72 歲患者出現腦干邊上有血絲，伴有說話胡言亂語和尿床的癥狀，可能是由多種原因引起的，如腦血管病變、腦部損傷、感染、神經退行性疾病、代謝紊亂等。 1.腦血管病變：腦干周圍的血管破裂或堵塞，影響了腦部的血液供應和神經功能，可能導致這些癥狀。治療上可能包括使用抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷，以及改善腦循環的藥物如銀杏葉提取物等。 2.腦部損傷：外傷或其他原因導致的腦干損傷，會引發神經功能障礙。需要臥床休息，使用營養神經的藥物如甲鈷胺、維生素 B1 等。 3.感染：腦部感染如腦炎、腦膜炎等，炎癥刺激可引起相應癥狀。需使用抗感染藥物，如頭孢曲松、阿昔洛韋等。 4.神經退行性疾?。喝缗两鹕?、阿爾茨海默病等，隨著病情進展可能出現類似表現。治療多采用對癥藥物，如美多芭、多奈哌齊等。 5.代謝紊亂：如低血糖、電解質失衡等，也可能影響腦部功能。要及時糾正代謝紊亂，補充相應的物質。 總之，對于這位患者，需要進一步完善相關檢查，明確具體病因，采取針對性的治療措施。同時，家人要給予患者充分的關心和照顧，促進康復。

如果排除是急性腦血管疾病，考慮是老年癡呆造成的，必須先排除急性腦血管病，比如出血、梗塞等

你好，你說的情況建議你最好進一步的檢查腦部的磁共振看看，在進一步的治療，一般考慮是血管性癡呆。