乙肝病毒攜帶者如果病毒量高但肝功能正常，是否需要治療不能一概而論，要綜合多方面因素判斷，如病毒載量、年齡、家族病史、肝臟纖維化情況、個人意愿等。 1.病毒載量：雖然當前病毒量為 1.44×10 的 8 次方，但如果長期穩定，且沒有明顯升高趨勢，不一定立即治療。 2.年齡：如果年齡較小，比如 30 歲以下，通?？梢韵扔^察。但年齡超過 30 歲，尤其是有乙肝家族病史的，可能需要更積極的干預。 3.家族病史：若家族中有乙肝導致肝硬化或肝癌的患者，治療的緊迫性會增加。 4.肝臟纖維化情況：通過肝穿刺或無創檢查評估肝臟纖維化程度，若有纖維化進展，應考慮治療。 5.個人意愿：部分患者出于對疾病的擔憂，希望盡早控制病毒，也可在醫生評估后進行治療。 總之，對于乙肝病毒攜帶者病毒量高但肝功能正常的情況，應及時到正規醫院肝病科就診，由醫生綜合評估后決定是否開始治療以及選擇合適的治療方案。常用的抗病毒藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等，但藥物使用需遵醫囑。