甲減患者服用優甲樂后 TSH 水平不穩定，可能與藥物劑量、飲食、合并疾病、服藥時間和個體差異等有關。 1. 藥物劑量：優甲樂的劑量可能需要調整。劑量不足會導致 TSH 仍偏高，劑量過大則可能出現甲亢癥狀。 2. 飲食：某些食物如豆制品、高纖維食物等可能影響優甲樂的吸收。 3. 合并疾病：如患有其他自身免疫性疾病、胃腸道疾病等，可能干擾優甲樂的效果。 4. 服藥時間：未遵循正確的服藥時間，如與某些食物或藥物同時服用，會影響藥效。 5. 個體差異：每個人對藥物的反應和代謝速度不同。 總之，甲減患者服用優甲樂后 TSH 不穩定，需要綜合考慮多種因素。建議定期復查甲狀腺功能，根據結果由醫生調整藥物劑量，并注意飲食和服藥時間。同時，積極治療可能存在的合并疾病。

你好，這種情況甲減一般會出現全身無力，工作提不起精神，注意力不集中，記憶力下降，智力減退，食欲欠佳，時常感到肚子脹，心率減慢。藥物治療常用的有甲狀腺素片和優甲樂。甲狀腺素替代治療，干甲狀腺片和左甲狀腺素片。