤瘡性損害,對嚴重的囊腫性痤瘡和聚合性痤瘡,小劑量可減輕炎性反應,但只是暫時有效,長期應用就會發生許多副作用,一般盡量不用。常用強的松10mg,每日2~3次,有效后逐漸減量,時間不宜過長,并注意其副作用。目前多主張與女性激素或抗雄激素聯合應用,效果更好。 ■維甲酸類 抑制滯留的角化過度,防止新的阻塞和炎癥形成,減少皮脂分泌和粉刺形成,對結節和囊腫性皮損效果好。13-順維甲酸1~2mg/kg,分兩次服,連服2~3周,如需第二個療程應停藥8周后重復。停藥后皮損可繼續好轉,但有皮膚干燥、唇炎、消化道癥狀、致畸形等。孕齡患者在服藥期間及停藥后半年內應避孕。 ■氨苯砜(DDS) 可能有抗炎作用,適用于囊腫性和結節損害,口服50mg,每日2次,連服1~2個月,應注意血液系統、肝損害副作用。 ■鋅制劑 有抑制毛囊角化或炎癥作用,葡萄糖酸鋅70mg,每日3次,連服4周,或硫酸鋅0.2g,每日2~3次,連服4~12周,有胃腸道副作用。 ■維生素類  1)維生素B2、B6和復合維生素B。  2)維生素A每天15萬U,連服4~8周。  3)維生素A每天15萬U和維生素E每天50mg,連服4~8周。  ⒍外用治療

              2015-12-30 03:50
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              1.內服的藥物主要是抗生素,以抗菌消炎為主,但有些藥物含有四環霉素。如果長期服用,無形中會加重肝、腎的負擔,對孕婦尤其有禁忌。所以必須有醫生的處方,并且在就醫時必須跟醫生溝通,自己是否曾服用過其他醫生或其他醫院開出的藥方。  2.維A酸類藥物治療:維A酸類藥物治療痤瘡可直接或間接作用于痤瘡發病的4個主要環節:抑制皮脂腺功能;抗毛囊皮脂導管角化;抑制毛囊皮脂導管內微生物的生長;抑制炎癥。所以,維A酸類藥物是治療痤瘡最為有效的藥物種類之一。

              2015-12-29 21:23
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